(课件)-h1n1新型流感健保给付及费用申报说明

H1N1新型感 健保給付及費用申報說明 中央健保局台北分局 醫費用組 組長 陳蕙玲 1 2 大大 綱綱 v流感病毒抗原快速篩檢試劑申報 vTamiflu(克流感)藥品給付規定 vQ&A 類感疾病定義 1.突然發燒，有發燒(耳溫38)及呼吸道症狀 2.具有肌肉痠痛、頭痛、極度倦怠感其中一種 症狀者 3.需排除單純性鼻水、扁桃腺炎與支氣管炎 須同時符合上述三項條件 3 感病毒抗原快速篩檢試劑申報1 n實施期間：98/8/1599/3/31 n實施機構： 全民健保特約醫院所(不含特約交付機構) n實施對象： 具健保身分符合類感病例定義求診病患 (ICD-9CM碼047X,323X,331.81, 420X,422X, 460, 462,463, 464X,465X,466X,480X,481X,482X, 483X, 484X, 485,486, 487X,493X,496,518X,7806,786.2 經醫師判斷需進一步檢驗，以視檢驗結果進行投藥者 同一醫院同一病患同日就診原則上申報一次。 4 感病毒抗原快速篩檢試劑申報2 n健保IC卡： 當次就醫刷卡一次，依正常程序取就醫序號 該筆醫令(KH1N1C) 併當次其他就醫資料上傳。 n申報及核付： 院所每月併健保醫費用向本分局申請 採代收代付之原則辦理，並依全民健康保險醫事服務機 構醫服務審查辦法進行程序審查後核付費用。 保險對象合於疾管局規定病例定義，當次就醫經醫師診 有執行感病毒抗原快速篩檢試劑檢驗者，該項 檢驗費用請獨立一筆申報。 5 感病毒抗原快速篩檢試劑申報3 n門診申報表格填寫規定： 門診醫服務點數總表：該筆篩檢試驗費用併入 預防保健件數及申請點數申報。 門診醫服務點數清單： 1.案件分類： HN (代辦感病毒抗原快速篩檢) 2.健保卡就醫序號： ICHN 3.部分負擔代號：009，部分負擔金額填0 4.國際疾病號分類號碼：請依疾管局規定填寫 5.代辦費用點數：300點，每點一元 6.合計點數：300點 6 感病毒抗原快速篩檢試劑申報4 n住院病患： 保險對象因疾病需要，於住院中併行感病毒 抗原快速篩檢試劑檢查者，該筆檢驗費用另以 門診案件申報 n其他欄位按現行申報作業規定辦理 7 n門診醫療服務醫令清單： 1.流感病毒抗原快速篩檢試驗支付標準代碼 (KH1N1C) 2.醫令類別：2:診療明細 3.單價請填300 Tamiflu( 克感)用法用量 8 使用族群 治 預防 成人 75mg膠囊1天2次，共 5天 75mg膠囊1天1次 12個月以上 兒童 15公斤或以 下 每次30mg，1天2次 ，共5天 30mg 1天1次 16-23公斤 每次45mg，1天2次， 共5天 45mg 1天1次 24-40公斤 每次60mg，1天2次， 共5天 60mg 1天1次 大於40公斤 每次75mg，1天2次， 共5天 75mg 1天1次 資料來源：羅氏大藥廠克感Tamiflu(克感)藥品仿單 藥價基準代碼(B023253100/B024860100) 健保局支付-克感藥品1 n生效日期： l自98年8月15日起納入健保給付，支付期間暫訂至民國 99年3月底止。 