浅谈如何建立和谐医患关系

单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 和谐医患关系的建立 李莉菊 王批 李双 医患关系的现状 据资料报道，中华医院管理学会曾对全国326所 医院进行了问卷调查。调查结果显示：医疗纠纷 发生率高达98.4%。发生了医疗纠纷后，73.5% 的病人及家属曾发生扰乱医院工作秩序的过激行 为，其中40%发展成打砸医院。导致医务人员受 伤的有34%。在326所医院中有90%的医院发生 过因医疗纠纷导致病人滞留医院、不交纳医疗费 的现象，此种现象已成为很多医院面临的非常困 惑和棘手的问题。 医患关系的现状 近年来，医患关系问题始终是社会各界关 注的热点话题。卫生部连续四年在全国各 级医疗机构推行“以病人为中心、以提高医 疗质量为主题”的医院管理年活动，把建立 医患沟通制度作为重要内容之一。目前很 多医疗机构管理者把如何改善日趋紧张的 医患关系，维护正常的医疗秩序作为一项 严峻而又刻不容缓的课题进行研究和探讨 。 什么是医患关系 医患关系是指医护人员与病人之间互动过 程中形成的人际关系，是人际关系在医疗 情境中的一种具体化形式。 深圳一医院员工戴钢盔上班防患者家属闹事 患者死亡家属索偿遭拒扬言“铲平医院”，院方为防意外严加戒备 建立良好医患关系的意义 良好的医患关系是适应现代医学模式转变的 要求的必然结果 良好的医患关系可以促进医疗康复活动的顺 利开展 良好的医患关系有助于医患双方的心身健康 良好的医患关系有助于减少或化解医疗纠纷 医患关系的分类 按医患之间所起作用不同划分 依据医疗工作的理论基础划分 按医患之间所起作用不同划分 1主动被动型：医师完全主动，病员完全被动；医师的 权威性不受任何怀疑，病员不会提出任何异议。 2引导合作型：医师和病员都具有主动性。医师的意见 受到尊重，但病员可有疑问和寻求解释。 3共同参与型：医师与病员的主动性等同，共同参与医 疗的决定与实施。医师此时的意见常常涉及病员的生活习 惯、方式及人际关系调整，病员的配合和自行完成治疗显 得尤为重要。 医患关系的三个基本模式 依据医疗工作的理论基础划分 1.传统模式 这种模式是从传统的生物医学模式中派生出来的 。在医疗活动中医生所关心的只是疾病的处理、常规技能的应 用，很少考虑病人的期望和感受。医生对病人保持情感上的“中 立”，而病人则被动地服从医生的判断与决策。 2.人本模式 人本模式是基于西方人本主义哲学和人本主义心 理学而产生的医患关系模式。在这种模式中，共同为病人的健 康负责。医生不仅关心疾病还注意病人的心理，不仅负责诊断 与治疗还承担教育和情绪支持。这种模式无论在技术方面还是 非技术方面，都为医患之间的相互沟通与相互作用、建立融洽 的关系创造了良好的条件，与生物心理社会医学模式的基本观 点具有一致性。 ： ： ： ： 医患关系的传统模式与人本模式 医患关系的影响因素 1、医护人员 2、病人 3、环境因素 医护人员 职业道德 医护人员对其职业道德的基本操守 是建立良好医患关系的前提。 业务能力 求医的过程实际就是病人把自己的 健康和生命托付给医护人员的过程，他（她） 们渴望业务能力强的医务人员为自己服务，因 此，如果医务人员理论功底深厚、技能娴熟， 就容易形成良好的医患关系。 沟通的习惯与技巧 如果医护人员及时与病 人沟通，给病人提供医疗信息和及时指导， 就容易取得病人好感。医护人员之间的沟通 能力是有差别的，善用沟通技巧的医护人员 ，容易与病人建立良好的医患关系。 性格 如果医护人员具有热情、善良、礼貌 的品质，就容易与病人建立良好的医患关系 。 病人 疾病因素 疾病比较严重及治疗费用高、疗效不 佳、副作用大等，都是造成应激的因素，可能 会使病人产生消极情绪和异常行为反应，容易 引起医患冲突。 个人素质 包括病人的文化水平、医学知识、沟 通能力、心理特征和对医务人员的偏见等。与 医师相比，护理人员常会做为病人“转移了的攻 击目标”，成为医患关系紧张的受害者。 环境因素 由于当前的医疗卫生体制，多数医院必须把经济 效益放在医院工作的首位，否则就难以为继。医 院的福利性质同追求经济效益之间的矛盾冲突， 会使医院被迫要求医务人员将经济利益置于工作 重点，在这样的背景下，病人的利益往往受到侵 犯，良好的医患关系建立也就无从谈起。而媒体 的不客观道，也助长了病人对医务人员的怀疑态 度，使有些病人入院时就抱着先入为主的态度， 带着挑剔的目光走进医院。 培植良好医患关系的途径与方法 （一）充分认识建立良好医患关系的重要意义 （二）恪守医护人员的职业道德 （三）关注病人的心理需要 （四）养成与病人沟通的习惯，锻炼与病人沟通的 技巧 （五）不断提高自己的业务水平 充分认识建立良好医患关系的重要意义 要充分认识建立良好医患关系对医 疗工作和医护人员的好处，树立良 好医患关系的愿望，积极主动维护 和促进良好的医患关系。 恪守医护人员的职业道德 坚守医护人员的职业道德，真 诚为病人服务，做一名有良心 的医务工作者，用自己的高尚 的品德赢得病人的尊重。 关注病人的心理需要 做一个有“心”的人，体察病人 的心理需要，并最大努力的给 予满足。 养成与病人沟通的习惯，锻炼与病人沟通的技 巧 及时经常的与病人沟通，把需要向病 人传达的信息和说明做到病人发问前 的前面，对病人的疑问要耐心解释说 明。学习心得沟通的有关知识，并在 临床实践中反复练习，掌握与病人沟 通的技巧。 不断提高自己的业务水平 精益求精，通过自己优秀 的业务能力赢得病人的信 赖。 医学生誓言 健康所系，生命相托！ 当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣 誓： 我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民， 恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不 倦，精益求精，全面发展。 我决心竭尽全力除人类之病痛