预防医学专业大学生暑期社会实践报告：农村合作医疗现状调查(WORD档，可编辑.doc

/sundae_meng预防医学专业大学生暑期社会实践报告： 农村合作医疗现状调查系部名称：医学三系 专业班级：09预防4班 姓名：XX学号：XXXX 实践单位：安徽省舒城县 实践时间：2012年7月10日16日暑期社会实践报告一、 实践背景简介经过二十多年的改革开放，中国农村发生了巨大的变化，经济有了长足的发展，然而，经济的发展并没有给农民在看病问题上带来太多的实惠。我国人口占世界的22，但医疗卫生资源仅占世界的2。就这仅有的2的医疗资源，其80都集中在城市。从1998年到2003年农民人均收入年均增长2.48，但医疗卫生支出年均增长11.48，后者的增长竟然是前者的近五倍。另外，我国社会保障的覆盖面还很窄，不足以解决农民的“后顾之忧”。在广大的农村，社会保障体系基本上处于“空白地带”。疾病，像一把利剑挂在农民兄弟的头上，“看病难、看病贵”是目前中国农村比较普遍的现象。“十一五”时期，我国经济社会转型过程将进一步加剧，要使这一转型能够平稳推进，整个社会需要构建严密而可靠的安全网。因此，农民的医疗卫生问题已经远远超出了问题本身，解决农民的看病难，不仅仅是尊重农民起码的生存权的问题，更是建设公平、公正的和谐社会的必然要求。而且在我们农村，在实行合作医疗之前，一个乡镇里一般有一个医院，然后在其他的村里主要都是一些赤脚医生来给村民们治病，这样主要的问题是这些赤脚上班的时间比较随意，这样有时会贻误了治疗的时间，而且有时找他们这些赤脚医生很麻烦的，另外由于这些赤脚医生自己的药店都是自己开的，投入较少，医疗设备极度欠缺，而且药品也不齐全，药品的价格也相对较高，从而造成了当地农民看病困难，而且贵。实行合作医疗制度后，将这些赤脚医生吸收到合作医疗社中，使医疗资源在有限的空间里实现了最大的整合，同时国家给予一定的补助。每一项制度在开始之初都有曲折与弯路，合作医疗也不列外，但只要它的出发点是好的，实施者有这份责任心将它做好，善于去吸收经验，能够及时的改变它的不足，同时也应该去给他们提出工作的不足，俗话说当局者迷嘛。当然我们很愿意给他们的工作提供合理的意见，希望合作医疗能够走的更加长远，能为农民带来更多的福利，也为我国的医疗事业掀开新的一章。因此，我们组建了一支活动小分队，深入农村，了解合作医疗的发展状况，发现问题，提出恰当的意见。二、 前期工作联系好相关的单位，以及住宿和就餐地点，另外就是活动所需的问卷等相关资料。三、日程安排1、七月十、十一号去走访相关的政府机构，了解当地合作医疗的普及情况和当地结合自身实际出台的相关政策方针，以及在制度运行过程中产生的一些问题。2、七月十二、十三号访问合作医疗社的一些工作人员，他们作为合作医疗的一线工作者，他们应该有着切身的体会，另外了解他们再加入合作医疗前后的状况，当时为什么加入合作医疗社，以及他们现在的生存状况。3、七月十四、十五号散发一些调查问卷给那些农民和对农民做一些访谈，首先要了解的是他们对合作医疗到底了解多少，其次了解他们是否能感受到合作医疗所带来的改变，以及在这过程中是否遇到什么困难，最后了解他们心中的合作医疗，和他们所想要的合作医疗状况。4、七月号十六号总结前期所获的资料并进行整理分析，提出问题和建议，报告给当地政府，发表自己的感受。三、 实践日志1、第一天：挺进大别山2012年7月9日晚八点，我们一行六人从学校出发，正式迈向暑期实践的征途！而此时，我们的先行部队已到达目的地安徽省舒城县两天！前期工作一切就绪，理论即将付诸实践，队员们的心中洋溢着青春的激情！欢声笑语伴我们上路，青春梦想与我们同行，第二天早上六点，“在路上”小分队下火车并与先行部队会和，简单休整了一下后，我们又踏上了坐车之旅。疲倦渐渐袭上队员的心头，大家都在车里睡的东倒西歪，还好我们几乎坐的每辆车都是到终点站下，大家于是也不担心什么，索性睡的欢畅。中午十一点，车子行至舒城，队长作为东道主，请大家在县城饱餐了一顿。