内科护理常规.doc

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第一篇 内科系统疾病护理常规第一章 呼吸系统疾病护理常规 第一节 呼吸系统护理常规【疾病概述】呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、肺等组织器官及调节呼吸功能的神经体液组成。呼吸系统疾病是常见病、多发病，好发于气候突变季节交替时期。常见病因为感染，以病毒感染为主，常继发细菌感染，病变部位为肺泡和支气管。常见症状：咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、呼吸困难，表现为呼吸系统疾病具有共性的五大症状。【一般护理】（一） 保持病室安静、空气流通、病室温度、湿度适宜。定期行空气消毒，定期作空气细菌培养监测。（一） 饮食护理。给予高热量、高蛋白、高维生素，易消化饮食。戒烟酒、花粉。中度及中度患者应提供流质饮食或半流质饮食以减轻因咀嚼与吞咽带来的呼吸困难加重。（二） 心理护理。呼吸困难患者心情多比较紧张，甚至出现焦虑与恐惧。护士应给予安慰，重症患者则应守护在床旁，根据呼吸困难程度采用恰当的沟通方式，及时了解病情。（三） 注意口腔卫生，即可防止呼吸道感染，又可去除呼吸臭味。（四） 危重患者安静卧床休息，胸痛者取患侧卧位(气胸患者除外)，大咯血者取平卧位，头偏向一侧，呼吸困难者半卧位，并给予氧气吸入。（五） 严密观察病情，随时注重患者体温、脉搏、呼吸、血压、神智等生命体征的变化。观察咳痰、咯血的量、性质，呼吸困难的类型，胸痛气短的程度。（六） 保持呼吸道通畅，指导患者正确咳嗽咳痰和深呼吸锻炼（气胸者除外），必要时按医嘱雾化吸入、拍背排痰、吸痰。（七） 准确留取各种标本并按要求送检。（八） 准确观察病情及做好护理记录。（九） 根据病情需要做好各种生活护理，预防各种护理并发症。【专科护理】（一） 观察呼吸的频率，节律和深度，有无呼吸困难，发绀等症状。（二） 观察咳嗽的性质，出现时间及音色；咳痰的性质，颜色，量和气味。（三） 保持呼吸道通畅，鼓励患者有效咳嗽，咳痰。如1、患者坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，有利于膈肌上升。2、进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气末屏气，然后缩唇（噘嘴），缓慢地通过尽可能呼吸（降低肋弓、腹部往下降）。3、再深吸口气再屏气35秒，身体前倾，从胸腔进行23次短促有力的咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。或患者取俯卧屈膝位，可借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，有效咳出痰液。经常变化体位有利于痰液咳出。（四） 痰稠不易咳出时，应多饮水，每天应在25003000ml左右，并行雾化吸入。痰量较多者行体位引流排痰；痰多而无力咳出者需翻身拍背，必要时吸痰。对痰多自己又无力咳出者要警惕痰液窒息，准备好吸引器等各种设备以保证及时排痰。留取痰液标本时取样要新鲜，送检要及时，标本容器清洁干燥，送检要及时。（五） 低氧血症者要按医嘱给予合理的氧疗。掌握给氧的方法。遵医嘱调节流量给氧，严重呼吸困难患者做好机械通气准备工作，必要时做好机械通气并做好护理工作。（六） 选择体位协助患者采用合适体位来减轻呼吸困难，如左心衰与哮喘患者应采用坐位或半坐位，胸膜炎伴胸痛者采用患侧卧位。（七） 咯血的护理1. 评估咯血的量：少量咯血每日咯血量在100ml以内；中等量咯血每日咯血量100500ml；大咯血每日咯血量500ml以上或一次咯血量100500ml，应注意窒息先兆和休克表现。2. 病情观察。定时监测血压、脉搏、呼吸、心律、瞳孔、意识状态等方面的变化并详细记录。密切观察有无窒息的发生，如患者出现胸闷、气憋、唇甲发绀、面色苍白、冷汗淋漓、烦躁不安，常为窒息先兆，此时应迅速备好吸引器、气管插管等急救物品以便及时抢救。3. 抢救配合。当窒息发生时，立即置患者于头低足高位，轻拍背部以利血块排