吸烟的危害课件

吸烟的危害 烟中的有害物质 v目前全球烟民总数约11亿， 我国占三分之一 以上，吸 烟者高达3.5亿。我国每年死于吸烟 相关疾病的近100万人，超过了结核病，艾滋 病，车祸和自杀死亡的总和。在我国每年180 万新发癌症患者中，也有三分之一与使用烟 草制品有关。从这些触目惊心的数字中不难 看出吸烟已经成为危害国民健康的一颗“定时 炸弹”，随时都有爆发的危险,戒烟已经成为一 件刻不容缓的大 事。 烟草的危害众所周知。 v一支香烟燃烧时所产生的烟雾中至少含有4000余种 成分，其中有200种对健康有害，75种以上可致癌 ，如多环芳烃的苯并芘、苯并葱、亚硝胺、钋210 、镉、砷、萘胺等。香烟烟雾中的促癌物有氰化物 、邻甲酚、苯酚等。吸烟时，香烟 烟雾大部分吸入 肺部，少部分与唾液一起进入消化道。烟中有害物 质部分停留在肺部，部分进入血液循环，流向全身 。在致癌物和 蒙促癌物协同作用下，损伤正常细胞 。香烟烟雾中的有害成分包括一氧化碳、尼古丁等 生物碱、胺类、睛类、醇类、酚类、烷烃、烯烃、 羰基化合物、氮氧 化物、多环芳烃、杂环族化合杉 重金属元素、有机农药等。 v它们多种生物学作用，包括对呼吸道黏膜产 生炎症刺激、对细胞毒性作用、产生成瘾作 用、致癌作用、促癌作用、使红细胞失去荷 氧能力等。 根据世界卫生组织统计，全球每 年死于吸烟的人数为400万，平均每分钟有6 人死干吸烟。如果吸烟趋势持续下去，到 2021年，每年死于吸烟者将高达1000万人。 其中70是发生在发展中国家。许多国家已 经把吸烟当成一种慢性病。 v吸烟能损害人体的各种组织器官，引起癌症、高血 压、冠心病，脑中风、消化性溃疡，慢性支气管炎 、肺气肿等多种疾病。在发达国家中. 85因肺癌 死亡的人，支气管炎及肺气肿总死亡人数的 75， 心脏病总死亡人数的25都与吸烟有关。在我国引 起肺癌的原因，男性有70- 80归因干吸烟，而女 性约30归因干吸烟与被动吸烟。在吸烟者中，喉 癌、唇癌 舌癌、食管癌，膀胱癌和肾癌等的发生比 不吸烟者高数倍。每天平均 吸烟20支，吸了20年的 烟民患肺癌的危险性比不吸烟者高20倍。年龄小于 20岁即开始吸烟者，死干肺癌的人数比不吸烟者高 28倍。 六大类有害的物质 v香烟点燃后产生对人体有害的物质大致分为六大类： v（1）醛类、氮化物、烯烃类，这些物质对呼吸道有刺激作 用。 v（2）尼古丁类，可刺激交感神经，引起血管内膜损害。 v（3）胺类、氰化物和重金属，这些均属毒性物质。 v（4）苯丙芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚、其他放射性物质 。这些物质均有致癌作用。 v（5）酚类化合物和甲醛等，这些物质具有加速癌变的作用 。 v 6）一氧化碳能减低红血球将氧输送到全身去能力。 吸烟危害健康 v一、致癌作用 v 吸烟致癌已经公认。流行病学调查表明， 吸烟是肺癌的重要致病因素之一，特别是鳞 状上皮细胞癌和小细胞未分化癌。吸烟者患 肺癌的危险性是不吸烟者的13倍，如果每日 吸烟在35支以上，则其危险性比不吸烟者高 45倍。吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10 13倍。 v吸烟是导致肺癌的首要危 险因素，有四分之 三的肺癌患者有 长期吸烟史。临床数据也显 示，因 肺癌死亡的患者中87%是由吸烟 (包 括被动吸烟)引起的。男性吸烟 者肺癌的死亡 率是不吸烟者的8- 20倍。近年来女性肺癌患 者增多， 其中一部分患者发病原因是“吸二 手烟”和厨房油烟。吸烟者如同时接触化学性 致癌物质（如石棉、镍、铀和砷等）则发生 肺癌的危险性将更高。 v吸烟者喉癌发病率较不吸烟者高十几倍。膀 胱癌发病率增加3倍，这可能与烟雾中的-萘 胺有关。此外，吸烟与唇癌、舌癌、口腔癌 、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌和 子宫颈癌的发生都有一定关系。临床研究和 动物实验表明，烟雾中的致癌物质还能通过 胎盘影响胎儿，致使其子代的癌症发病率显 著增高。 v 二、对心、脑血管的影响 v 许多研究认为，吸烟是许多心、脑血管疾病的主要危险因 素，吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的 发病率均明显升高。统计资料表明，冠心病和高血压病患者 中75有吸烟史。冠心病发病率吸烟者较不吸烟者高35倍 ，冠心病病死率前者较后者高6倍，心肌梗塞发病率前者较 后者高26倍，病理解剖也发现，冠状动脉粥样硬化病变前 者较后者广泛而 严重。