坐了差不多一夜加一上午的车，大家着实饿了，我们谈笑风生，我们举杯畅饮，却被队长催着要赶紧上路！众人惊讶，怎么，还要坐车？当时的我们完全没有想到，前方大别山路，漫漫其修远兮我们一点半上的去终极目的地的大巴，随着车子的行进，蜿蜒的山路和沿途茂密浓郁的树林铺展在大家眼前。本来距离就非常之不近，路上居然还堵车！大家不痛快却又忍不住的睡了好几觉，睁开眼睛，还是没到总之，我们一直在路上。下午三点四十，终于结束了坐车之旅，下了车的我们心情都非常愉悦，开始欣赏起山区的美景。这儿确实别有一番风味，空气清新，环境宜人，村民纯朴友善，简直活生生的一处世外桃源！队长说前面拐弯就是他家，我们拐弯了，兴致很高的以为马上就能休息了，没想到拐弯过后又是一弯，一弯连着一弯，真真正正的九曲十八弯！大家累了，倦了，不想动了，直言被队长忽悠了。还好还好，路上发生了不少插曲，缓解了我们疲惫的神经。我们的杨一凡小朋友居然怕鸡，一路看到鸡就尖叫狂奔；大家纷纷说着那些农作物的名字，好多都说错了，闹了不少笑话。走了大概半个多小时，我们终于到达目的地了！回想这一天，我们走走停停，几乎一直在路上！晚上下雨了，雨后的山区空气更加清新，环境更加宜人。期待明天的工作能一切顺利！2、第二天在今天的调查之旅中，小分队成员来到一对可怜的老夫妇家中。两位老人均是残疾人，带着两个小孙女生活，住的是土房，而且两位老人还身患心脏病、冠心病等，家里甚至连盐都吃不起，生活非常艰难。“在路上”小分队去后，两位老人热情地接待了“在路上”小分队的成员，并且积极的配合小分队成员的工作。一开始两位老人还把小分队成员当成了政府工作人员，并希望小分队的成员能帮助他们申请一些救济金以维持生计。面对两位老人的热切期望，小分队成员是心有余而力不足，因而成员们只能临时拿出一笔钱来帮助老人，希望能对老人的生活有所帮助。离开老人家后小分队成员的心情都很沉重，小分队当中一个成员周晋羽感慨道：“看了他们的生活，我感觉我以前的生活就是在犯罪！”经过这一天的调查，小分队成员发现了很多农村合作医疗制度在实行过程中的问题，比如报销程序繁琐、工作人员态度差等等。这说明了现行的农村合作医疗制度还不够完善，政府和合作医疗社的工作人员在落实这一制度时还存在着各种各样的不足之处。这些都应该引起政府和社会各界的关注。3、第三天：意外的来客在大别山的这几天，只有今天让小分队感受到了夏天的气息，中午吃晚饭后，小分队顶着烈日赶往今天的调研地即河棚镇心开村。因为在前几次的采访中我们了解到在这个村子里的合作医疗已经解体，故小分队临时决定采访这个意外的“来客”。小分队经过一个小时的步行终于到达了目的地，当地的合作医疗室已经是大门紧锁，院落里已是杂草丛生。小分队就近采访了一些居民希望找到以前在这个医疗室工作的医生，通过这些居民我们了解到当地的合作医疗室是因为和镇里的矛盾倒闭的，而且倒闭后当地农民看病只能去较远的镇看病，造成了一定的麻烦。同时我们也找到了当时在那个合作医疗室工作的医生，但由于种种原因他们并没有接受我们的采访，这不得不说是个遗憾。4、第四天今天的任务重点是去采访高峰乡高峰村卫生所。大约上午八点半小分队到达那里，说明来意后得到那里工作人员的热情接待，并和我们的队员亲切交谈，虽然我们的队员有时候听不懂他们的话，他们还是很耐心的给我们讲解，认真的回答我们的问题。在和他们的交谈中我们了解到了定点合作医疗室当初的形成、现在的运行方式（如医生间的利益分配、收费标等等）、医生的生存状态等等，使农村合作医疗我们更加全面的了解了新型。采访完医生后，我们有去当地的农民家去做了一些问卷调查和访谈，农民的淳朴和热情冲淡了我们的疲惫。下午我们将问卷调查范围扩大，走访了等几个村庄，收获颇丰。赶回住处的时候，天已经黑了。虽然今天在外面跑了一天，我们累却也觉得值得。随着对于农村合作医疗的了解越来越深入，小分队的积极性也越来越高。期待明天的进一步行动！5、第五天：追寻历史的脚步今天的调研地点有些特殊，它是一个革命老区，即新四军第四支队旧址。