托幼机构意外伤害的预防.pptVIP

托幼机构意外伤害的 预防 嘉定区实验幼儿园 2010年12月 意外伤害概述 n意外伤害：无意识的、意料之外的突发事 件造成人员的损伤。除了身体的损伤外， 还包括精神创伤或心理障碍。 n性质： 一般事故 责任事故 重大责任事故 一般伤害 n由于小儿本身、外界环境、房屋、设备等 原因而发生跌伤、缝针、肢体骨折、骨裂 、脱臼、吞入异物等伤害属一般伤害 责任伤害 n由于保教人员擅离岗位，不执行安全制度 和园所其他规章制度而发生的打错针、服 错药、食物中毒、煤气中毒、触电、颅脑 骨折、烫伤、小儿被冒领、走失、高处坠 落、小儿得急病或病情突然变化未及时发 现、体罚、把小儿遗忘在空房内、溺水、 窒息等伤害，经采取积极措施未造成小儿 重大伤害 重大责任伤害 n由于保教人员失职导致小儿死亡、残疾， 重要组织器官损伤或造成严重后果的 事故的报告 n重大责任伤害 立即电话上报市、区卫生局、儿保所 书面上报，附伤害调查报告 n责任伤害 立即电话报 书面上报，附伤害调查报告 n一般伤害 2天内报告 意外伤害的原因 n幼儿的原因 n保教人员的原因 n设施设备的原因 1、幼儿的原因 n幼儿运动机能不完善 n幼儿喜欢模仿，对危险因素缺乏认识 n幼儿好奇、好动、活泼、易冲动 2、保教人员原因 n不执行园所规章制度及安全制度 n常见：幼儿坠落 走失 体罚、变相体罚 食物中毒 私人物品进班 消毒物品放置不当 热源进班 3、设施设备原因 n整体规划，存在先天不足 n设备配备，存在后天隐患 托幼机构安全工作要求 n园所的建筑、设备的安全要求 n生活环节的安全要求 n室内外活动的安全要求 n保教人员安全要求 一、园所建筑的安全要求 n楼层： 不宜超过3层 超过3层，3层以下做教室 （下班在下，大班在上） 3层以上做教师办公室或卧室 一、园所建筑的安全要求 n门窗： 门开启后靠墙，有门吸固定 靠近楼梯的门应做门栏 走廊窗做移窗，若推窗高度应高于幼儿 头部，并有窗钩固定 2层及以上窗户离地面1.1米以上，应加 护栏，低平窗台上装竖栏杆，高度在1.1米 以上 一、园所建筑的安全要求 n地面： 室内铺木地板 盥洗室铺防滑地砖 户外活动场地铺塑胶、草地，保持平整 ，若有井盖应与地面齐平 一、园所建筑的安全要求 n平台栏杆： 平台墙面、栏杆高度要高于1.1米，间距 小于11厘米，中间不设横杆，不宜有踏脚 ，下不堆物 n楼梯： 有儿童扶手，宽度至少可容纳3人并行 台阶边缘有防滑嵌条 一、园所建筑的安全要求 n嬉水池： 池深不超过1米，坡度不超过2%，池壁及池底 应平整光滑，池周及进出口应设有扶手 幼儿嬉水池以2030平方米为宜 n建筑材料： 符合国家卫生标准，经有关部门测试无苯、甲 醛等化学污染方可使用 二、园所设备的安全要求 n家具 以木质为宜，安装平整牢固，桌椅边角均 应做成圆角 n盥洗室 水槽、台阶边缘应砌成圆角 毛巾挂钩不宜有尖锐的钩子 地面铺设防滑地砖或防滑垫 二、园所设备的安全要求 n电器设备： 插座安装在1.6米以上 取暖器、台式风扇等放在幼儿摸不到的 地方 吊扇、日光灯与顶面墙壁连接牢固 二、园所设备的安全要求 n玩具： 选择布艺、塑料和木制的，表面应光滑、无倒 刺、尖角和锋利边缘 