小儿推拿中医中西医课件

操作考操作考试试试试 范围围：一指禅推法、法、揉法、摩 法、擦法、推法、搓法、抖法、拨法、 拿法、拍法、击法 考试试方法：每3人一组，每人在12个手 法中抽取1个，共3个手法。3人同时在 沙袋上操作同一手法，操作完毕再进 行下一个手法操作，部分手法必要时在 同班身上操作。共约5分钟。 每个手法10分，共30分。 小儿推拿小儿推拿 推拿学推拿学 第七章 第七章 学习要求：学习要求： 1、 掌握小儿推拿常用手法及其操作要领 2、 掌握小儿推拿常用特定穴的定位与操作 3、熟悉重点病症的治疗原则、基本治法、 辨证治疗和基本手法 4、了解重点病症的病因病机，诊断与 鉴别诊断 小儿推拿与成人推拿的区小儿推拿与成人推拿的区别别别别 主 体 施术方法 施术力度 施术频率 施 术部位 操 作时长 针对疾病的类型 推拿顺序 一、小一、小 儿儿 推推 拿拿 常常 用用 手手 法法 小儿推拿手法，主要分为： u推法 u运法 u捏法 u捣法 l拿法 l按法 l摩法 l揉法 l掐法 厘正按摩要术：小儿推拿八法“按摩掐揉推运搓摇”。 1 1、直推法、直推法 2 2、旋推法、旋推法 3 3、分推法、分推法/ /合推法合推法 4 4、运法、运法 5 5、捣法、捣法 6 6、捏法、捏法 二、小二、小 儿儿 推推 拿拿 常常 用用 穴穴 位位 小儿头部穴位小儿头部穴位 二、小二、小 儿儿 推推 拿拿 常常 用用 穴穴 位位 小儿胸腹部穴位小儿胸腹部穴位 二、小二、小 儿儿 推推 拿拿 常常 用用 穴穴 位位 小儿腰背部穴位小儿腰背部穴位 二、小二、小 儿儿 推推 拿拿 常常 用用 穴穴 位位 小儿上肢部穴位小儿上肢部穴位 二、小二、小 儿儿 推推 拿拿 常常 用用 穴穴 位位 小儿下肢部穴位小儿下肢部穴位 涌泉 箕门门 阳陵泉 足三里 丰隆 三阴交 解溪 新设设 委中 承山 昆仑仑 二、小二、小 儿儿 推推 拿拿 常常 用用 穴穴 位位 二、小儿推拿常用穴位二、小儿推拿常用穴位 1、脾经： 定位： 拇指末节螺纹面或拇指桡侧缘 操 作： 补脾经 清脾经 调脾经 旋推脾经 二、二、小小 儿推拿常用穴位儿推拿常用穴位 1、脾经： 功效： 补脾经可健脾和胃、补益气血 清脾经可清热利湿、化痰止呕 应用： 腹泻、便秘、厌食、疳积、呕吐、黄疸 、痢疾、斑疹不透 二、二、小小 儿推拿常用穴位儿推拿常用穴位 2、大肠： 定位： 食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线 操 作： 补大肠 清大肠 二、二、小小 儿推拿常用穴位儿推拿常用穴位 2、大肠： 功效： 补大肠可温中固脱、涩肠止泻 清大肠可清湿 热、导积滞 应用： 腹痛、腹泻、痢疾、脱肛、便秘 二、二、小小 儿推拿常用穴位儿推拿常用穴位 3、小肠： 定位： 小指尺 侧缘，自指尖至指根成一直线 操 作： 补小肠 清小肠 二、二、小小 儿推拿常用穴位儿推拿常用穴位 3、小肠： 功效： 清利湿热、分清别浊 应用： 小便不利、遗尿、 尿频、癃闭、水泻、 口舌生疮 二、二、小小 儿推拿常用穴位儿推拿常用穴位 4、板门： 定位： 手 掌大鱼际平面 操作： 揉板门 板门推向横纹 横 纹推向板门 二、二、小小 儿推拿常用穴位儿推拿常用穴位 4、板门： 功效： 健脾和胃、消食导滞、调理气机、止吐止 泻 应用： 食欲不振、食积、呕吐、泄泻 止 泻（板门推向横纹） 止 呕（横纹推向板门） 二、二、小小 儿推拿常用穴位儿推拿常用穴位 5、三关： 定位： 前臂桡侧、腕横纹（阳池）至肘横纹（曲池 ）成一直线 操作： 推三关 推大三关 二、二、小小 儿推拿常用穴位儿推拿常用穴位 5、三关： 功效： 温阳散寒、补益气血、发汗解表 应用： 推三关 性温热，主治一切虚寒病证 风寒感冒、腹泻、 阳虚肢冷 二、二、小小 儿推拿常用穴位儿推拿常用穴位 6、天河水： 定位： 前臂掌侧中，腕横纹（总筋）至肘横纹（曲 泽）成一直线 操作： 清天河水 打马过天河 二、二、小小 儿推拿常用穴位儿推拿常用穴位 6、天河水： 功效： 清热解表、泻火除烦 应用： 本穴性微凉，主治热性病证 清天河水清热不伤阴 打马过天河清热力强 