儿科护理学门急诊管理 ppt课件

门急诊管理门急诊管理 何美朵何美朵 儿童医疗机构设置儿童医疗机构设置 n n 儿童医儿童医 n n 妇幼保健医院妇幼保健医院 n n 综合性医院的儿科综合性医院的儿科 医院设置医院设置 n n 小儿门诊小儿门诊 n n 小儿急诊小儿急诊 n n 小儿病房小儿病房 小儿门诊设置小儿门诊设置 n n 预检处预检处 n n 挂号处挂号处 n n 测体温处测体温处 n n 候诊处候诊处 n n 诊察室诊察室 n n 治疗室治疗室 n n 化验室化验室 n n 补液室补液室 预检预检 n n 传染病传染病-传染科传染科 n n 急症急症-急诊急诊 预检方式预检方式 n n 望望 n n 问问 n n 体检体检 门诊护理管理门诊护理管理 n n 保证就诊秩序保证就诊秩序 n n 密切观察病情密切观察病情 n n 预防院内感染预防院内感染 n n 杜绝差错事故杜绝差错事故 n n 提供健康教育提供健康教育 小儿急诊小儿急诊 特点特点 n n 疾病表现不典型疾病表现不典型 n n 病情变化快，突发情况多病情变化快，突发情况多 n n 有季节规律性有季节规律性 n n 危重患儿就诊应特殊安排危重患儿就诊应特殊安排 急诊设置急诊设置 n n 抢救室抢救室 n n 观察室观察室 n n 治疗室治疗室 n n 小手术室（小儿外科小手术室（小儿外科） 分诊分诊 头面头面： 眉毛以上眉毛以上 眼眼 耳耳 口口 鼻鼻 耳耳 头痛头痛 头出血头出血 分诊分诊 腹痛腹痛 n n 发热发热 腹痛腹痛 n n 腹痛腹痛 发热发热 分诊护士资质分诊护士资质 n n 护师以上护师以上 n n 丰富临床经验丰富临床经验 n n 良好心理素质良好心理素质 n n 敬岗爱业敬岗爱业 n n 社会经验丰富、懂法社会经验丰富、懂法 分诊技巧分诊技巧 SOAPSOAP公式：是四个英文单词第一个字母的缩写公式：是四个英文单词第一个字母的缩写。 n n S S（subjectivesubjective，主观感受）：，主观感受）：收集病人的主观收集病人的主观 感受资料，包括主诉及伴随的症状。感受资料，包括主诉及伴随的症状。 n n OO（objectiveobjective，客观现象）：，客观现象）：收集病人的客观资收集病人的客观资 料，包括体征及异常征象。料，包括体征及异常征象。 n n A A（assessassess，估计）：，估计）：将收集的资料进行综合分将收集的资料进行综合分 析，得出初步判断。析，得出初步判断。 n n P P（planplan，计划）：根据判断结果，进行专科分，计划）：根据判断结果，进行专科分 诊，按轻、重、缓、急有计划地安排就诊。诊，按轻、重、缓、急有计划地安排就诊。 分诊技巧分诊技巧 PQRSTPQRST公式公式：适用于疼痛的病人：适用于疼痛的病人 n n P P（ProvokeProvoke，诱因）：疼痛发生的诱因及加重，诱因）：疼痛发生的诱因及加重 与缓解的因素与缓解的因素 n n QQ（qualityquality，性质）：疼痛的性质，如绞痛、，性质）：疼痛的性质，如绞痛、 钝痛、电击样、刀割样、针刺样、烧灼样等钝痛、电击样、刀割样、针刺样、烧灼样等 n n RR（radiateradiate，放射）：有否放射痛，向哪些部，放射）：有否放射痛，向哪些部 位放射位放射 n n S S（severityseverity，程度）：疼痛的程度如何，若把，程度）：疼痛的程度如何，若把 无痛到不能忍受的疼痛用无痛到不能忍受的疼痛用1 1一一1010的数字来比喻，的数字来比喻， 相当于哪个数的程度相当于哪个数的程度 n n T T（timetime，时间）：疼痛开始、持续、终止的时，时间）：疼痛开始、持续、终止的时 间间 病情分类病情分类 n n 类：危急症，病人生命体征极不稳定，如心脏类：危急症，病人生命体征极不稳定，如心脏 呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重的心呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重的心 律失常、严重的呼吸困难律失常、严重的呼吸困难 n n 类：急重症，有潜在的危险，病情有可能急剧类：急重症，有潜在的危险，病情有可能急剧 变化，需要紧急处理与严密观察，如胸痛怀疑心变化，需要紧急处理与严密观察，如胸痛怀疑心 肌梗死，外科危重急腹症，突发剧烈头痛，严重肌梗死，外科危重急腹症，突发剧烈头痛，严重 创伤、烧伤，严重骨折，高热等创伤、烧伤，严重骨折，高热等 n n 类：亚紧急，一般急诊，病人生命体征尚稳定类：亚紧急，一般急诊，病人生命体征尚稳定 ，没有严重的并发症，如闭合性骨折、小面积烧，没有严重的并发症，如闭合性骨折、小面积烧 伤等伤等 n n 类：非紧急，可等候，也可到门诊诊治，如轻类：非紧急，可等候，也可到门诊诊治，如轻 、中度发烧，皮疹，皮擦伤等、中度发烧，皮疹，皮擦伤等 疾病管理疾病管理 n n 小儿病情变化快小儿病情变化快 n n 单病种管理单病种管理 疾病管理