吸氧方式选择和运用课件

如何选择正确的吸氧方式 1吸氧方式有哪些 2各吸氧方式的适应症 3各吸氧方式的特点 4案例分析 吸氧的方式有哪些？ 1鼻导管：单腔，双腔 2面罩:普通面罩，储氧面罩，文丘里 3吸氧头罩 4高压氧舱 5无创吸氧：鼻式无创呼吸，口鼻式，皮囊 6有创呼吸机吸氧：经鼻，经口，气切 各种吸氧方式的适应症 1、呼吸系统疾患影响肺活量者。 2、心脏功能不全，使肺部充血致呼吸困难者。 3、中毒，使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧 者。 4、昏迷病人，如脑血管意外等。 5、某些外科手术后病人，大出血休克或颅脑疾患病 员、产程不定期长或胎心音不良等。 各吸氧方式的特点 鼻导管 流量选择：小儿1-2升/分，成人2-3升/ 分，严重缺氧4-6升/分。不超过7升/ 分。 适用：常用于对吸氧流量和浓度不高 的病人 吸氧面罩 适用于张嘴呼吸、鼻部有影响吸氧的疾病、对于氧浓度有更 高要求的患者 普通面罩：吸氧氧流量一般5L/min，提供了相对鼻导管更高的浓 度要求，（适用一型呼衰） 文丘里：吸氧流量:按氧浓度对应所需氧流量来调节，主要适用于对 氧浓度有特殊要求的患者，有利于排出CO2，防止呼吸性酸中毒（二 型呼衰）。 储氧面罩：流量10L/min。可提供相对较高的氧浓度。供适用于低 氧血症症严重的患者。 吸氧头罩 头罩法简便、无刺激，能根据病情调 节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧 中毒，透明的头罩便于观察病情，适 用于患儿吸氧。 高压氧舱 高压氧最主要的治疗适应症包括： 难以愈合的伤口，如开完刀的伤口或糖尿 病足 放射线造成的软组织坏死或骨头坏死。 一氧化碳中毒。 减压症：潜水 严重的厌氧菌感染。 严重难以治疗的贫血。 长期难以治疗的骨髓炎。 加速伤口愈合 运动伤害。 以上除一氧化碳中毒和减压症是急诊医学 外，其余多为骨科学的范畴。 呼吸皮囊 流量要求10Lmin,适用于 抢救，和插管前预氧。 无创呼吸机吸氧 (1)各种原因引起的急性呼吸衰竭 ，包括呼吸窘迫综合征(ARDS)。 呼吸机 (2)慢性呼吸衰竭急性加剧。 (3) 重度急性肺水肿和哮喘持续 状态 。 (4)小儿心胸外科的术中术后通 气支持。 (5)呼吸功能不全者纤维支气管 镜检查，颈部和气管手术， 通 常采用高频通气支持。 有创呼吸机吸氧 呼吸机的适应症是： (1)各种原因引起的急性呼吸衰竭，包括呼吸窘迫综合征(ards)。 (2)慢性呼吸衰竭急性加剧。 (3) 重度急性肺水肿和哮喘持续状态。 (4)小儿心胸外科的术中术后通气支持。 (5)呼吸功能不全者纤维支气管镜检查，颈部和气管手术，通常采 用高频通气支持。 呼吸机的禁忌症是： (1)气胸与纵隔气肿未行引流者。 (2)大量胸腔积液。 (3)巨大肺大泡。 (4)低血容量休克未纠正者。 (5)急性心梗伴有心功能不全者。但气胸、支气管胸膜瘘、急性心 肌梗塞、心功能不全者，必要时可使用高频通气。 案例分析 患者，阑尾炎术后，手术过程顺利，安返 病房，你会选择什么吸氧方式。 某整形科患者，指端皮瓣术后的患者，如 何吸氧？ 患者持续癫痫状态，氧饱和间歇性下降， 最低80，医生将要运用镇静药物，如果 是你如何配合运用吸氧措施？ 某患者，血气分析：PH：7.31， PO2:79mmhg,PCO2:59mmhg。你