二、二、小小 儿推拿常用穴位儿推拿常用穴位 7、六腑： 定位： 前臂尺侧缘，腕横纹至肘横纹成一直线 操作： 退六腑 二、二、小小 儿推拿常用穴位儿推拿常用穴位 7、六腑： 功能： 清热、凉血、解毒 应用： 穴性寒凉，主治一切实热证 清营、血分之热 二、二、小儿推拿常用穴位小儿推拿常用穴位 8、龟尾： 定位： 尾椎骨端 操 作： 揉龟尾 掐龟尾 二、二、小儿推拿常用穴位小儿推拿常用穴位 8、龟尾： 功效： 通调督脉、调理大肠 应用： 穴性平和、调和 泄 泻、便秘、脱肛、遗尿 二、二、小儿推拿常用穴位小儿推拿常用穴位 9、脊柱： 定位： 后正中线上，大椎到长强成一直线 操 作： 推脊柱 捏脊 二、二、小儿推拿常用穴位小儿推拿常用穴位 9、脊柱： 功效： 调阴阳、通经络、理气血、和脏腑、强健身体 应用： 捏脊可治疗先天、后天不足类慢性病 推脊柱可清热、治惊风、 发热等 三、小儿三、小儿 推拿治疗常见病推拿治疗常见病 1 1、小儿腹泻、小儿腹泻 概述： l以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病 l四时均可发生，以夏秋季节较多 l两岁以下高发 1 1、小儿腹泻、小儿腹泻 病 因病机： l外感：风、寒、暑、热与湿 相合 l内伤饮食 l脾胃虚弱 1 1、小儿腹泻、小儿腹泻风寒泻风寒泻 l主证：泄物清稀色淡，多泡沫，臭味不大，肠鸣腹痛，喜按喜暖，兼恶寒发热 ，舌苔白腻。指纹淡红。 l治则：温中散寒，化湿止痛 1 1、小儿腹泻、小儿腹泻风寒泻风寒泻 治疗： l补脾经 l推三关 l补大肠 l揉外劳宫 l推上七节骨 l揉龟尾 l按揉足三里 l揉脐、摩腹 1 1、小儿腹泻、小儿腹泻湿热泻湿热泻 l主证：起病急，烦躁发热，口渴，腹痛阵阵或伴呕吐，溲赤而短，泻物暴注下 迫，日十余次，甚者更多，呈蛋花样或水样便，色黄或褐，秽臭味，舌红少津 ，苔黄腻。指纹紫。 l治则：清热利湿，调中止泻 1 1、小儿腹泻、小儿腹泻湿热泻湿热泻 治疗： l清脾胃 l清大肠 l清小肠 l清天河水 l退六腑 l揉天枢 l揉龟尾 1 1、小儿腹泻、小儿腹泻伤食泻伤食泻 l主证：脘腹胀满，腹痛啼哭，痛则欲泻，泻后痛减，大便酸臭，水谷夹杂，黄 白相兼，臭如败卵，不思饮食，睡卧不宁，苔厚腻或微黄，面青黄，山根青筋 横截。指纹滞。 l治则：消食导滞，和中止泻 1 1、小儿腹泻、小儿腹泻伤食泻伤食泻 治疗： l补脾经 l清大肠 l揉板门 l运内八卦 l揉 天 枢 l揉龟尾 l揉中脘 l摩腹 1 1、小儿腹泻、小儿腹泻脾虚泻脾虚泻 l主证：大便稀溏，多见食后作泻，色淡不臭，时好时坏，反复发作。纳差，形 体消瘦，神疲倦怠，睡时露睛，面色萎黄，舌淡苔薄白。指纹淡。 l治则：健脾益气，温中止泻 1 1、小儿腹泻、小儿腹泻脾虚泻脾虚泻 治疗： l补脾经 l补大肠 l推三关 l揉脐、摩腹 l推上七节骨 l揉龟尾 l捏脊 1 1、小儿腹泻、小儿腹泻 注意事项： l夏秋季节注意饮食卫生 l腹泻期间饮食宜清单，避免难消化食物 l保持臀部干燥 l出 现脱水症状，注意补液 2 2、小儿便秘、小儿便秘 l实证顺气行滞，清热通便 l虚证益气养血，滋阴润燥 2 2、小儿便秘、小儿便秘实秘实秘 l主证：便结不通，排便困难，排便间隔时间延长，腹胀痛而拒按，躁扰不安， 夜卧不宁，或伴有不思饮食，恶心呕吐，口干口臭，唇燥裂或生疮，面赤身热 ，小便短涩不畅。指纹色紫。 l治疗：清大肠、退六腑、运内八卦、按揉膊阳池、推下七节骨、搓摩胁肋、揉 天枢、摩腹 2 2、小儿便秘、小儿便秘虚秘虚秘 l主证：大便艰涩不畅，虽有便意但努挣乏力难下，便质并不干硬或干散不粘， 不成形，腹冷隐痛喜按，四肢厥冷，喜热恶寒，小便清长，神疲气短，面色青 白，唇甲色淡。指纹色淡。 l治疗：补脾经、清大肠、推三关、揉上马、按揉膊阳池、揉肾俞、揉脐、摩腹 、捏脊 3 3、小儿肌性斜颈、小儿肌性斜颈 3 3、小儿肌性斜颈、小儿肌性斜颈 l一般指先天性斜颈 l一侧胸锁乳突肌挛缩 l头向患侧偏斜 l下颌转向健侧 l继 发头、颈、面部 发育不良 3 3、小儿肌性斜颈、小儿肌性斜颈 治疗（ 1周岁内保守治疗） l治则：舒筋活络，软坚消