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胸腰段在腰腿疼痛治疗中 的作用 2005年7月2006年1月在北京解放军总 医院康复医学科跟王福根教授学习疼痛治 疗技术。在这之前，从没想过搞疼痛专业 ，一直从事骨科手术专业，到现在已19年 ，手术仍然在做，但我更喜欢疼痛专业， 因为它可以用非手术的技术解决过去用手 术才能治疗的患者，还可以解决手术也解 决不了的患者。 在王教授哪里半年学到了什么？两个重要 内容，1 理论：软组织损伤理论。2 技术 ：银质针导热治疗软组织疼技术。从2008 年下半年开始，我们用银质针导热治疗颈 、腰、背部的软组织损伤引起疼痛的患者 。到目前共治疗1400例患者，统计发现， 只有不到20例是无效的，（主要是患椎管 狭窄症的患者），其余均有良好的疗效。 在这1400例患者的治疗中，我们发现治疗 部位在胸腰段的患者并不多，占总数的三 十分之一不到，结果是意想不到的。下面 是采用银质针导热治疗和定向药透治疗过 程中的一些个典型病例共同看一下。 病例1 患者xxx，男 62岁 持续颈、腰 、背部剧烈疼痛4年，每天睡眠时间在口服 止痛药情况下12小时，且半卧位，4年从 没有平躺睡眠过。期间在北京协和，上海 华山，宁医附属医院治疗过。诊断胸椎管 狭窄症，做了椎管减压手术，症状不能缓 解，再次要求手术，没人敢做，无奈之下 找到我这。 病例2 患者xxx 女 50岁 10年前因腰腿 痛在解放军第五医院做腰椎间盘突出症髓 核摘除手术，症状不见缓解。3年后在国龙 医院二次椎板减压，椎弓根内固定手术，2 年后在国龙医院取出内固定，十年三次手 术，患者不能正常走路，生活不能自理。 2011年来我院办残疾证体检，被我发现收 住院 病例3 患者xxx 女性 75岁 双下肢酸软 无力伴疼痛半年，日常生活不能自理，上 床、下床要依靠保姆包到轮椅上。查体发 现脊柱胸腰段一侧肌肉挛缩形成包快，触 硬，无压痛，双下肢肌力正常。 银质针治疗一次，2天后患者可自行上下床 ，不做轮椅扶拐下地自由活动，一周腰背 部挛缩肌肉变软。这个患者治疗的比较早 ，当时我也没有想到有如此好的疗效，没 留下资料。 我科在2005年开始用定向药透的方治疗颈 、腰、腿痛的患者，我从2011年开始统计 ，每天的治疗病人（门诊和住院合计）平 均100人次以上，一个月3000人次。我们估 算有效率在60%-70%，其中腰部治疗的患 者占三分之二，颈部治疗的患者占三分之 一。 在每月2000人次的腰痛患者治疗中，我们 发现有一部分患者单纯在腰部做定向透药 治疗一个疗程后症状不见缓解的患者，我 把治疗位置放在胸腰段，很快就能缓解症 状。 胸腰段软组织在腰腿痛的治疗中占有特殊 的地位，不容忽视。 在胸腰段治疗的患者，治疗部位查一般体 没有太多的阳性体征，无明显的压痛、也 无叩击痛，偶有患者腰前屈出现一侧椎旁 肌僵硬或痉挛。 如果患者出现症状是单侧或
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