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育儿知识育儿知识 山东省母婴健康指导中心山东省母婴健康指导中心 阎霞光阎霞光 母乳喂养的好处母乳喂养的好处 天生的防卫部队、爱的礼品、最好的营养品天生的防卫部队、爱的礼品、最好的营养品 营养营养 免疫防病免疫防病 有益于婴儿体格及智力发育有益于婴儿体格及智力发育 增加母婴感情增加母婴感情 有益于产后康复有益于产后康复 减少患乳腺癌及卵巢癌的危险减少患乳腺癌及卵巢癌的危险 母乳喂养经济、方便、卫生母乳喂养经济、方便、卫生 哺乳对乳房的影响哺乳对乳房的影响 宝宝会给你一个更漂亮的乳房宝宝会给你一个更漂亮的乳房 ! ! 乳房的大小与遗传因素、皮下脂肪、乳房乳房的大小与遗传因素、皮下脂肪、乳房 的弹力纤维有关，与哺乳无关。母乳喂养的弹力纤维有关，与哺乳无关。母乳喂养 还能降低乳腺癌的发生，如果产后你能坚还能降低乳腺癌的发生，如果产后你能坚 持乳房按摩会使你的乳房更挺拔。持乳房按摩会使你的乳房更挺拔。 母乳喂养的体位母乳喂养的体位 摇篮式摇篮式 侧卧式侧卧式 足球式足球式 婴儿正确含接姿势婴儿正确含接姿势 婴儿张大嘴，将乳头、大部分乳晕含婴儿张大嘴，将乳头、大部分乳晕含 入嘴内。嘴唇呈鱼嘴样环绕乳头及大入嘴内。嘴唇呈鱼嘴样环绕乳头及大 部分乳晕，吸吮时听到吞咽声，两颊部分乳晕，吸吮时听到吞咽声，两颊 鼓起呈园形，母亲有下奶感。鼓起呈园形，母亲有下奶感。 挤奶手法挤奶手法 把拇指放在乳晕上，其余四指并扰放把拇指放在乳晕上，其余四指并扰放 在其对侧，用拇指和食指向胸壁方向在其对侧，用拇指和食指向胸壁方向 轻轻下压，挤压乳晕下的乳窦。轻轻下压，挤压乳晕下的乳窦。 母乳喂养的时间和频率母乳喂养的时间和频率 生后生后2424小时内每小时内每1-3 1-3小时一次，也可更多一小时一次，也可更多一 些。出生后些。出生后2-72-7天内喂奶次数应频繁些，间天内喂奶次数应频繁些，间 隔不要超过隔不要超过3 3小时，以后通常每天喂奶小时，以后通常每天喂奶6-86-8 次，总之：按需哺乳次，总之：按需哺乳。 怎样知道宝宝饿了呢怎样知道宝宝饿了呢? ? 觅食、张嘴、吸吮手指、哭闹觅食、张嘴、吸吮手指、哭闹 学会分辨孩子的三种哭声学会分辨孩子的三种哭声 孩子哭闹时有可能是饿了、不舒服、尿湿、赖抱孩子哭闹时有可能是饿了、不舒服、尿湿、赖抱 、找人讲话等多种原因，要根据不同情况不同对、找人讲话等多种原因，要根据不同情况不同对 待。待。 宝宝吃饱了吗？宝宝吃饱了吗？ 观察宝宝的情绪：宝宝没吃饱常表现为：观察宝宝的情绪：宝宝没吃饱常表现为： 哭闹、烦躁、吸吮指头异物等，渴望妈妈哭闹、烦躁、吸吮指头异物等，渴望妈妈 的拥抱，吃奶时比较专注、急促。的拥抱，吃奶时比较专注、急促。 观察大小便：吃母乳的婴儿一般每天大便观察大小便：吃母乳的婴儿一般每天大便 3535次。宝宝没吃饱，大便次数就会减少。次。宝宝没吃饱，大便次数就会减少。 小便一般每天小便一般每天6 6次以上，尿呈淡黄色或无色次以上，尿呈淡黄色或无色 。 观察宝宝体重增长情况：定期给婴儿测量体重观察宝宝体重增长情况：定期给婴儿测量体重 ，根据体重增长情况来判断奶量是否充足。，根据体重增长情况来判断奶量是否充足。 如果宝宝大便次数多、量少、绿色或者黄绿色如果宝宝大便次数多、量少、绿色或者黄绿色 ，含有胆汁，带有透明丝状粘液，饥饿表现，含有胆汁，带有透明丝状粘液，饥饿表现， 应考虑奶量不足或腹泻。应考虑奶量不足或腹泻。 大便为蛋花样、泡沫多、酸味重、量多，多因大便为蛋花样、泡沫多、酸味重、量多，多因 为消化不良。为消化不良。 