医学强生带线锚钉

1 带线锚钉（Suture Anchor） 2 什么是带线锚钉? 一种非常小的植入物用于 将缝线固定于骨中。 带线锚钉的作用? 通过缝线将软组织和骨重新连接。 带线锚钉的作用机制? 通过缝针将线穿过软组织，并打结将软组织固定于锚钉上，即骨表 面。 带线锚钉的材料? 不可吸收的钛合金或者高分子聚乙烯 可吸收性的多聚乳酸 带线锚钉（Suture Anchor） 3 目前Mitek锚钉多用于哪里? 锚钉可用于: 肩关节 肘关节 手和腕关节 膝关节 足和踝关节 颌面部 髋关节 骨盆 带线锚钉（Suture Anchor ） 4 锚钉的使用指征 带线锚钉（Anchor） 可用于任何需要将软 组织与骨进行重新连 接的地方。 5 Anchors的类型 GII 锚钉系列: 带翼型 Fastin锚钉: 带螺纹型 Panalok锚钉: Toggle型 ROC: 膨胀型 Panalok Loop:Toggle型 BioKnotless: Toggle型 带线锚钉（Suture Anchor） 6 带翼锚钉, 金属型 Super 锚钉 Rotator Cuff 锚钉 GII 锚钉 Mini 锚钉 Micro 锚钉 GII 锚钉系列 Suture Anchor Training Super 锚钉Rotator Cuff 锚钉GII 锚钉 7 8 9 10 11 12 13 14 钻头导向器 其内径和长度与钻头相匹配 其管道的收缩端 可用于 Super, GII, and Panalok RC锚钉 其开槽可允许缝线的滑动 GII 锚钉使用工具 15 钻头 铲形尖部 ，其直径尺寸与锚钉相匹配 钻头上预设的轴环 为预设的钻孔深度标尺 GII 锚钉使用工具 16 预钻孔 植入锚钉 拉紧 GII 锚钉植入方法 17 Mitek GII 锚钉 GII 锚钉 长度: 8.8mm 直径: 2.4mm 翼的宽度: 7.8mm 钻孔尺寸:2.4mm x 14.2mm 缝线尺寸: #2 or smaller 回拉力 lbs.: 25 lbs. 18 Mitek Super 锚钉 钛合金主体, 4个镍钛合金翼部 单一缝线: #2 Panacryl, #2 Ethibond,Needles 19 Mitek Rotator Cuff 锚钉 钛合金主体, 2 个镍钛合金翼部 更宽的翼部设计: 形成架入松质骨的桥梁作用 更尖的锚钉顶部: 无需预钻孔, 可直接植入 单一缝线: #2 Panacryl, #2 Ethibond, Needles 20 去除皮质骨 插入锚钉 安放锚钉 (轻度) Mitek Rotator Cuff 锚钉 21 Mitek Mini 锚钉 Mini Anchor 长度: 5.4mm 直径: 1.8mm 翼的宽度: 5.5mm 钻孔:2.1mm x 9.7mm 缝线尺寸: #0 or smaller 回拉力lbs.: 14 lbs. 22 Mitek Micro 锚钉 Micro Anchor 长度: 3.7mm 直径: 1.3mm 翼的宽度: 2.7mm 钻孔:1.3mm x 5.0mm 缝线尺寸: #4/0 or smaller 回拉力lbs.: 10 lbs. 预包装自带一次性钻头 23 Mitek Micro 锚钉 24 MicroFix可吸收性微小锚钉 25 带螺纹锚钉 26 Fastin RC 锚钉 钛合金成份, 为缝线提供双重孔眼 自带螺纹设计 ，无需预钻孔，一步完成 双重缝线: #2 Panacryl, #2 Ethibond 可同时用于骨质好或者疏松的患者 1mm 3mm 27 特性, 功能 不用于骨质疏松的患者； 主要为某些医生设计： -不适用于喜欢GII锚钉的医生 -某些手术医生对可吸收性锚钉情有独钟： x-线不显影 当发生术中缝线断裂或者翻修时可及时进行再钻孔，锚钉原位植入 。 在关节内没有金属成份 36 Panalok 要点 - 被动插入 “没有可触及的劈啪声-感觉上” - 固定机制 特性 需要仔细解释给手术医生 “toggling” 机制 回拉/分别用力 - 正确的钻头导向器分别用于关节镜下或切开手术中 - 翻修熟睡 & 术中发生缝线断裂可推荐使用 只需在原有锚钉的位置重新进行钻孔，深度更深 。 Key Positioning Issues 37 PANALOK RC锚钉 可吸收性 PLLA: X线不显影 Toggle 设计: 在松质骨中发生“空翻” 单股缝线设计: #2 Panacryl, #2 Ethibond 仅用于骨质较为疏松的患者 38 PANALOK RC锚钉 楔形/ 圆锥体 形状设计 2.9mm x 11.0mm PANALOK RC 锚钉钻头尺寸 3.2mm x 25mm 可用GII 带槽钻头导向器 PANALOK RC Anchor 39 PANALOK RC 锚钉的使用 钻孔, 插入锚钉 ，拔出植入柄, 随后锚钉发生 “空翻” 并 嵌入松质骨 40 对于肩袖修复手术的注意要点 Rule #1: 骨质量 质量较好的骨质 = Panalok Loop RC锚钉 骨质疏松 = Panalok RC锚钉 Rule #2: 患者年龄 患者年龄 50 岁 = Panalok RC锚钉 患者年龄 抗拉强度相对于尺寸比率 卓越的文献报告 已被证明的临床效果 最有名的外科医生的支持 Mitek Name Recognition 最佳的爱惜康缝线 (Ethibond, Panacryl & PDS) Suture Anchor Training 43 常见问题 常见锚钉使用指征所需要注意的地方? Bankart/SLAP: 锚钉的两翼需要与肩关节盂的边缘所平行. Rotator Cuff: 需要注意骨的质量选用不同的锚钉. S