体积不宜过小，质量不宜过大，破损后立即修 理或替换 n运动器械 滑梯、攀登架等放在草坪或塑胶地上 转椅、荡船与其他器械之间保持适当间距，有 防护装置 三、生活环节的安全要求 n新入园幼儿的健康体检 入园前一个月，到指定医疗机构全身体检 ，合格后方能入园 患有先天性心脏病、腭裂、癫痫、中度以 上智力低下等疾病的患儿，未矫治前不宜 入园 三、生活环节的安全要求 n来园前的准备 空调、电扇、电灯安装牢固 电源接线板无暴露，窗下不放桌椅 n晨检 了解健康状况 检查有无携带不安全物品 n不允许儿童进入营养室、保育员操作室 三、生活环节的安全要求 n饮食 食物进班的安全要求 热菜、热汤、热水不进班 进餐时的安全要求 细嚼慢咽、不嬉笑打闹，进餐时不催促、不奖 励 咽下做后一口方可离开 餐后用温开水或淡茶水漱口 三、生活环节的安全要求 食物加工的安全要求 验收合格 加工时生熟分开、烧熟煮透 夏季不外买熟食 选择食物的安全要求 不适宜3岁以下幼儿食用：整粒花生、瓜 子、黄豆、果冻、汤圆、带刺带骨的鱼虾 三、生活环节的安全要求 n睡眠 睡前 睡眠床上应避开电风扇、插座和紫外线灯开关 检查口腔内有无食物，手里有无不安全物品 房间内保持一定的光线 体弱多病的睡在最外面，头朝外 睡时 保教人员每15分钟巡视一次 巡视时观察幼儿睡姿、面色、呼吸节律、蒙被现象 等 起床时 幼儿起床时应有序，不嬉戏打闹。 上铺幼儿先穿一件衣服，再下床穿外套、裤子。 开窗通风 两开两关原则： （一开）睡前开窗通风； （一关）脱衣时应关窗； （二开）睡眠中可适当开窗通风呢，但不吹对流风； （二关）起床时关窗； 空调的使用 夏季：午睡前15分钟左右开启，空调风板向上（ 不可直接对着幼儿吹），幼儿躺下后将空调温度 设置为26-28度，幼儿午睡起床离室后关闭； 冬季：气温低于12度，午睡前15分钟开启空调， 温度设置为20度，待多数幼儿入睡后关闭；起床 前15分钟开启空调，待幼儿穿好衣裤离开卧室后 关闭空调。 三、生活环节的安全要求 n盥洗 幼儿盥洗如厕应根据厕位数分组分批进行 毛巾架靠墙不占通道，毛巾挂钩不能用尖 锐的钩子 盥洗室地面保持干燥 幼儿淋浴时先调好水温，成人手不离水流 三、生活环节的安全要求 n接送： 加强门卫管理 建立接送制度和交接班制度 每天来接领幼儿的人必须是幼儿家长确认 的 临时改变接领人的应与家长联系，确认后 方可离园 四、室内外活动的安全要求 n室内活动的安全要求 玩具的选择 上下楼梯 上楼梯 成人随后 下楼梯 成人领先 小的在前，大的在后，手要扶好 靠楼梯右侧 四、室内外活动的安全要求 n室外活动的安全要求 活动前的准备 检查鞋带、衣裤 玩具数量充足 活动中的安全 有组织，分组进行 保育员密切观察，视线不离开幼儿，及时 消除隐患。 转椅、荡船要有隔离带，大型玩具、滑梯、 攀登架下一定要有人监护。 多动、体弱要照顾 四、室内外活动的安全要求 n外出活动的安全 乘车安全 幼儿不坐第一排，行驶中关闭车窗 保育员的座位应观察到每个孩子 活动中的安全 幼儿在成人视线范围内 活动前、中及中途变换场所要及时清点人数 行走安全 走人行道、横道线；穿越马路时应阻拦来往车辆。 