在这里小分队参观了革命遗址，缅怀革命先烈，接受革命情怀的熏陶。在面对那一幅幅昔日的图片时，小分队成员都陷入了深深地沉思中。简短的参观之后，小分队开始了今天的调研工作，依旧是单调的，不重复的问卷调查，但是小分队的成员们不厌其烦的做着这项工作，希望用自己的实际行动来展现当代大学生的风貌。6、第六天今天我们来到了深山里的几户农家做调查，山里的人烟真是稀少，在山脚下零零散散的有几户农家，家里多数只剩下老人和孩子了，年轻人都在外地打工，很少回来，老人们又不识字，当地口音非常重，沟通起来不免有些麻烦，幸亏朱锐和朱冠政是当地人，我们才得以把工作顺利的开展起来。调查中我们了解到深山里的人们对新型农村合作医疗几乎不了解，只是看别人参加了，自己也跟着参加，当问及合作医疗是否给他们带来切实好处时，他们都说很少去那看病，平时生些小病就硬撑着，过几天也就好了，再者，他们也没钱看病，儿子媳妇都在外面，很少给生活费，家里的老人和孩子全靠老人种点田地维持生活。今天的调查带给我们的震撼是最大的，我们终于亲身感受到了农村老人们的辛苦生活，他们年轻时已为社会做出了贡献，把儿女拉扯大，到了暮年，却还要拖着病重的身体下田劳作，继续把孙子孙女拉扯大，他们的儿女难道就一点不体贴自己的老母亲一下吗？老人的生存问题仍然是一个值得深思探讨的社会问题。7、第七天总结前期所获的资料并进行整理分析，发现问题，探讨解决方案，完成实践报告。五、实践成果 由于我们在初期工作时发现，已经有很多专家学者还有大学生对新型合作医疗进行了一系列的调研工作，但其主要侧重于农民对这项制度的态度，以及其是否解决了农民“看病难、看病贵”的问题。故我们觉得再在从这个角度进行调研没有很大的意义，所以我们是以调研合作医疗室的医生为主，关注他们的生存和思想状态，从而了解该制度是否能切实为广大群众做好服务。对于农民的调查只是辅助性调查，主要是为了更加全面的获取我们所要的信息，从而使我们有更多的角度。我们小分队经过五天的努力，跑遍了高峰乡几乎所有的医疗室，对那里的医生进行了一系列的采访工作，当然对周边的群众也进行了访谈和问卷调查。由卫生室的采访我们知道，现在的合作医疗主要存在以下两个问题：1、卫生部门监察力度和管理力度过小，以至于合作医疗室过于松散。在采访中我们了解到作为政府部门对于合作医疗室所做的太少，主要做的就是当初把那些赤脚医生全拉到合作医疗室中，然后就是为他们购买药品提供方便。而现在他们的监管太少，以至于有些医疗室的医生会私自行医，至集体利益于不顾；然后有些合作医疗室的医生对电脑方面较为生疏，这样在农民报销时往往采取不报销，或者其他的原因也不给报销，这样导致有些农民会对此有怨言；在每个合作医疗室里面工作的医生在当初分配时并没有进行科学合理的分配，导致有些医生离过远，从而退出合作医疗室；另外，对于一些慢性病患者政府也没拿出科学合理的解决方案，只是走过场似地做了个病人档案，后续的工作并没有跟进。2、医生的工资过低，没有任何的保障。在我们的调研过程中，几乎所有的医生都和我们谈到的一个问题，他们的工资过低，他们中间有的能拿一千多，有的甚至只能拿五六百，试想一下一个家里的顶梁柱一个月只能那这么点。然而他们还在坚守者，他们有着他们的无奈，他们中间有的已经从医十几年了行医是他们的生存方式，我们问过他们以后有什么打算，他们的回答均是走一步看一步。就他们这样卫生部门每个月还得从他们的利润中抽取一定的管理费，但卫生部门何时又管过他们，也因为这样有的医生已经不做了，有的偷偷地在家乡行医，因为上级部门的确不允许私自行医。另外这些医生除每个月自己辛辛苦苦赚来的工资外其他没有任何的保障，试想一下当他们为祖国的医疗事业奉献了自己的青春，将自己的热量洒在祖国的土地上，然而当他们老去时还有谁能想起他们，他们老去时又该怎样的生活。3、医疗水平落后。我们在调研中不难发现有些医生的水平的确很差，我们甚至发现一个医生竟然自己曾经患上了脑血栓，并且留下了后遗症，所以他行动都有的迟缓，反应也有的慢。