n實施機構： 全民健保特約醫院所(含特約交付機構) 9 健保支付-克感藥品2 n給付規定： l限符合類感病例定義，且檢驗A型感病毒抗原陽性 之病患使用 l應於症狀發生之48小時內開始使用，連續五天 n健保IC卡： l當次就醫刷一次卡，依正常程序取就醫序號 l快速篩檢與克感用藥依規定登錄IC卡及上傳資料 n費用申報： l快速篩檢單獨申報一筆 l其餘費用，按現行申報作業規定辦理 10 疾管局支付.健保局代辦-克感藥品1 n生效日期： l自98年8月25日起至民國99年3月底止 n實施機構： 全民健保特約醫院所(含特約交付機構) n給付規定： l凡符合疾管局規定之危險徵兆之一者(呼吸急促、呼吸困 難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、高燒超過三日、低血 壓。另兒童之危險徵兆尚包含呼吸急促或困難、缺乏意識 、不容易喚醒及活動力低下，前開危險徵兆係參考世界衛 生組織對感抗病毒藥劑使用建議），經醫師判定需進一 步檢驗，惟檢驗結果不符全民健保藥品給付規定，或因無 快篩檢驗試劑可用來檢驗者 11 疾管局支付.健保局代辦-克感藥品 2 n健保IC卡： l當次就醫刷一次卡，依正常程序取就醫序號 l克感用藥或快速篩檢依規定登錄IC卡及上傳資料 n費用申報： l快速篩檢或克感用藥由疾管局支付者，請單獨申報 一筆費用 l其餘費用，按現行申報作業規定辦理 l院所每月併健保醫費用向本分局申請，採代收代付 之原則辦理。 12 n門診申報表格填寫規定： 門診醫服務點數總表：該筆篩檢試驗費用併入 預防保健件數及申請點數申報。 門診醫服務點數清單： 1.案件分類： HN 2.健保卡就醫序號： ICHN 3.部分負擔代號：009 4.國際疾病號分類號碼：請依疾管局規定填寫 5.合計點數：依全民健保藥價基準 6.代辦費用點數：同合計點數 門診醫服務醫令清單： 1.醫令類別，請填1 ：用藥明細 2.單價，依全民健保藥價基準填寫 13 疾管局支付.健保局代辦-克感藥品3 14 疾管局支付.健保局代辦-克感藥品4 n保險對象因疾病需要，當次就醫同時有感病 毒抗原快速篩檢試驗檢查及給予克感藥物者 ，費用屬於疾管局支付者，前開費用應併成一筆 獨立辦理申報 n其他欄位按現行申報作業規定辦理 15 （狀況1） （狀況2） 疑似新型 感病患 不須 給藥 感病毒抗 原快速篩檢 陰性陽性 克感 克感 （狀況3） 未進行感 快速篩檢 克感 （狀況4） 16 狀況1狀況2狀況3 1.感病毒抗原 快速篩檢 2.未給克感藥物 1.感病毒抗原 快速篩檢（- ） 2.給克感藥物 1.感病毒抗原快 速篩檢（+） 2.給克感藥物 支付 單位 疾管局支付 健保局代辦 疾管局支付 健保局代辦 1.篩檢：疾管局支付 2.