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文档简介
ICU患者的心理支持 ICU综合症 随着医学、护理科学的发展,越来越多 的重症患者被收治于重症监护室。长期 以来,人们对于疾病的原因、治疗以及恢 复的全过程,往往过多重视躯体因素和病 理因素的致病作用,而忽略了心理方面的 影响,尤其对于ICU病房的清醒患者,特 殊的病区环境给患者造成不同程度的心 理障碍。有报道称ICU患者的心理障碍 发生率为14%72%,因此,在临床护理 工作中,护理人员不仅要做好病情监护 、基础护理,还要积极地做好心理护理,以 减轻患者的心理障碍,针对不同患者的不 同心理特点来实施相应的护理措施,来 配合医生的治疗。 ICU患者的心理问题 1 极度紧张、恐惧和焦虑 2 孤独感和忧郁 3 ICU综合症 4 无效性否认 5 自我形象紊乱 6 睡眠形态紊乱 7 对呼吸机和ICU病房的依赖 紧张.焦虑和恐惧是ICU患者中最为普遍 的一种情绪反应,疾病的突然变化、环 境的改变以及周围其他患者的死亡等都 会让患者产生紧张和焦虑的情绪。加之 ICU病房不允许家属陪同,让患者在陌 生的环境中不由得会觉得恐惧。 孤独感和忧郁 患者更换到一个新的陌生 的环境,与外界隔离,家属不能陪同, 医务人员与之交流甚少,加之病房中各 种监护仪器、呼吸机发出的声音干扰, 让患者触景生情,产生孤独感和忧郁的 心理。 ICU综合症指患者在ICU监护过程中出 现的以精神障碍为主,兼具其他表现的 一组综合症。患者临床表现呈多样性, 程度轻重不一,主要是以精神障碍为主 ,兼有其他伴随症状,包括谵妄状态、 思维障碍、情感障碍、头痛失眠等。 无效性否认是个体有意或无意的采取了 一些无效的否认行为,试图缓解因健康 问题而产生的恐惧和焦虑,主要表现为对 疾病的否认和对环境的抗拒,认为自己 的病情很轻,不需要各种监护,要求尽 快的出院等。 自我形象紊乱 是指患者对身体外观、结 构、功能改变在感受、认知、信念、价 值观等方面出现的健康问题,如创伤后 的患者截肢后觉得自己身体残缺,对未 来感到茫然,感到痛苦。 睡眠形态紊乱是睡眠的生理机制发生病 理变化所致的入睡困难、易醒、多梦、 失眠等不同程度的睡眠质和量受损,给 患者身心健康带来困扰,多与患者本身 疾病、环境因素、药物影响有关。 对呼吸机和ICU病房的依赖 ICU长期机 械通气患者,习惯了被动通气,一旦脱 离呼吸机,就感觉自己无法呼吸,由于 ICU病房和普通病房人员配置和技术上 的不同,患者在转往普通病房时担心自 己会疾病复发,因此常会表现出幼稚的 儿童行为不愿离开ICU病房,希望得到 全
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