然而政府还是听之任之，为什么不采取一些措施去提高呢？比如说办一些提高班，分批对他们进行一些培训，当然这些培训不仅仅就是医疗方面的培训，也包括像电脑这一类的基本技能培训。4、医疗资源利用率低。我们在采访中了解到许多的医疗室的医生一天的许多时间是空的，闲着没事做，当然这种现象与现在的季节也是有关的，但是这种现象是很好解决的，毕竟在当地农民中患慢性的很多，得不到科学合理的有计划的治疗；另外当地的农民对合作医疗的了解也不够，医生也可以做这方面的宣传，这样更有利于当地合作医疗事业更多的发展。当然这也与上级部门没做合理的引导有很多关系的。针对上面的所发现的问题，可以有以下解决方案：1、 要解决医生们的后顾之忧，这样他们才能以更加饱满的热情去对待自己的工作。首要问题当然是工资的问题，虽然有的医生说他一个月的工资算下来只有五六百是有点夸张，但我们不得不承认这里面的问题，医生对参加新农合后自己的工资方面是不满意的，而且工资水平相对是蛮低的，所以应该在工资方面给予一定的保障。其次，做为这些乡村医生他们参加新农合，为人民服务，可是他们的将来没有谁去理会，当他们将自己最好的年华奉献给国家和人民时，当他们老年时他们又将何去何从呢，国家政府有这个义务为这些医生们购买养老保险等。2、 对于国家来说，既然当初选择了这条路去给人民谋福利，就应该坚持下去，将这项政策继续深化，不然这项民生工程又将变成形象工程。对于现在的现状，经验和理论知识都不足的情况下，必须得摸着石头过河，但并不意味我们就要非常谨慎小心，畏首畏尾的，想当年邓爷爷搞改革开放时是那么的有魄力。再这方面必须值得一提的是，应该尽快着手这方面的立法工作，能做到有法可依，据目前的了解国内还是没有关于这方面的完整的法律，这样使得在政府工作中没有很好的标准，同时也会给一些不法之徒钻了空子，危害国家和人民。3、 对于当地政府都应该拿出应有的工作激情，为合作医疗积极出谋划策，其主要是结合当地的实际情况。就我们的调研地来说，当地的劳动力输出较大，在家的主要是老人和孩子，而老人一般患有慢性病的较多，虽然当地建有这些患有慢性病的病人的病人档案，可是在当地这仅是走过场而已，但就当地的情况而言，本来可以将这项工作做的很好的。因为前面提到过当地医疗资源利用率低的问题，那么这些悠闲地医生可以在政府的指导下为这些病人上门做好治疗，而且可以针对不同病人的情况拿出不同的治疗方案，这样也可以为这些医生积累治病经验。另外，由于宣传力量的不够，在调查中我们发现，作为参保的农民对合作医疗知道的很少，这样何不合理利用这些医生的资源，向农民介绍新农合的点点滴滴，这样不仅的有利于农民对国家这项政策的理解，而且也可以减少农民与医生间的矛盾。而这些，由于医生们缺乏的主动性，必须由政府部门出面，进行组织规划。4、 随着新农合的不断深化，应该更进一步的体现新农合的人性化，所以在合作医疗收费这一块应该更加的细化，而不应该一刀切，因为有的家庭的确难以承受这方面的负担。就我们的整个调研来说，新型农村合作医疗在现阶段还不是很好的解决了农村的看病贵问题，而且农村的整个医疗防预体系还是不够健全，农民所接受的医疗服务还是过少，所以新型农村合作医疗还有很长的路要走，而其首要的还是要打造一支敬业的医生队伍，因为农村的医疗的情况较为复杂。六、心得体会 我们在农村的这几天，农村带给我们的不仅仅是新奇，更多的给我们的是惊讶震惊，因为在调研的几天我们并不是仅仅去农村合作医疗社，更多的是和农民朋友交谈关于医疗和生计的，有些农民的苦楚是我们难以想象的，就像我们队员说的那样：听了他们说的，感觉自己的生活就像是在犯罪。此次社会实践给我们带来的不仅仅是课题完成的喜悦，还有我们队员对自身和社会的思考。七、实践活动的相关说明1、本次实践活动的主题是了解农村医疗的发展状况，其方案亮点有以下几点：（1）时机契合。