保教人员安全要求 l爱岗敬业，思想上高度重视 （安全的重要性、后果的严重性） l加强安全培训 l操作规范 l严格执行交接班制度 l发生问题，及时汇报 儿童常见意外伤害的初步处理 高热惊厥 骨折或关节脱位 鼻出血 头部摔伤 一、高热惊厥 多见于6月6岁儿童 特点：意识突然丧失并伴有全身肌肉不自主 收缩和肢体抽动 预防关键：发热的及时发现和正确处理 预防 n入园前了解幼儿有无高热惊厥史 n与家长沟通，目的保护儿童 n加强全日观察，一旦发热做好物理降温或 及时就医 处理 n孩子左侧卧位，利于口中分泌物流出，防止舌后坠阻塞气 道 n松开紧身衣服，擦拭口腔分泌物 n不要把任何东西塞进口中 n移开周围的玩具或家具，用毛巾、毯子保护孩子头部 n记录惊厥开始和停止时间，与家长联系 n发作后让孩子侧身躺下休息 n惊厥持续15分钟以上，可能不是单纯的高热惊厥，应送医 院 骨折或关节脱位 n特点：受伤部位有红、肿、痛，并伴有功 能障碍 n保教人员，无法判断是骨折还是脱位，只 有医院检查后才能得出结果 n原则：受伤部位保持静止不动 止痛 送医院或等待救护 预防 n室内外场地平整、防滑 n大型玩具经常检修，发现问题停止使用 n户外活动分组进行，做好组织活动，玩具数量充 足 n视线照顾到每个幼儿，注意观察，及时劝阻危险 动作 处理 n将毛巾等柔软物放在伤处周围，帮助孩子 支撑骨折处，以达到最舒适体位 n不建议保教人员固定，应由专业急救人员 进行固定制动处理 n有开放性伤口，需在受伤部位近端或远端 进行加压，控制出血后，用干净床单覆盖 n用薄毛巾包住冰袋进行冷敷 n送医院 鼻出血预防 n活动时做好组织工作，减少碰撞 n当幼儿鼻腔干燥时、而挖鼻时，可用凡士 林涂抹在鼻腔部 n经常鼻出血，应去医院查明原因 处理 n稳定情绪，消除恐惧 n幼儿头略低，张口呼吸，成人拇食指捏住 鼻翼，向面部骨头方向捏压5分钟，期间不 要停止 n在前额、鼻部用冷毛巾冷敷 n上述处理，出血无法控制，送医院 n出血停止后，让孩子保持30分钟安静活动 ，不擤鼻涕 头部摔伤 n我国014岁儿童意外伤害流行病学调查： 跌落伤居儿童非致死性伤害的首位 27岁是跌落伤发生和死亡的高峰期 n特点：常见、多发、后遗残疾多 n男童是跌落伤发生的高危人群 头部摔伤 n跌落伤的性质和程度与地面高度、着地姿 势、患儿年龄及体重等相关 n意外坠落多发生在28米，头部伤多见，其 次为四肢伤，死亡率与坠落高度呈正比 n儿童跌落伤，对受伤部位表述不清，应密 切观察孩子表现，发现异常及时就医诊治 预防 n不能单以坠落的高度来判断头颅损伤的严重性， 关键是对脑是否构成损伤 n幼儿头部比重大，最易受伤的就是头颅 n要做到 1、玩大型玩具时，成人做好监护 2、地面干燥，防滑 3、教育幼儿头部摔伤时，要告诉保教人员 4、幼儿在园内发生头部摔伤，保教人员要如实告诉 家长 处理 n头部表皮局部淤青肿块，可加压冷敷，不可用手 揉 n开放性外伤，对伤口进行常规消毒后用手掌按压 出血点直到出血停止，并覆盖干净纱布包扎 n高处坠落，要考虑到脊柱受伤的可能，最好不要 移动 n出现意识不清，呕吐、嗜睡等，提示可能颅内损 伤，应即送医院 n暂无任何异常，仍应密切观察24小时，并在接下 来数天内继续注意有无行为变化，不能掉以轻心 预防意外的关键因素 n改造环境、提高保教人员认识和责任心， 在儿童伤害预防中是关键因素