高血压、高胆固醇及吸烟三项具备者 冠心病发病率增加912倍。心血管疾病死亡人数中的30 40由吸烟引起，死亡率的增长与吸烟量成正比。烟雾中 的尼古丁和一氧化碳是公认的引起冠状动脉粥样硬化的主要 有害因素 v吸烟者发生中风的危险是不吸烟者的235 倍；如果吸烟和高血压同时存在，中风的危 险性就会升高近20倍。此外，吸烟者易患闭 塞性动脉硬化症和闭塞性血栓性动脉炎。吸 烟可引起慢性阻塞性肺病（简称COPD）， 最终导致肺原性心脏病。 v 三、对呼吸道的影响 v 吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道 阻塞的主要诱因之一。实验研究发现，长期 吸烟可使支气管粘膜的纤毛受损、变短，影 响纤毛的清除功能。此外，粘膜下腺体增生 、肥大，粘液分泌增多，成分也有改变，容 易阻塞细支气管。在狗实验中，接触大量的 烟尘可引起肺气肿性改变。 v 四、对消化道的影响 v 吸烟可引起胃酸分泌增加，一般比不吸烟者增加 915，并能抑制胰腺分泌碳酸氢钠，致使十二 指肠酸负荷增加，诱发溃疡。烟草中烟碱可使幽门 括约肌张力降低，使胆汁易于返流，从而削弱胃、 十二指肠粘膜的防御因子，促使慢性炎症及溃疡发 生，并使原有溃疡延迟愈合。此外，吸烟可降低食 管下括约肌的张力，易造成返流性食管炎。 v 五、其他 v 吸烟对妇女的危害更甚于男性，吸烟妇女可引起月经紊乱、受孕困难 、宫外孕、雌激素低下、骨质疏松以及更年期提前。孕妇吸烟易引起自 发性流产、胎儿发育迟缓和新生儿低体重。其他如早产、死产、胎盘早 期剥离、前置胎盘等均可能与吸烟有关。妊娠期吸烟可增加胎儿出生前 后的死亡率和先天性心脏病的发生率。以上这些危害是由于烟雾中的一 氧化碳等有害物质进入胎儿血液，形成碳氧血红蛋白，造成缺氧；同时 尼古丁又使血管收缩，减少了胎儿的血供及营养供应，从而影响胎儿的 正常生长发育。孕妇吸烟能引起自发性流产、胎儿 发育迟缓或畸形、新 生儿低体重， 可增加胎儿出生前、后的死亡率和 先天性心脏病的发生率 ，使子代癌 症如肝癌发病率显著曾高。母亲吸 烟，其生下的孩子智力 低下、反应 迟钝的较多。 女性90的肺癌、75的COPD和25的冠 心病都与吸烟有关。吸烟妇女死于乳腺癌的比率比不吸烟妇女高25。 v吸烟对男性的危害已经证明，尼古丁有降低性激素 分泌和杀伤精子的作用，使精子数量减少，形态异 常和活力下降，以致受孕机会减少。吸烟还可造成 睾丸功能的损伤、男子性功能减退和性功能障碍， 导致男性不育症。吸烟可引起烟草性弱视，老年人 吸烟可引起黄斑变性，这可能是由于动脉硬化和血 小板聚集率增加，促使局部缺氧所致。最近，美国 一项研究发现，在强烈噪声中吸烟，会造成永久性 听力衰退， v 六、被动吸烟 v是指生活和工作在吸烟者周围的人们，不自觉地吸进烟雾尘 粒和各种有毒物质。被动吸烟者所吸入的有害物质浓度并不 比吸烟者为低，吸烟者吐出的冷烟雾中，烟焦油含量比吸烟 者吸入的热烟雾中的多1倍，苯并芘多2倍，一氧化碳多4倍 。研究发现，经常在工作场所被动吸烟的妇女，其冠心病发 病率高于工作场所没有或很少被动吸烟者。据国际性的抽样 调查证实，吸烟致癌患者中的50是被动吸烟者。大量流行 病学调查表明，丈夫吸烟的妻子的肺癌患病率为丈夫不吸烟 的1634倍。孕妇被动吸烟可影响胎儿的正常生长发育 。 v七、戒烟的益处 关于戒烟的益处，专门为大家 列了以下的 戒烟时间表20分钟内：血压降到标准水 平；脉搏降到标准 速度；手、脚的 温度升到标准体温。8小时内；血液中一氧 化碳的 含量降到正常水平；血液中氧的含量增至正常水平。 24小时内：心肌梗死危险性降低 。48小t内神经未梢的功 能逐渐开始恢复;嗅觉和味觉对外界物 贡敏感性增强。 72小 时内：支气管不再痉挛， 呼吸大为舒畅，肺活量增加。 2星 期至1个月：血液循环稳 )走路稳而轻：肺功能改善30。1 至9个月；咳嗽、鼻窦充血、 疲劳、气短等症状减轻；气管 和支气管的黏膜上出现新的纤毛，处理黏液的功能增强；痰 减少，肺部较于；争，感染机会减少；身体的能量睹备提高; 体重可增加2 . 3公斤。 v1年内：冠状动脉粥样硬化危 险减至吸烟者的一半，5年内1 比一般吸烟者(每天 包)的肺癌死亡率下降，即由1.37 降至 0.72，或接近于不吸烟者的 亡率；口腔、呼吸道、食管 发生 雇的几率降到吸烟者发病率的一 半：心肌梗死的发病 率几乎降到非 陬烟者的水平上。 10年内：癌前细胞被健康 的细 胞代替，