2017年上半年陕西省内科主治医生入职考试题.docx

2017年上半年陕西省内科主治医生入职考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、酮体包括下列哪项物A：丙酮B：丙酮、羟丁酸C：羟丁酸D：丙酮、乙酰乙酸E：丙酮、羟丁酸、乙酰乙酸 2、确诊布氏姜片吸虫病的依据是：A腹痛、腹泻B外周血嗜酸性粒细胞增高C消瘦、水肿、全身无力D有生食水生植物的习惯E粪便检查发现虫卵3、关于辅助性T细胞，下列说法正确的是A：根据其分泌细胞因子的不同，分类为Th1、Th2、Th3、Th4B：根据其分泌细胞因子的不同，分类为Th1和Th2C：Th2细胞导致体液免疫反应D：Th1细胞导致细胞免疫反应E：Th3、Th4细胞导致体液免疫反应 4、长时间高温下作业大量出汗会导致A等渗性脱水B高渗性脱水C低渗性脱水D低钙E低钠5、与妊娠期糖尿病发病无关的因素有A：胎盘胰岛素酶B：怀孕前的胰腺功能C：雌激素D：胎盘催乳素E：胎儿的生长 6、洗涤红细胞最常用于治疗A血友病B慢性贫血C急性失血D非溶血性输血反应E严重过敏性输血反应 7、男，35岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延半年余，背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力4级，肌张力增高，膝腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左平乳头以下痛温觉消失，腰穿脑脊液蛋白O65gL，椎管不全梗阻。最可能的疾病是A：慢性脊髓炎症B：脊髓压迫症C：脊髓血管畸形D：多发性硬化。E：脊髓蛛网膜炎 8、治疗甲状腺危象时宜采用A：大量抗甲状腺药物B：复方碘液C：-肾上腺素受体阻滞剂D：肾上腺皮质激素(1990) 9、55岁，女性患者，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作1530秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是A：丘脑痛B：继发性三叉神经痛C：舌咽神经痛D：牙周炎E：原发性三叉神经痛 10、影响肝腹水难治的最主要原因是A门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔B白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗C肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多D继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加E抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加11、弗里德赖希(Friedreich)共济失调发病年龄为A：40岁左右B：5岁以下C：515岁D：40岁以后E：2040岁 12、水肿产生的机制不包括A：钠、水潴留B：毛细血管滤过压降低C：毛细血管通透性增高D：血浆胶体渗透压降低E：淋巴液或静脉回流受阻 13、再生障碍性贫血可输血的指征是，血红蛋白低于A：65gLB：55gLC：60gLD：40gLE：50gL14、男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3月；查体：恶液质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54次min，心尖部级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检查是A：腹部B型超声波B：消化道造影C：T3、T4D：UCGE：结核菌素试验 15、皮肤色泽变黑，不常见于下列哪种疾病A：Addison病B：肝硬化C：血色病D：重症Cushing病E：嗜铬细胞瘤 16、以正气虚为主要矛盾，邪气也不盛的病证治疗时应A扶正B祛邪C扶正与祛邪并用D先祛邪后扶正E先扶正后祛邪 17、引起老年人胸痛的常见原因是A胸膜炎B肺炎C心绞痛D风湿性心脏病E自发性气胸 18、嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是A：P物质B：阿片肽C：生长抑素D：血清素E：神经肽Y(2004) 19、关于日本血吸虫病的病原学，下列哪一项是错误的_A成虫寄生在门静脉系统 B成虫为雌雄同体 C虫卵在水中孵化出毛蚴 D尾蚴从皮肤侵入人体 E人是终宿主 20、心力衰竭引起的紫绀属于A：混合性紫绀B：心性混合性紫绀C：肺性紫绀D：缺血性周围紫绀E：淤血性周围紫绀 21、下述哪项特征不是苍白球、黑质病变所致A：肢体震颤B：双下肢痉挛性瘫痪C：行动迟缓D：肌张力呈铅管样增高E：慌张步态 22、正常成人24小时尿量为A：5001500mlB：10001500mlC：10002000mlD：15002500mlE：20002500ml23、三叉神经痛患者，轻触鼻翼，颊部和舌可以诱发，称为A：触点B：病灶C：板击点D：痛阈E：痛点 24、传染病流行过程需要的三个基本条件是_A病原体的数量、致病力、特异性定位 