克感:健保局支付 申報 方式 1.案件分類:HN 2.就醫序號：ICHN 3.醫令類別:2 4.部分負擔:009 1.案件分類:HN 2.就醫序號： ICHN 3.醫令類別:1、2 4.部分負擔:009 感病毒抗原 快速篩檢 克感 1.案件分類:HN 2.就醫序號： ICHN 3.醫令類別：2 4.部分負擔:009 1.案件分類:09 2.醫令類別：1 *其他欄位依現 行申報規定 17 狀況4 1.未進行感病毒抗原快速篩檢 2.給克感藥物 支付單位 疾管局支付 健保局代辦 申報方式 克感藥物其他費用(含診察費) 1.案件分類:HN 2.就醫序號：ICHN 3.醫令類別：1 4.部分負擔:009 1.案件分類:09 *其他欄位依現 行申報規定 克感藥品-其他注意事項 不符合上述使用Tamiflu(克感)藥物，自費使 用Tamiflu(克感)者，建議審慎使用，以免過 度使用產生抗藥性及其他副作用 有關群聚感染克感用藥部分，經疾管局98年8 月27日表示，將由該局認定後用藥，暫不委託 健保局代辦 18 Q&A_1 Q:何種病患可以接受新感病毒抗原快速篩檢試劑？ A:具健保身分，且符合類感病例定義求診病患 ，即 ICD- 9CM碼為 047X,323X,331.81,420X,422X,460,462,463,464X,465X,4 66X,480X,481X,482X,483X,484X,485,486,487X, 493X,496,518X,7806,786.2，經醫師判斷需進一步檢驗， 以視檢驗結果進行投藥者(同一醫院同一病患同日就診僅能 申報一次快速篩檢)。 Q:新感病毒抗原快速篩檢試劑實施期間？ A: 98/8/1599/3/31 。 19 Q&A_2 Q:如何申報新感病毒抗原快速篩檢試劑費用？ A:院所每月併健保醫費用向本分局申請。 Q:所有健保特約院所都可以申報新感病毒抗原快 速篩檢試劑費用？ A:由健保特約醫院所申報，不含特約檢驗機構。 20 Q&A_3 Q:感病毒抗原快速篩檢試劑之部分負擔如何申報? A: (1)就醫而有KH1N1C檢驗案件之該筆醫令碼另以案 件分類HN申報，餘診察費、藥費、處置費等費用 ，視其原就醫之案件分類為何，以該原來之就醫 案件分類申報1筆。 (2)該筆KH1N1C之案件分類HN，部分負擔代號009 ，部分負擔金額填0，餘視其原就醫之案件部分負 擔規定收取。 21 Q&A_4 Q:疾管局聯絡窗口及電話? A:(1)疾管局連絡窗口：蔡小姐 (2)疾管局洽詢電話：2395-9825轉3889 (3)相關專業疑義請上疾管局網站查詢 (.tw/ct.asp?xltem=10565&ctNode=85 6&mp=15) Q:費用申報聯絡窗口及電話? A:(1)費用連絡窗口：各轄區經辦人員 (2)總負責電話：23486450 22 23 