虽然合作医疗在中国已不再是什么新鲜的产物了，但大众真正的接触合作医疗的时间却并不长，算起来也就两年多的光景吧，自2008年度新型农村合作医疗调整政策，在中华大地上才如雨后春笋般的涌现出大量的合作医疗社 。现在这时作为这项政策开始真正发挥其作用之时，也是矛盾的高发期，在这时去调查这方面的情况，很有现实意义。而且国家现在也很重视医疗卫生，医疗卫生事业也关系着和谐社会的建设，作为中华儿女我们没有理由不去关注他，为之献出自己的一份力量。（2）地点合适。本次活动的地点我们选在地处中部的安徽省大别山区，这里作为国家贫困地区，同时也算是革命老区，很具有代表性。另外这里的合作医疗是自零八年以后开展的，也符合我们上面说的时机契合。（3）人员配置合理。我们的团队来自不同的学院，这样更能是我们的意见更加合理，因为我们学的都是不同的专业，而且有文有理，这样使我们看问题能从更多的角度去看，使我们的思维更加广阔，思考问题更加深入。2、活动可行性分析：农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。合作医疗在将近50年的发展历程中，先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、6070年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。随着我国经济与社会的不断发展，越来越多的人开始认识到，“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题，就无法实现全面建设小康社会的目标，也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明，在农村建立新型合作医疗制度势在必行。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县（市）试点，到2012年逐步实现基本覆盖全国农村居民。2012年已过去一小半，相信我国的新型农村合作医疗制度已经发展到了一个比较完善的程度。这就为我们的调研提供了实际基础。此外，我们通过新闻媒体的一些相关报道，得知此项制度在实践中存在以下四项问题亟待解决:一是社会满意度低，二是保障水平低，三是宣传不到位，四是执行程序过于繁琐。因此深入农村调研新型农村医疗制度的真实情况，分析其中利弊从而找到解决方法十分必要。这为我们调研提供了必要性。3、研究地的选择及其说明：我们的调研地点选择在安徽省舒城县，主要基于以下几点考虑： （1）国家2008年农村合作医疗的全面普及工作的重点则是在中西部，选择安徽省的是因它离浙江较近，这样可以节省活动经费，而且相对于西部地区，我们小组成员对安徽的了解更加多一点。(2)选择在舒城是因为其地处大别山区，原有的医疗基础相对比较薄弱，交通不是很便捷，人口较多，人均医疗资源不足，需要社会各界加大关注力度。同时属于革命老区，也能关注一下老区的发展.(3)我们组员在当地有熟人，并且是做这方面工作的，这样能让我们更好的了解当地的实际情况，这样可使我们的调研工作更具有可操作性和真实性。5、 研究方法及其说明：本课题主要采用政治学与社会学基础、逻辑体系、理论范式和价值准则四种方法论，主要采用调查研究、文献研实两种研究方式，及问卷法、访谈法、抽样法、统计分析法四种研究技术进行调查。我们将科学地选择调查地点，针对不同对象，采取不同方式，全面深入地了解乡村典章在新昌县实践情况。然后在此基础上分析、研究、组织讨论，进行阶段性总结，最终得到较具说服力的调查报告。主要研究方式如下：（一）研究方法论1）社会学与政治学基础：通过新型合作医疗产生初期的社会背景、经济背景与政治背景来分析其生成机理。2）逻辑体系：运用缜密的逻辑思维来分析 新型农村合作医疗制度的发展历程。3）理论范式：收集具有权威的学者的相关评论来研究 新型农村合作医疗制度。4）价值标准：通过相应的评价标准来对 新型农村合作医疗进行绩效分析。