心肺复苏术课件

p 2004年 p 北京马拉松赛 p 一名大学生猝死 心跳骤停怎么办？ p 2008年 p 北京奥运会 p 南非教练心跳骤停 抢救成功 心 肺 复 苏 术 授课人：沈王琴 2015.05 时间就是生命 心跳骤停的严重结果以秒计算 5-10秒意识丧失，突然倒地 30秒全身抽搐 60秒瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止 3分钟脑水肿 4分钟开始出现脑死亡 8分钟“脑死亡”“植物状态” 原则 早CPR 白金时间1分钟 （成功率90%) 黄金时间4分钟 （成功率约60%) 白银时间4-8分钟 （成功率约40%) 白布单时间8-10分钟 心跳骤停8分钟成功率约20%，存活着 可能已经“脑死亡” 心跳骤停10分钟成功率为0 判断环境安全 一 电击 绝缘物品挑开 车祸 交通警示 砸伤 放在此砸伤 灾害 判断现场具体情况 p轻拍重唤：轻拍或轻摇患者 的肩部，高声喊叫：“喂， 你怎么啦？ ” 方 法 判断患者意识和呼吸 二 注意：严禁摇动 患者头部， 以免损伤颈椎 p大声呼救：高声喊叫：“赶快拨打120， 准备AED” p注 意： 向急诊医疗救护系统求救时，应讲清事故地 点、回电号码、患者病情和治疗简况。 切不可离开患者去呼救！ 方 法 呼 救 三 p 复苏体位： 去枕仰卧 坚实地面或硬板床 松开领口、裤腰带 注 意： 翻动时务必保持头、颈、躯干在同一轴 面上，防止扭曲。 尤其注意保护颈部！ 方 法 复苏体位 四 p 颈动脉搏动： 位置：气管与胸锁乳突肌之间 触摸方法：食指和中指触及气管正中， 然后滑向近侧气管与肌群之间的沟内 5-10秒 方 法 判断脉搏 五 p 颈动脉搏动： 方法1：两乳头连线胸骨中部 方法2：用靠近患者下肢手的示指中指指尖 沿肋弓向上滑动（定位手），中指 端置于剑突处。 方 法 定 位 六 p 按压： 两手掌根重叠，两手手指交叉抬起，脱 离胸壁。 抢救者双臂伸直，肘关节固定不动，双 肩在患者胸骨正上方，用腰部的力量垂 直向下用力按压 。 方 法 按 压-1 七 p 注意点： 频率：至少100次/分 深度：至少5cm 按压放松比=1:1 按压：吹气=30:2 方 法 按 压-2 七 p 开放气道（仰头举颏法）： 压前额 头后仰 托下颌 颈伸直 下颌与地面或床面成90 清除口腔内可见的异物（假牙、呕吐物等 ） p 注意事项： 操作时手指不要压迫颏下软组织，以防呼 吸道受压。 方 法 开放气道-1 八 p 人工呼吸： 捏紧鼻翼下端 然后深吸一口气，张开嘴巴，双唇包绕封住患者 的嘴外缘，用力向患者口内吹气。 p 注意事项： 两次吹气间隙，松开捏鼻翼的手，侧头观察患者 胸廓起伏和呼气时是否有气流 每次吹气量为500-600ml 方 法 人工呼吸 九 p 脉搏 颈动脉搏动恢复，则判断以下指标， 如无，进入下一轮心肺复苏 p 呼吸 恢复自主呼吸 p 意识 恢复 p 运动 四肢有轻微活动 p 瞳孔 缩小 p 血压 回升 内 容 评估复苏效果 十 参考资料 u 基础护理学（第5版），李小寒、尚少梅主编，人民卫生出 版社，2012年. u 新编护理学基础（第2版），姜安丽主编，人民卫生出版社 ，2012年. u 护理技术-临床读本（第1版），藤野彰子、长谷部佳子主 编，赵秋利、郭永刚翻译，科学出版社版, 2007. u Fundamentals of Nursing, concepts, process, and practice，Potter主编，Elsevier Mosby出版，2012年. u 网络教学：1/mta 课 后