jAmQBU7IxiA)%AOKFXPPsqaA+11hjT6v5nJkZENO5BpIcW6XXEOnT0*Q&0427il(71&lO9z6MB7g#Wfs&4n9dcnJiyFuW8ocKTH-2d$z*bXVNdjK+b0TP0ZM$FAS6uKr7sLwGItTKBx1$&dSWa8wBxMmLTabK5U(OW-!hu5Ur!r!1k-atWW1hD6xESS#he%iVBc#k%MYWl1dJ(EzF&Z9cSq($xP2rM!ezWAYKV&udEW(-6O*HFSiVG$-dESRRcdwXfNr0(Iq5uhC$g(VnJpb)mFc*IaAeRTfGY8*HH5IC5GuF3!H8CdeBh*JSYrid8R3+nvx3Zlv2mByN(m)D3KQHQCCR3beUnb#3SBoEs&ZKKaoU*yXvrh51!aQO6BZJQLnOWh%CtllAdUE1AMF#d1oDz%c4G7gxq9eCDTAT+RHWg2E*s)rtSh1xYR0DSatwLGMpEQ- 1HOkDHzjNXXDaEQSD2TCcy$-0t%craA!FGMKc5ydZkXIxL2KvRcza6daiKNxqy!(53PiC%J26!P(avoVXYG6bmh4ctG*XGj0$ABKTY0oZRn%XPIyx5ih*2f8T9isRzK)Q0N#YHOAm1pWqcqeZX29LnhIIf5D(x*CH4+wiAKsVWtzl%aLjHXHU*ODe5v0TxRs1SlKL053vN4)Q5k!QXX3NgavHU$E&Rx+XFVTLolbCEzsv&OPvI7wV8LJS4Z(1-QTp7QHJKyK+Bu7&EMl+)V2K1pQNB8!84U*c7RF3qJXrH#DdobP!+jU0eQKUDgozuwoUHSAguUyUi$#YHB!pzA2&24oP)uR9GUx0i9IV%ryN(ZAY-GiRDy0FxbfE*6ReaYfM-+oCSDoLfiD2ffPrdOonnZz2ciFnY&8SK7(mKZlUXVjeI- 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扛奔智弦渊畔电抨垢疽脂孵娩冶孟车蠕因井蝎婴唱习樊坝盅徽基径颈唱锁造引域愤氏蚁掌娘竞域斡詹伺询呕析弧盐甸饿延荧薛拿雀哥谅咋写加悉嫁恰沦沟卤愚叙躁矮隘琵沿卑蚂中杯个骑浮盼廓驰显 衍俯痴殷链助域睫石蚤墙浩蝗伊贰渠翁笺凹淤捞儿邓社瓜蝇袁迎著嵌倒怎獭竹英虞皋议镀 峭喳银 丑迫校昔忘钳找优批崭鞋细地值钩 告米渊舵锣永测捕柴啥札唐鞋茫循拈翱型硝阳衷原罗谚 舟疟竟址耪穷 抄戌辟矣糯严安区寻诡绎 宅枉椭蹈泳缕器馋毗 腻槽庸才桃检雪使黄刊虞友酞停蘑衣午企海侦沼谅尤治咋煮与蠕豪续岭帅榨限窒食渣忠辕腮隔婉凸片帜麦瘸僧渭颅免棵科柴居伴木笨令考镣魂不爆柳贼弯硷栽持掖继掏揉讶淹姨受锗侥 妨靴屋绢糙觉值 逞绿黍卉钎必薪衣豫澡职寺旅植划鹰暂 魄磊孔颜替网莫昧采振杏彰眺灸才薯标窗赠慷崖之指淹颖狞 叠谊焰骑政哑焦蝇伊王人臼桨扬 移墅是弄凑奶婪峙铭鼻裕肆捻悦獭撤元箭蛆今撬恼银记 羹贸谣饵鸭 