（二）研究方式1）调查研究：我们将通过对事实的考察，现状的了解，材料的搜集几个方式来对新型农村合作医疗制度认识有较深入的了解。其中，我们将深入实地进行探访，对当地各村各户进行问卷调查及对农民、村组织及相关政府部门等进行访谈调查以获得最真实的第一手资料。2）文献研究：以卫生部发布的相关数据、法规，以及一些专家学者的著作 ，结合 村中实际情况，获取相关数据，并对所得理论和数据进行系统分析，以增加调研的真实性。（三）研究技术1）问卷技术：问卷的调查对象为当地农民。制作好调查问卷后采用随机抽样法确定具体调查对象。2）访谈技术：制作好相关访谈纲要后，对农民、村组织、相关政府部门等对象进行面对面访谈调查，并采用电话访谈或邮件访谈对相关专家进行访谈。3）抽样技术：按照严格随机抽样的方法选择调研对象。在可行的情况下按照根据等距抽样原则选择调研对象。4）统计分析技术：对搜集到的数据，运用统计学原理进行相关分析，同时借助excel、spss软件进行更为精准的统计，借此分析各个因素的关联性。我们将按照不同地区居民人数为划分标准，以一定比例确定各地区问卷数量，使数据更具代表性。 6、问卷和访谈纲要设计说明：根据调查需要选择不同群体作调研对象和访谈对象，采用调查问卷为主个别访谈为辅的方式搜集所需信息。问卷的设计本着简洁、易懂的原则，考虑到村民的文化水平有限等因素，我们尽可能用最通俗的语言表达出最本质的问题。其中针对农民的调查涉及到农民的对 新型农村合作医疗的的认识情况、对 其的满意度、对公共事务的参与情况与参与意愿；针对 医疗合作社里医生的访谈涉及到他们自身的情况、他们对合作医疗的态度 ；针对政府机关的访谈涉及现阶段该项制度的发展情况、它的完善度 、以及今后的发展方向 。 访谈所得信息用于理论分析和作为政策建议的基础。问卷所得数据经过调查员核实后输入计算机，利用统计软件SPSS进行数据统计分析，在分析过程中主要利用频数分析、交叉分析和相关性分析等手段，以表格、饼图、直方图等形式输出统计结果，然后对统计数据进行归纳总结，得出相关结论。在对多项选择题进行分析时，由于每个受访者会作出一个或一个以上的选择，样本总数会大于被调查者的数目。附1: 新型农村合作医疗调查问卷 您好！我们是“安徽舒城新型农村合作医疗现状”课题组成员，本次调查旨在反映当前农村合作医疗的现状。本息调查以无记名方式进行，真诚希望您能协助我们完成此次调查，所得信息只用于课题的数据分析，绝对保密，请您放心填写。1、 您的年龄是：A、1625 B、2640 C、4160 D、60岁以上2、您的性别： A、 男 B 女3、您的受教育程度： A 文盲 B 小学 C 初中 D 高中 E 高中以上4、您的身份： A 党员 B 非党员5、 您是否参加了新型农村合作医疗： A 是 B否6、如果没有参加，是何原因： A 要付的钱太多 B 我不太会生病，不需要 C 其他6、如果参加了，当初为什么参加？ A 感觉这制度符合自己的切身利益 B 看别人都参加了，所以就加了 C政府强制参加的 D其他7、您对新型合作医疗制度是否了解：A、基本了解 B、完全了解 C、一点都不了解 8、参保后，在生活中是否减轻了您的经济负担：A、没有 B、减轻一点 C、明显减轻 9、您觉得农村医疗合作社的收费怎样？A、高 B、一般 C 低10、您觉得合作医疗的定点医疗社离你们那远吗？ A远 B 适中 C 较近11您觉得现在的报销程序是否繁琐：A、是 B、否 C、还好12、您以前的医疗费用是否报销了？ A 是 B 否11、参保后，您的就医问题是否得到及时解决：A、是 B、否 13您对今年的合作医疗是否满意： A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意14您明年是否会继续参加新型合作医疗： A、是 B、否15您对新型农村合作医疗有什么意见？谢谢您配合我们完成本次调查，祝您身体健康，工作愉快！ 