基础医学]3T骨关节及神经系统临床应用.pptVIP

3.0T MR在神经系统及骨关 节系统中的初步临床应用 范 国 光 中国医科大学附属第二医院 盛京医院 中枢神经系统 l高SNR：SNR与磁场强度成正比。 l高分辨率：更薄的层厚和更大的矩阵 lT1驰豫时间延长： 在TOF MRA时背景抑制好显示微小结构，与更高的 敏感效应结合能减少造影剂用量，降低注射速度。 Arterial Spin Labeling 动脉自旋标记 3.0T优势 中枢神经系统 l高磁敏感性 (T2效应和T2*效应明显缩短)更易显示 Bleeding 出血(FFE、GRASE) Venous Anomalies 静脉畸形 fMRI 全脑功能成像 Perfusion CBF图 l高空间分辨率波谱图 不同代谢物的峰值和间隔明显增加 3.0T优势 中枢神经系统 lT1时间延长，灰白质对比差，采用TSE-IR序列增 加灰白质对比 l磁敏感效应增加，磁化率差异大的部位变形加重 ，易有伪影，影响ADC值和FA值定量，采用 Volume Shim和 High Order Shim减低变形和伪影 l3.0T MR对各种微细运动更加敏感，易形成各种伪 影，灵活变换相位编码方向及利用流动补偿等技 术，尽量减低各种伪影 3.0T不足 T2W DRIVET1W TSEIRT1W TSEIRT2W FLAIR 3.0T固有的高信噪比结合多通道线圈SENSE技术 可以在单位时间内得到高分辨、高对比的图像 颅脑的常规成像 40mT/m的梯度弥散成像 80mT/m梯度高分辨弥散成像 双梯度模式的弥散成像 WM ONLY GM ONLY T1W 3D TFE 高对比成像，直观、清晰的显示脑发育异常、灰质异位等疾病， 可做脑组织灰白质的定量测量 高对比成像 全脑等体素扫描任意方位重建 矢状位全脑扫描，轴位、冠状位及斜位重建 三叉神经 听神经与面神经 内耳VR 3D重建 Balance-TFE、Balance-FFE和3D TSE DRIVE 清晰显示颅底神经、血管及内耳等微细结构 3D PC3D TOF SENSE因子8，全脑血管 扫描，时间312 3.0T良好的背景抑制，高分 辨采集，清晰显示细小分支 SENSE因子8全脑血管成像 SENSE技术相对增加了信噪比、提高了分辨率、缩短了扫描时间 高分辨脑动脉成像 脑梗塞 AVM常规成像 AVM增强检查 AVM SENSE因子6的全脑PCA AVM 3D-TOF 32方向DTI扫描，Fiber Track技术， 清晰显示不同走行方向的纤维束 弥 散 张 量 成 像 DTI 间变形星形细胞瘤 纤维束绕行伴部分破坏 脑出血 增 强 T2W T1W FLAIR T1W ADC图FA图 白血病脑浸润 白血病脑浸润 胶质瘤 间变型室管膜瘤 ADC图 FA图 DTT图 DWI ADC 图 FA 图 T2W DRIVE T2W FLAIR HR DWI 左侧颞叶胶质瘤 T1WI IRTSE T2WI DRIVE TSE T2WI DRIVE TSE DWI SENSE ADC 图 FA 图 桥小脑角听神经瘤 全脑灌注 PRESTO，显示病灶血供变化 间变型星形细胞瘤 PRESTO序列，TETR，增加了Perfusion和BOLD磁敏感效应， 结果更加真实可靠 头多体素频谱成像，波谱分辨率更高，结果更加准确头多体素频谱成像，波谱分辨率更高，结果更加准确 SpectroViewSpectroView波谱后处理更加简洁波谱后处理更加简洁 实时脑功能成像 BOLD信号实时叠加在解剖图上 视觉皮层的视觉皮层的fMRIfMRI研究研究 实验设计实验设计-BLOCK-BLOCK 范式：范式： s 。 