医学骨性关节炎诊断和治疗的新进展_第1页
医学骨性关节炎诊断和治疗的新进展_第2页
医学骨性关节炎诊断和治疗的新进展_第3页
医学骨性关节炎诊断和治疗的新进展_第4页
医学骨性关节炎诊断和治疗的新进展_第5页
已阅读5页，还剩34页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

骨性关节炎诊断和治疗的新进展骨性关节炎诊断和治疗的新进展 马鞍山市人民医院骨1科 谢洋 定义: 主要病变为关节软骨的退 行性变和继发性骨质增生的一 种慢性疾病. 曾用名 v骨关节病 v老年性骨关节炎 v退行性骨关节炎 v肥大性骨关节炎 v增生性骨关节炎 骨关节炎命名依据: 组织学特征-炎性反应 异常或不均匀的应力导致以 退行性变为特征的炎症反应 特点： 关节软骨关节软骨变性，并在软软 骨下骨骨下骨及关节周围有新骨形 成。 关节软骨关节软骨软骨下骨软骨下骨 关节滑膜关节滑膜 病因 和发病机理 1.异常的软骨代谢 2.软骨营养不足 3.软骨结构改变含 水量增加，胶原网 格损伤 OA 软骨损伤后，软 骨中“隐蔽抗原” 暴露，引起自身 免疫反应，造成 继发性损伤 关节软骨及软骨下骨 “浸浴”在富含酸性磷 酸酶等消化酶的关节 液中 行全膝关节置换术 创伤创伤 1.软骨自我修复能 力差 2.新生的过硬的软 骨下骨 3.不正确的固定 4.长期关节制动 胫骨平台骨折错误使 用可吸收螺钉，造成 平台塌陷，并发严重 的骨性关节炎。 可吸收螺钉孔 病理改变病理改变 关节软骨关节软骨：表面粗糙不平，软表面粗糙不平，软 骨碎裂、剥脱，软骨下骨外露骨碎裂、剥脱，软骨下骨外露 Female, 65y 软骨下骨软骨下骨：骨密度升高，骨小梁增 粗，呈象牙质变。可有囊性变。 滑膜滑膜：滑膜增生、水肿，肉 眼见表面葡萄样串珠改变 骨性关节炎的分型骨性关节炎的分型 原发性原发性继发性继发性 50岁以上年龄轻 肥胖者，无明显病 因，病程长 有某些骨病、外 伤存在 多关节 单关节 预后好 预后差 临床特点临床特点 1. 1. 关节疼痛关节疼痛： 钝痛-逐步加重-间隙性的摩擦 痛,一般休息后好转，有时与天气 有关. 休息痛-软骨下骨冲血. 疼痛程度不一定与X线片所示骨病 变等同. 2. 2. 僵硬僵硬： 关节僵硬感常出现在清晨、 或一段时间关节不活动后。 要经过一定时间的活动后才 能感到舒适. 3. 3. 功能障碍功能障碍 : : 畸形位,关节交锁(游离体) 辅助诊断: 治治 疗疗 1. 1. 保守疗法保守疗法：适当休息，适当肌肉 锻练，减肥，支具辅助，应用非 甾体类止痛药 *禁忌用含激素的药物进行关节内注射 ！ 2 2、透明质酸钠、透明质酸钠关节内注射关节内注射 。 3. 3. 关节镜下关节清理术关节镜下关节清理术 4.关节软骨缺损修复 研究方向:软骨细胞培养软骨细胞培养 用用2 2型胶原做培养基加入软骨细胞型胶原做培养基加入软骨细胞,TGF-,TGF- 1,BFGF,1,BFGF,地塞米松地塞米松. .培养四天后贴壁培养四天后贴壁, ,两周两周 获原代软骨细胞获原代软骨细胞. . 组织工程化软骨 软骨细胞+基质材料 移植物植入 嵌入固定或粘附 复合材料填充软骨缺损复合材料填充软骨缺损 软骨细胞+胶原凝胶复合物 软骨细胞+纤维蛋白凝胶复合物 5 5、截骨矫形术、截骨矫形术 6 6
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论