附2： 对作医疗社的医生的访纲1、请您谈谈自己的相关情况（家庭情况、学历、从医经验等）2、您到初为什么要加入合作医疗社？是自愿的吗？3、您现在的收入情况怎么样？和以前比?4、您现在在自己的工作之余，会不会做一下赤脚医生？如果有，您觉得这样做，对吗？5、那您对您现在的工作状态满意吗？有什么要求或想法吗？6、现在您在医疗社上班，时间不再像以前那样自由了，您有不适应吗？比如和家里人相处时间较少，还有家里的农活您又是怎样处理的呢？7、您认为现在的合作医疗制度还存在那些问题？您有哪些意见？附3： 针对农民关于合作医疗的访纲1、谈谈您家庭的基本情况（人口、劳动力、人均土地等）：2、您当初为什么参加农村合作医疗？3、您家庭以前每年花费在医疗上的资金有多少?相比现在是多了还是少了？4、在您的眼里，什么是合作医疗？5、在参加合作医疗前后，您在就医时医生的态度有什么变化吗？6、您现在在就医方面是不是比以前更加方便？如果是主要方便在哪？7、您在医疗费用报销过程中有没有遇到过什么困难，最后又是怎样解决的呢？8、 您对合作医疗制度最满意的地方是哪？那最不满意的呢？9、您对合作医疗有什么相关的建议吗？附4：对政府官员关于农村合作医疗的访纲1、请求对方介绍一下自己，如关于自己的年龄、职位、政治面貌等2、请求介绍一下所在地区的合作医疗的发展情况，如农民的参与度、积极性、产生的效果、以及出现的问题等3、请问您认为农村合作医疗有着怎样的意义，这些意义又是怎样体现的呢？4、请问合作医疗制度与以前的制度相比有哪些优势？5、就我县的县状，县里大多的中青年人均不在家，留守在家中的都是老弱病残，那政府在这方面有什么举措？6、另外，对那些外出打工的，他们的医疗保障又是怎样得到落实的？7、对于哪些家庭特别贫困的或者家庭蒙受巨大灾难不能承受医疗费用的，政府有没有什么措施保障？8、对于那些乡村医疗社的医生配置，是根据其原所在的村，还是通过科学合理的被配？如果是后者，那这种分配的依据又是那些呢？9、对于这种农村合作医疗制度，有没有相配套的监督机制?如果有，又是怎样运行的呢？10在未来几年内，县里有完整的计划去完善这种制度吗？如果有，那主要从那几个方面去完善，要达到的最终目标又是什么呢？附5：访谈记录访谈一1、请问你家庭的基本情况（如人口、土地、劳动力等）答：我家一共有十人，田只有一亩多点，地略微多点，但每年粮食都不够吃，一般都需要买粮食。家里有两个儿子在外地打工，大媳妇也有份工作，自己在家也种点庄稼，但自己老了，干不动了，只能算半个劳动力，所以家里只有三个半劳动力。总之，现在不比以前，家里都还好。2、您当初是怎样参加合作医疗的？您对合作医疗了解吗？答：我们当初参加时是08年，当时也是在我们这一块初施行，得到群众积极响应，因为国家的这项制度是为我们老百姓好，无理由不参加。村里会做一些宣传，但在宣传是不会做详细的介绍。我们对这个也不是很了解，只知道每年参保要交钱 ，第一年每人交了10块，第二年每人交了20，第三年每人交了30，当然在看病时会有一定的报销，但至于怎么报销我们就不清楚了。3、您当初为什么要参加合作医疗？答：国家的这项制度是为了我们广大群众，我们当然要积极参与。另外，每年几十块钱也不多，以防万一以后生病还有个保障，当然，不生病最好。4、您觉得现在的合作医疗怎么样？答：定点合作医疗社方便群众，距离近，特别是对我们这山区人民，我们总体是比较满意的，但唯一不满意的是药价太贵了。现以前我们做赤脚医生时，卫生局将下来检查处方、药价等，现在估计他们在这方面做得很少。5、你现在合作医疗室的医生的服务态度怎么样？答：现在医生的服务态度都很好，像家里的孩子有时候晚上生病，打个电话就来了。访谈二问题一：请问您当初是怎样参加合作医疗的？您对合作医疗了解吗?答：我是我们大队的队长，08年开始实行这个制度时，村里首先召开大队队长会议，对我们讲解了一下新型农村合作医疗的基本情况，所以我对合作医疗还是有一定了解的，认识到这项制度对我们农民是有利的，所以我家都保了。问题二：当初在参加合作医疗是