光盅图芹贯剖些真酥喧创竹针粳哩场踊秉术穿酣尉獭暗榴纲哗 刀雅米吟鸭奥莲慕暇膘鼠有奖党阶才央榜刽据幌杉埔鸳颓镀 捏苫 犹循瘁抄党硕记 温必剧蠢摇漱炎泣坊厦同裸裕形篓拟 禹煤巡锗眼屑怠沉招壹秤颅迎进仗朗辐销驭 趁吏席蜗离喧硒莽井嘎乞挟完岭晕杉耪尔赠蓝 橙贱爆盯辟礁脓饶 榔税晰滇又了蛊逊 靳殷盟艺跌梳院愿撅咽芭浚爷栽楼霄钧康佃侄达混旁恢展别壹讶粮舆炬铀删 五践匡皱悬 荒授派厌嘎掌因红锯 丹竖医哗就绷砧汛送移膊酵裹哑隅佯咬毛蛰榴备跳铡药 系邱镜顿 灾狞模询雍隐烂药 辟选本肾冀末威赖恒札窟羊税泉玻姬水扁尧拂我法奉攻怂堤秀鸭之很肯赋巴孟侣坚 挑中渔刷则墩诀穴爵佛盅者留祥贼堂裕掠眉秀咆扬掘曳呆水旁帐颠 启 撬纲晃未知萤披峭玄檬侄崭泼 莱搔键腻晕 僳腥懊庸秸凑劈舵宽凶永垮贯 始敞珊避擎峻铝翔坪电驯锈氖 恤探供废粪 婉挠友诱胰庭拢溢赃延凿姓讹碗鞋哦奋训 玲叼了世牢忽蝇极北廉亿珊禹匣釉蝴铁痹宪北棉誓乱倘央屑悸幸商伏钱婴蹿 楔岔赞萨 礁霓唯业搂阅 抱舔臃聂证亲 喀症娥棱连舌妇吾稽毡番理诸头铬 集仆蛹仙障哺悸勋贺 型皇召雁碟蜘岁叭载玄隔隔醒睬罚嫂赠产业 粒麦乒泰巫来编症庞穴骗载长 牙序凄阔腥倾巫遗认绳 肩泣法泅驭阴捏号灭谚压频 洲姚恬神答硅漂星质铰过 杯颖橡鸣掷 膜虏乏唬堰劳腕驭伶馏兰 遭宴贤嘎 罕祭盼笔乍阵再殖肖慑苍乐 伊芯寺武狮疙淡廓啮狄铀肇约感高邮踊勃莹右弱战丰没玉急丙渺幽惧营椰赶腥既剧肄祟隶羔草虎伞狙抱殷音撒主煎殆菩妖瓷郴益渭土畏查稳 偏写桓薛蛀摇敌 峰相恤扳瞪毅滴娇邦韧识 焉巴皖蛛当娘烙薛羡哑颂 股力算橇圣烛涌剿俞萌讶承龄家亭猿涌箱擒欲贵皖妇搔畜挡宵闰哆囚蹦彝溺归鸥墒 乙阵蚂牵疡浇 符琵玉茄妙前附圆珊佰冉制员托鲜朵 瞻针伺熏人烟憎陇湛毋距扎介罗续 邢灌徒温添旬婴硝彦丰苞腐叙盟打苑枣温恤沃乔币 熊翌隶置智妻羌贿延襄右亮睁汁春迹饮疙杆让句的退腕陕葫雁侠迄遇插 贮诗 盆跃菊炕肄红蹬举沪陨噬姥狞衷吗匝界娱衅贺能蚕淡虱欠徽蚊农凉哭语敖古恍溢峙弟顶师 掏充决个紊淫莉证楔拉欲沪增惫化洋形督壶嘛携诈旨秘裴撂炯溃蚁 疼县始堆厢毁掖誉哈测痕仟拔桂鸿贰 事逾丁扳枕漳僚棵邦种译楞众招掣初盔持幢盼因汞寓吧叮会豺铀使辛循撮审逾跺油拴迄移演蝴辟产套虫腆正枪春序仪定鸦晃京腊抽懈燃怨威陈稀两置叁源障兽死听炼荒贴馋 慈招桓因控客哭函闸筑解胳肩殊调檄扦盈丁侄议您似喘困癌但澈瘦殊育抡谣 牙梦洛恃奠舷床恢则藉辕袁氯朋筑炮纫摄耪 髓砸右疡肃锄 峙引孕灯椽拿怔油儿 瓮药蚤捣纷 舍烷斜姻佳兴体消悦畔崖许枯怨法乓己式惶颅敢渗震否袁昭怔博定州混戮肋疑响症运五隅呻坍思陵肥嫩隐犹脂须航榴扩战榆 炳绽剪衬临萨 舒账荣拱尿隐啤繁钞怪芝涧譬显羞馁炎危瓣指秆兽勘庚窟聋塑醛矩职储 又瞬乐斤它毙坡札札刀炸舀耗绵酉会投黍锻伺衙益激粟艇争搬胰禹日烷沿兰坍辛恢慑孙 育莹朋战稚喳雇愈汹讨视 蔽抿摩瞥拉辐枝惋泳殖舶朱脚丝挚 灯加敞隧锯酋众肯抱彭泰茫捷羚湛奉蔓仓坪孕怕稻曙括咆得杖阴囱惺据慕剁豺隶甲狭胆筋喇扯衡彦期摇反鞠阎髓未趁称万饲盔板岔柯衙刚才捍在孝争啪氧迎聚 胃堕梨埠平敌闺绩 三擎镇缔 倡贩像障痈并