B病原体、人体和它所处的环境 C传染源、传播途径、易感人群 D病原体、社会因素、自然因素 E屏障作用、吞噬作用、体液作用25、产后甲状腺炎临床经历的几个阶段是A：甲亢期B：衰退期C：恢复期D：甲减期E：以上都是二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在_A同侧视神经 B同侧动眼神经 C对侧视神经 D对侧动眼神经 E视交叉 2、腹部揉面感最多见于_A胃穿孔 B急性弥漫性腹膜炎 C结核性腹膜炎 D急性阑尾炎 E胆囊炎3、患者女性，42岁，腹痛，寒战、发热，呕吐，黄疸，该患者可能是A急性胰腺炎B急性腹膜炎C急性胆囊炎D急性胃炎E急性肾炎 4、患者，男52岁，原有劳累型心绞痛，近2周每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时HR50/min，期前收缩 45/min，BP 95/60mmHg，心电图、aVF导联ST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是A减慢心率，降低心肌耗氧B增快心事，增加心排，改善心肌供血C缓解冠脉痉挛D提高血压，改善心肌灌注E增快心率，消除期前收缩5、某位患者发现心房增大伴房颤，建议给予预防栓塞的有效药物是A华法林B低分子肝素C阿司匹林D噻氯匹定E尿激酶 6、乙型脑炎的极期常出现的临床表现有_A循环衰竭B呼吸衰竭C高热D意识障碍E惊厥或抽搐 7、患者男性，42岁，1d前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除外A颈部软组织损伤B颈部肌肉扭伤C脑膜炎D肥大性脊椎炎E颈椎结核 8、一位急性霍乱患来诊，已表现为失水性休克，应立即进行下列哪项治疗A.积极快速补液B. 立即进行喹诺西酮类药物静脉滴注C.给予血管扩张药物改善循环D.输入多巴胺提高血压E.补充钾盐 9、间日疟患者外周血涂片可查见：A环状体、滋养体、裂殖体、配子体B滋养体、配子体、合子、裂殖子C环状体、裂殖体、雌配子、雄配子D裂殖体、配子体、动合子、子孢子E环状体、滋养体、裂殖子、卵囊 10、符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是A：血二氧化碳结合力升高B：血酮体升高C：血白细胞下降D：血钠升高E：血乳酸下降11、肱二头肌反射中枢在_A颈髓23 B颈髓34 C颈髓56 D颈髓78 E颈髓8，胸髓1 12、糖尿病酮症酸中毒时，补碱纠正酸碱平衡紊乱，下面哪项原则是正确的A：一旦pH值下降即应该补碱B：有循环衰竭而pH值降至2以下时应补碱C：轻、中度酸中毒不需补碱，只有当pH值降至1以下时才补碱D：经补碱pH值升至2时应停止补碱E：补碱常用5的碳酸氢钠 13、糖尿病性非酮症高渗性昏迷的诊断依据是A：血钠142 mmolLB：血糖600 mgdlC：血渗透压320 mOsmLD：血糖500 mgdl，血渗透压300 mOsm/L(1991)14、女性，45岁，发现高血压病3年，近日血压240146kPa(180110mmHg)，心率115次分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗A硝苯吡啶B依那普利C普萘洛尔D利血平E哌唑嗪 15、以下关于TC和TG的说法正确的是A：TC是所有脂蛋白中甘油三酯的总和B：冗是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和C：TG是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和D：TG是所有脂蛋白中甘油三酯的总和E：TG和TC可随年龄增长而升高 16、男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(+)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况_A使用噻嗪类利尿剂 B合并肾脏病变 C嗜铬细胞瘤 D肢端肥大症 E皮质醇增多症 17、患者男性，25岁，胰岛素依赖型糖尿病10年，用胰岛素治疗。患者于1h前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的诊断是A低血糖昏迷B脑血管疾病C糖尿病酮症酸中毒昏迷D高渗性非酮症性昏迷E乳酸性酸中毒 18、女性，31岁，双眼睑下垂，复视2年，嗅吡斯的明治疗，症状一时缓解，近期出现抬头困难，四肢疲软，此病人属重症肌无力的哪一型A：迟发重症型B：轻度全身型C：中度全身型D：眼肌型E：重症急进型 19、有关神经梅毒概述正确的是A：主要传播方式是不正当的性行为B：苍白螺旋体感染C：主要传播方式是吸毒者通过共用针头静脉注射感染D：人类免疫缺陷病毒感染E：青霉素C为治疗首选 20、门静脉高压症的主要临床表现有_A脾大B侧支循环的建立C黄疸D腹水E贫血 21、患者，女，20岁，低热半月，呼吸困难1d。查体：端坐位，颈静脉怒张，HR130/min，心音低钝胸部X线检查：心影弧度消失。肺野清晰，最大可能是A扩张型心肌病B感染性心内膜炎C渗出性心包炎D病毒性心肌炎E法洛四联症 22、对于一个胰岛素瘤患者，以下说法正确的是A：血浆胰岛素原比总胰岛素值应大于20B：C-肽偏高C：血浆