静息 态 棋盘格 30s30s 图形 静息 态 静息 态 静息 态 棋盘格 图形 闪 烁 的 棋 盘 格 一组静息图片 共共130130个动态扫描，每个动态持续个动态扫描，每个动态持续3s3s，共进行，共进行390s390s 视觉区激活图视觉区激活图 （校正后（校正后P0.01P0.01） 闪 烁 棋 盘 格 静 息 图 片 颞中回（ MT）区对 视觉选择性 反映 运动皮层的fMRI研究 实验设计实验设计-BLOCK -BLOCK 范式：范式： s time 。 静 息 态 左手对 指运动 右手对 指运动 20s30s 静 息 态 静 息 态 静 息 态 右手对 指运动 左手对 指运动 右利手，正常人右利手，正常人 107107个动态，每个动态扫描持续个动态，每个动态扫描持续3s3s，共持续，共持续321s321s 右手复杂的对指运动 激活对侧初级运动区、 辅助运动区及前运动区 左手复杂的对指运动 同时激活同侧和对侧的初 级运动区及非初级运动区 左 右 左 右 大脑皮层的激活模式存在不对称性 听觉听觉的fMRI研究 实验设计实验设计-BLOCK -BLOCK 范式：范式： s time 。 30s30s 声音 静 息 静 息 静 息 音乐 静 息 声音音乐 单一声音刺激 音乐 激活区扩大， 向前扩展至额下回 认知功能的事件相关fMRI研究 实验设计实验设计-快速事件相关的快速事件相关的fMRIfMRI研究研究 范式：范式： StroopStroop测验测验 考察注意控制的执行加工时，考察注意控制的执行加工时，StroopStroop测验及其各种变式被广泛采用测验及其各种变式被广泛采用 绿蓝 红 黄 黄 蓝 绿一致 红 冲突 n n 事件呈现时间为事件呈现时间为1500ms1500ms，间隔时间为，间隔时间为1500ms1500ms n n 共共3 3个个sessionsession每个每个sessionsession包括包括128128个个trialtrial 正常人的实验结果（正常人的实验结果（P0.001P0.001未校正未校正） 执行控制和执行抑制：执行控制和执行抑制：背外侧前额叶（背外侧前额叶（DLPFCDLPFC）、眶额叶眶额叶、前扣带回（前扣带回（ACCACC） 一例强迫症患者的脑激活图（一例强迫症患者的脑激活图（校正后校正后P0.01P0.01） 脑功能重组- “全脑激活” 非病变区新的 脑组织被起用 “适应可塑性” 骨关节成像 l在固有的高信噪比基础上提高了分辨率，增加 了对骨关节细微结构的显示能力。 lFLEX-M线圈+SENSE技术可以降低扫描时间 lSPAIR技术可以克服3.0T的B1场不均匀所致的 不完全脂肪抑制效果。 lDRIVE技术可以改善3.0T的PDW磁化传递效应 FLEX-M线圈可以用于四肢关节的检查， 结合SENSE技术可以降低扫描时间 膝 关 节 软 骨 成 像 PD+DRIVE+SPIR 3D WATS-F 3D WATS-C B-TFE+SPAIR FFE+SPAIR FFE T2* T1W-TSE PDW 3.0T在骨关节系统兼顾高信噪比、高分辨率 PD+DRIVE提高对比 色 素 绒 毛 结 节 性 滑 膜 炎 T2W+SPAIR 3D-WATS T1W T2W 色素绒毛结节性滑膜炎 膝关节成像 髋关节成像 T1W T2W 髋关节常规T1W、 T2W高分辨率成像 左股骨头缺血性坏死 常规图像T1W、T2W显示病变 左股骨头缺血性坏死 PDWSPAIR T2WSPAIR 3D-WATS 三种不同序列脂肪抑制的效果 肩关节成像 PDW+DRIVE PD+DRIVE+SPAIR 偏中心部位良好的频率选择性脂肪抑制效果说明了主磁场的高均匀性 腕关节成像 3D WATS 3D FFE IN-PHASE 3D WA