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文档简介

-1- -1- 工作信息 第 1 期 寨河中心卫生院 综合门诊 201 1 年 12 月 30 日 机关干部下基层创先争优解难题机关干部下基层创先争优解难题 进一步加强医疗文书规范化书写及三级医师查房制度进一步加强医疗文书规范化书写及三级医师查房制度 。使医疗文书书写质量和内涵提升一个新高度，从病历中可以了解病人在住院期间的病情变化、 用药状况、 检查结果转归，从而避免医疗文书而引起的医疗事故鉴定和官司的失败。 通过这次活动，让 大家养成一丝不苟、 精益通一月的熟悉掌握了过个认真学习并住院运行病历、 出院病历、 门急诊病历（包括护理文书、 各种检查申请单和报告单）的书写格式内容、 内涵，医疗护理核心制度的 求精、遇事求细的习惯作风，并形成持续改进的长效监管机制。 通三房制度的过对级查学习“五心兼”。总结为备 1、用心。三房不是例行公事，要把提高三级查仅仅级查 房量作自己事的追求，需要生用心，用心，质为业医实践总结经验教训 用心病人通，用心和相域的知，用心注外与沟阅读专业关领识关国内医 技和展，保持知的更新。学术动态进识 2、心。房工作稍不心，就出漏，所以越高细查细会纰 明的生越感到每次三房如履薄冰、如深。前必定做足“功医会级查临渊查 ”，心病史，心体，心看病，心分析病情课查时细询问细查细查历细总结， 1 -2- -2- 心合自己的和病人的意愿价，重明智地确定最新最佳的细结经验值观慎 措施。后必定心效。诊疗查细随访疗 3、心。三房需要的作精神和民主精神，齐级查团队协 各分明，的同更要体“以人本” 的人文思想，级医师职责层层负责时现为 每一级医师应该遵循当前最佳客观证据基础上的逐级相对服从，互相尊重，互相交流，互相 提，心力患者得到最意的治效果。问齐协让满疗 4、心。有自身的因素和大境的影造成我静时环响会们 的浮躁和急功近利，只有能够静下心来把更多的时间和精力放的浮躁和急功近利，只有能够静下心来把更多的时间和精力放 在病人身上，放在学习和提高业务上，才能在三级查房中成为在病人身上，放在学习和提高业务上，才能在三级查房中成为 病人、同事信赖推崇病人、同事信赖推崇的生。医 2 -3- -3- 5、知心。生要善于把握患者的心理化，了解他医变
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