西医学课件内脏神经

第五节 内脏神经系统 内脏感觉神经： 内脏运动神经： 交感神经 副交感神经 内脏神经系统 内脏神经 中枢部 周围部： 脑 脊髓 支配平滑肌 心肌和腺体 分布至内脏、 心血管、腺体 将内脏、心血管 的感觉传入中枢 内脏运动神经支配平滑肌、心肌和腺体，不受意志控制故称自主神经 系统；因它主要控制和调节动、植物共有的物质代谢活动，不支配动物特 有的骨骼肌故也称植物神经系统。内脏感觉神经将来自内脏、心血管等的 感觉冲动传入各级中枢，经中枢整合后通过运动神经调节这些器官的活动 内脏运动神经躯体运动神经 支配器官 平滑肌、心肌和腺体骨骼肌 纤维成 分 2种，交感神经和副交感神经1种 神经元数 目 2个，节前神经元、节前纤维； 节后神经元、节后纤维 1个 分布形式 攀附于脏器和血管表面，神经 丛 神经干 纤维粗 细 细纤维 ：薄髓（节前纤维）， 无髓（节后纤维） 较粗的有髓纤 维 意识支配 否是 一 内脏运动神经 内脏运动神经与躯体运动神经的区别： 节前神经元 位于脑干 或脊髓 节后神经元 节前纤维 脊髓或脑 干中枢 位于周围 神经节 骨骼肌 节后纤维 效应器 周围部 中枢部 椎旁神经节：每侧1924个 腹腔神经节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 主动脉肾神经节 脊髓T1L3侧角 椎前神经节： （一）交感神经部 交通支 （一）交感神经部 脊髓T1（C8）L3（L2）侧角 交通支 白交通支 灰交通支 椎旁神经节 椎前神经节 周围部中枢部 椎前神经节： 腹腔神经节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 主动脉肾神经节 椎旁神经节（交感干神经节）： 每侧1924个 交感干： 上自颅底下至尾骨，两干下端 合于单个的尾节。 颈交感干神经节每侧有3个，分 别称为颈上神经节、颈中神经节和 颈下神经节。 胸部每侧有1012个，第1胸节 常与颈下神经节结合，称颈胸神经 节（星状神经节）。 腰部每侧有45个节。 骶部每侧有23个节。 尾部为1个单节（奇神经节）。 2.交通支 （1）白交通支： （2）节前纤维的三种去向： 2）上升或下降： T16 上升 C13 T610 上升或下降 T11L3下降 腰骶部交感神经节 3）穿椎旁神经节 终止于椎前节换 神经元 1）终止于相应椎旁神经节，换神经元 起自侧角,随前根出脊髓, 进入交感干,是节前纤维。 （3 3）灰交通支：）灰交通支：起自交感神经节，返回脊神经，是节后纤维。 （4）节后纤维的三种去向： 1）经灰交通支脊神经 血管、汗腺、竖毛肌 2）形成动脉丛（伴动脉及分支） 3）交感神经节 脏器 分支 分支 脏器 交感神经的分布 1、31对脊神经中的交感神经 胸1-腰3节段侧 角一部分细胞 节前纤维脊神经白交通支 交感干相 应神经节 颈部神经节 下腰部和骶 尾部神经节 上 下 节后纤维灰交通支 返回到31对脊神经 躯干和四肢的血 管.汗腺和立毛肌 2、 到头颈部分交感神经的分布 胸1.2节段侧角 的一部分细胞 交感干相 应神经节 颈上神经节 颈内动脉丛 颈外动脉丛 节后纤维 瞳孔开大肌头面 部腺体和血管 3)心的交感神经分布 胸1-4(或5)节 段侧角 交感干相应 胸神经节 颈上神经节 颈中神经节 颈下神经节 颈上心 颈中心 颈下心 心肌 心丛 胸心神经 迷走神经背核 4、到腹腔的分布 胸5-11(或 12)节段侧角 节前纤维 脊神经 白交通支 交感干相应 的胸神经节 内脏大神经 内脏小神经 腹腔神 经节 肠系膜上 神经节 节后纤维 肝、胰、胆囊、 脾、肾、肾上腺 和结肠左曲以上 的消化管 腹腔丛 迷走神经背核 迷走神经后干 腰1-3节 段侧角 节前纤维 脊神经 白交通支 交感干相 应神经节 肠系膜下 神经节 腰内脏神经 结肠左曲以 下的消化管 和盆腔脏器 节后纤维 5、 横结肠左曲以下和盆腔脏器 （二）副交感（神经）部 1.组成 （1）中枢部 脑干副交感神经核： 脊髓骶部： （2）周围部 神经节 器官旁节 器官内节 节前纤维 节后纤维 动眼神经副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核 骶24节段 的副交感核 、副交感神经的分布： 动眼神 经副核 睫状神 经节 瞳孔括约 肌睫状肌 节前纤维 动眼神经 1）颅部副交感神经 节后纤维 （） () 迷走神经vagus nerve 迷走神经背核 器官旁节 器官内节 颈、胸、腹 脏器平滑肌、 心肌、腺体 颈、胸、腹腔脏 器（除结肠左曲 以下的消化管） 3.骶部副交感神经 骶24副交感核 盆内脏神经（节前纤维） 盆丛 器官旁节或器官内节 结肠左曲以下肠 管和盆腔脏器 节后纤维 1.低级中枢的部位不同 2.周围神经节的位置不同 3.分布范围不同 （三）交感神经与副交感神经的区别 4.对同一器官所起的作用不同 5.节前神经元与节后神经元 的比例不同 29. 内脏运动神经和躯体运动神经有何区别？ 30. 交感神经和副交感神经节前和节后神经元胞体位于何处？ 31. 什么是白交通支和灰交通支？ 32. 支配瞳孔、心肌、胃、小肠、升结肠、横结肠、降结肠、 直肠、膀胱、 肾等部位的交感神经和副交感神经（包括节 前、节后神经元胞体的位置和纤维的走行）如何？ 40. 神经系统的主要名词： 灰质 白质 皮质 纤维束 神经核 突触 白质前连合 菱形窝 躯体运 动纤维 内脏运动纤维 灰交通支 白交通支 蛛网膜粒 脉络丛 胼胝体 脑室 马尾 睫状神经节 星状神 经节 反射 反射弧 内囊细胞 外侧膝状体 willis环 前角细胞 内侧丘系交叉 1、交感神经低级中枢位于_，其周围部包括_、 _和_。 2、内脏运动神经从低级中枢到达所支配的器官有两个神经 元，第一个神经元称为_，其胞体位于_内，由 它所发出的轴突称为_，第二个神经元称为_， 其胞体位于_内，由其发出的轴突称_，终止于 效应器官。 3、椎前神经节包括_、_和_。 4、副交感神经的中枢位于_和_，周围部包括 _、_和_, 副交感神经节有_和 _两种。 5、名词： 1、白交通支 2、灰交通支 21.支配直肠的副交感纤维来自脊她: A.腰24节 B.腰l3节 C.骶24节 D.骶l2节 22 .副交感神经的低级中枢不包括: A.动眼神经副核 B.迷走神经背核 C.腰13节段侧角D.骶24节段中间带 A.脊髓侧角 B