【医学ppt课件】内脏神经

三、内脏神经三、内脏神经 成分 内脏运动神经（自主神经、植物神经） 内脏感觉神经 分布 内脏、心血管和腺体 （一）内脏运动神经（一）内脏运动神经 1.1.内脏运动神经与躯体运动神经的比较内脏运动神经与躯体运动神经的比较 内脏运动神经内脏运动神经躯体运动神经躯体运动神经 支配器官支配器官心肌、平滑肌、腺体心肌、平滑肌、腺体骨骼肌骨骼肌 低级中枢到支低级中枢到支 配器官配器官 两个神经元两个神经元一个神经元一个神经元 意识支配意识支配不受意志支配不受意志支配受意志支配受意志支配 纤维成分纤维成分交感、副交感两种纤维交感、副交感两种纤维一种一种 2.2.交感神经交感神经 （1 1）低级中枢）低级中枢 位于位于T T 1 1 L L 3 3 节段脊髓灰质侧角节段脊髓灰质侧角 （2 2）周围部）周围部 1 1）交感神经节）交感神经节 由节后神经元的胞体聚集而成，分由节后神经元的胞体聚集而成，分 位于脊椎两旁，位于脊椎两旁， 约约19 19 2424对，对， 椎旁节+节间支 = 交感干 椎旁节椎旁节 椎前节椎前节 位于脊柱前方位于脊柱前方 腹腔神经节腹腔神经节 肠系膜上神经节肠系膜上神经节 肠系膜下神经节肠系膜下神经节 主动脉肾神经节主动脉肾神经节 节前纤维的走行 灰质侧角前根 脊N白交通支 交感干 2）交感神经的节前 纤维的三种去向 相应的椎旁节 经相应椎旁节,在交感干 内上升或下降 借路经过椎旁节 椎前节换元 3）节后纤维三种去向 返回脊神经 血管支,缠绕动脉,随之分 布 内脏支, 直接内脏 灰交通支 白交通支 4 4）节后纤维的分布）节后纤维的分布 节前纤维的来源节前纤维的来源神经元胞体的部位神经元胞体的部位前后纤维的分布前后纤维的分布 脊髓胸脊髓胸1 1 5 5节段侧角节段侧角椎旁节椎旁节 头颈、胸腔器官及上肢头颈、胸腔器官及上肢 的血管、汗腺的血管、汗腺 脊髓胸脊髓胸5 5 1212节段侧角节段侧角椎旁节或椎前节椎旁节或椎前节 肝、胰、脾、肾等腹腔肝、胰、脾、肾等腹腔 实质器官，结肠左曲以实质器官，结肠左曲以 上的消化管上的消化管 脊髓腰脊髓腰1 1 3 3节段侧角节段侧角椎旁节或椎前节椎旁节或椎前节 结肠左曲以下的消化管结肠左曲以下的消化管 ，盆腔脏器和下肢的血，盆腔脏器和下肢的血 管、汗腺、立毛肌管、汗腺、立毛肌 3.3.副交感神经副交感神经 （1 1）低级中枢）低级中枢 位于脑干的副交感神经核和位于脑干的副交感神经核和 S2 S2 4 4节段的骶副交感核节段的骶副交感核 （2 2）周围部）周围部 1 1）副交感神经节）副交感神经节 位于效应器的附近或壁内位于效应器的附近或壁内 器官旁节器官旁节 壁内节壁内节 睫状神经节睫状神经节 翼腭神经节翼腭神经节 下颌下神经节下颌下神经节 耳神经节耳神经节 2）节前纤维 颅部：节前纤维行于第、 、对脑神经内。 骶部：随骶N进入盆部，组成 盆内脏N到盆成神经丛。 比交感神经节前纤维长 3）节后纤维 颅部：经4对脑N分布于头颈 胸部和腹部（实质器官和结肠 左曲以上消化管） 骶部：经盆丛分布于结肠左 曲以下消化管和盆腔脏器 比交感神经节后纤维短 交感N与副交感N的主要区别 1.低级中枢：不同 2.植物N节的位置：远/近效应器 节前、后纤维的长短：短长/长短 3.节前/节后纤维：不同 4.分布范围：广/窄 5.作用：兴奋/抑制 （二）内脏感觉神经（二）内脏感觉神经 1.内脏感觉N传入途径 1.脑N中 内脏 感受器 周围突 脑N节 中枢突 孤束 核 岛 叶 2.脊N、交感N和盆内脏N中 内脏 感受器 周围突 脊N节 中枢突 后角 中间内侧核 后连合核 2. 2. 内脏感觉神经的特点内脏感觉神经的特点 （1 1）痛阈较高：内脏感觉纤维的数目较少，痛阈较高， 一般强度的刺激不引起主观感觉。 （2 2）对切割烧灼不敏感，但对牵拉、缺血、炎症和痉挛 收缩等敏感； （3 3）定位模糊：内脏感觉的传入途径比较分散，内脏痛 往往也是弥散的，定位亦不准确。 3. 牵涉性痛 定义： 某些内脏病 变时，发生在体 表某些区域的感 觉过敏或疼痛感 觉 心绞痛 肝胆疾患 脑 脊髓 节前纤维 植物性 神经节 腺体 效应器 中 枢周 围 节后纤维 心血管 内脏 颈中 N节 颈上 N节 第1胸 N节 颈部：3对 胸部： 10-12 对 肋头前方 腰部:3-5 对， 腰椎体前外侧 腰大肌内侧 骶部:2-3 对， 骶骨前面 尾部:一个,奇N节 二干合并处 动眼N副核 动眼N 睫状N节 睫状短N 睫状肌 瞳孔括约肌 l随动眼N 上泌涎核 面N 膝N节 岩大N 翼腭N节 泪腺 鼓索