吸菸對身體的危害

吸菸對身體的危害 沙鹿鎮衛生所 林瑞瑤 主任 香菸的成分和害處 每支香菸經過燃燒可產生4000餘種化合物 ，其中部份散播於空氣中。 香菸的成分和害處 部份被吸入肺部組織內，這些化合物分為四大類: w尼古丁 0.5 2.7 毫克 支 (品牌差異) w焦油 6.5 29 毫克 支 (品牌差異) w一氧化碳 400PPM ( PPM 為濃度單位 ) w其他化學成分： 包括有數十種刺激物質及40種以 上的致癌物 一氧化碳 w CO是不完全燃燒的產物，汽車廢氣、 木炭、 瓦斯燃燒不完全都會產生。 w吸菸的時候會同時吸入CO ， CO會與血 紅素結合，其結合能力是氧氣與血紅素 結合能力的 210倍。 一氧化碳 w吸菸的人CO會上升，停止吸菸後幾個小 時會迅速下降，半衰期是 5-6小時。CO 可能會在體內維持最多24小時。 如何做 ? w放輕鬆 w深呼吸 = 肚子充滿氣並憋氣 w含住紙管 = 不要漏氣 w聽到指示後 = 慢慢吐完氣 吐氣2與過去小時吸菸有關 w吐氣 2 值與過去小時吸菸量有關。 w吐氣 2 似乎與平常的吸菸量有關， 但統計上並未有意義。 w吐氣 2與年齡、 距離最近一根菸的時 間、 肺功能都無關。 一氧化碳測試說明 w非吸菸者 CO : 1 - 6 (ppm) 0.16 - 0.96 COHB w輕度吸菸者 CO: 7 - 10 (ppm) 1.12 - 1.60 COHB w吸菸者 CO: 11 - 20 (ppm) 1.76 - 3.20 COHB w重度吸菸者 CO: 20 (ppm) 3.20 + COHB 香菸成份 尼古丁 0.7-2.7毫克/支 興奮作用/成癮因素 心臟血管疾病 一氧化碳 400ppm/支 阻礙氧氣運送 心臟血管疾病 焦油 9-29毫克/支 慢性阻塞性肺疾病 致癌物 微細刺激物 4000種以上 慢性阻塞性肺疾病 致癌物(23種以上) 二手菸組成 側流煙(350) + 部份主流煙(950) 吸菸會上癮 上癮的藥 美國磕藥人數(百萬人) 抽 菸 125 (6-8倍)喝 酒 100 古柯鹼 15 大 麻 5 鎮定劑 3 安定劑 2 菸癮 w生理的癮尼古丁（影響時間短 ） w心理的癮習慣（影響時間長） 吸菸對健康的危害 吸菸者的身體變化 抽菸造成抽菸造成 80-90% 80-90% 的的 COPD”COPD” 一半的抽菸者終將罹患慢性支氣管炎一半的抽菸者終將罹患慢性支氣管炎 15-20% 15-20% 的抽菸者會出現氣道阻塞之肺功能障礙的抽菸者會出現氣道阻塞之肺功能障礙 不抽菸者的肺部抽菸者的肺部 肺氣腫 台灣的肺癌 民國71年起，癌症成為十大死因 榜首 n每年罹患癌症人數突破三萬人 台灣的肺癌死亡率 (每十萬人口) n9.28 (民國 63 年) 29.32 (民國 90 年) n在 25 年間增加到 3.16 倍 ！ 鱗狀細胞肺癌 好發於中心肺門 附近，易堵塞支 氣管，造成肺部 塌陷、呼吸困難 氣管 腫瘤 肺部開洞的鱗狀細胞肺癌 肺癌併腦轉移 典型環狀顯影 (ring enhancement) 局部腦水腫併中線偏 移 (midline shift) 胃癌 吸菸對心血管疾病 的影響 心臟病 末梢循環不良 肺心症 (Cor Pulmonale) v因肺部疾病引起肺動脈高 壓，進而造成右心衰竭 v下肢水腫、肝脾腫大、頸 部靜脈怒張 v血紅素上升、血容比增加 、血液黏稠度增加 狹心症 (Angina Pectoris) v左前胸壓迫性胸痛 v常投射至左臂或下顎 v寒風中、用餐後、提 重物時較易發作 v嚴重時可進展至心肌 梗塞 鬱血性心臟衰竭 (Congestive Heart Failure) v左心室衰竭 v胸部光片顯示心臟 擴大、肺部充血 v病人呈現端坐呼吸 動脈硬化疾病 (Arterosclerosis) v腦中風腦梗塞、腦出血 v腎動脈狹窄、高血壓、尿 毒症 v主動脈瘤、主動脈剝離 v缺氧性腸症候群 v週邊血管阻塞、四肢末端 壞死 v冠狀動脈疾病心絞痛、 心肌梗塞 二手菸的危害 戒菸的理由 戒菸的好處 一短期（個星期 ） 開始感受空氣的清 新及食物的美味。 體內殘存尼古丁幾 乎排空。 身上不再有菸臭、 牙齒變得較白。 戒菸的好處 二中期（個 月） 精力充沛、循環系 統獲得改善。 呼吸系統疾病減少 、較不易罹患感冒 。 減低胃潰瘍發作機 會。 菸咳減少，皮膚彈 性改善。 戒菸的好處 三長期 w三個月後肺功能逐漸恢復，不再迅速下 降。 w一年後，因吸菸導致的冠狀動脈疾病危 險性降低一半，十五年後回復與不吸菸 者同。 w五年後，罹患口腔癌、食道癌、咽喉癌 危險性降低一半。 戒菸的好處 五至十五年後，中風的危險性減到與 不吸菸者同。 十年後，肺癌危險性降低一半。 在懷孕之前或頭三個月戒菸，生出體 重不足嬰兒危險性降低。 節省大筆菸錢及減少 醫療支出。 戒菸四法 第一招：深呼吸10次: 想吸菸時，將氣深深吸入再慢慢吐出。 第二招：喝杯冷水 : 可滋潤喉嚨，又可有效抑制吸菸的慾望。 第三招：活動一下 : 做擴胸運動，用力伸展四肢、原地跳躍。 第四招：清水沖臉 : 立刻感覺神清氣爽，精神馬上來。 戒菸戒斷症候群 w戒菸後會產生一些戒斷症候群，如頭暈、 頭痛、失眠、便秘、胸口悶、咳嗽產生之 不安，注意力不集中等種種之不適。 w這些症狀時好時壞，因人而異，它們代表 身體正由菸害中復原，只要放鬆心情， 堅定意志，利用種種戒菸要領，通常數 週內可恢復正常。 菸