断奶最佳时间断奶最佳时间 母亲在产后至少坚持母亲在产后至少坚持 6 6个月纯母乳喂养，个月纯母乳喂养， 根据婴儿生长发育需要，应逐步增添辅食根据婴儿生长发育需要，应逐步增添辅食 ，但仍需继续母乳喂养，持续至一岁，但仍需继续母乳喂养，持续至一岁 至一岁半。至一岁半。 怎样给婴儿洗澡怎样给婴儿洗澡 妈妈要坚持自己给宝宝洗澡。妈妈要坚持自己给宝宝洗澡。 洗澡时母亲的体位最好是用站姿。洗澡时母亲的体位最好是用站姿。 洗澡前准备好所需要的物品。洗澡前准备好所需要的物品。 水深水深10CM10CM，水温，水温38-4238-42，室温，室温26-2826-28。 原则：不要离开自己的孩子。原则：不要离开自己的孩子。 先洗脸、洗头后洗身上。先洗脸、洗头后洗身上。 洗完及时擦干。洗完及时擦干。 婴儿抚触的好处婴儿抚触的好处 刺激宝宝的淋巴系统，增强抗病能力；保护皮刺激宝宝的淋巴系统，增强抗病能力；保护皮 肤、促进消化、延长睡眠时间，使睡眠更深沉肤、促进消化、延长睡眠时间，使睡眠更深沉 ；平易情绪；平易情绪； 促进感情交流；促进感情交流； 身体暴露也是一身体暴露也是一 种锻炼。种锻炼。 指导原则指导原则 最重要的是抚触者要充满爱心。抚触之前先最重要的是抚触者要充满爱心。抚触之前先 在掌心倒一些婴儿润肤油，轻轻磨擦以温暖在掌心倒一些婴儿润肤油，轻轻磨擦以温暖 双手。先从婴儿脸部朝上开始，轻轻抚触脸双手。先从婴儿脸部朝上开始，轻轻抚触脸 额两侧将婴儿的注意力专注在身体特定的一额两侧将婴儿的注意力专注在身体特定的一 部分，然后教他如何放松。以手臂为例：将部分，然后教他如何放松。以手臂为例：将 紧绷的手臂轻轻甩动，让宝宝放松，对着孩紧绷的手臂轻轻甩动，让宝宝放松，对着孩 子微笑，同样也在身体其他部位重复这个动子微笑，同样也在身体其他部位重复这个动 作。作。 抚触姿势抚触姿势 一般建议用摇篮的姿势，大人坐在地上， 双腿伸长，背靠墙或家具，双膝微向外， 中间形成的摇篮用被褥垫高，将婴儿放在 正中，使婴儿感到安全又温暖，将婴儿头 部放在大人脚跟方向，大人与婴儿的目光 保持接触。 物品：物品：婴儿润肤油、润肤乳液婴儿润肤油、润肤乳液 环境：环境：首先要选择安静、清洁的房间，保首先要选择安静、清洁的房间，保 持适宜的房间温度（摄氏持适宜的房间温度（摄氏2525度左右）。播度左右）。播 放一些柔和的音乐，有助于母子彼此放松放一些柔和的音乐，有助于母子彼此放松 。 新生儿护理新生儿护理 睡眠姿势与环境睡眠姿势与环境 新生儿头部毛发清洁新生儿头部毛发清洁 脐部护理脐部护理 臀部护理臀部护理 新生儿脐炎新生儿脐炎 出生出生1-21-2周内脐带自然脱落，无分泌物渗出周内脐带自然脱落，无分泌物渗出 。如脐部有液体渗出，脐周潮红时，叫新。如脐部有液体渗出，脐周潮红时，叫新 生儿脐炎，如发现脐炎，应到医院处理脐生儿脐炎，如发现脐炎，应到医院处理脐 部，谨防败血症的发生。部，谨防败血症的发生。 脐炎产生的原因脐炎产生的原因 在断脐时或断脐后，消毒处理不严，护理在断脐时或断脐后，消毒处理不严，护理 不当就很容易造成细菌污染，引起脐部发不当就很容易造成细菌污染，引起脐部发 炎。常见的病原菌：金黄色葡萄球菌，大炎。常见的病原菌：金黄色葡萄球菌，大 肠杆菌，其次为溶血性链球菌，或混合细肠杆菌，其次为溶血性链球菌，或混合细 菌感染等。菌感染等。 脐炎的临床表现脐炎的临床表现 脐带根部发红或脱落后伤口不愈合，脐窝湿润、脐带根部发红或脱落后伤口不愈合，脐窝湿润、 流水，这是脐带发炎的最早表现。以后脐周围皮流水，这是脐带发炎的最早表现。以后脐周围皮 肤发生红肿，脐窝有浆液脓性分泌物，带臭味，肤发生红肿，脐窝有浆液脓性分泌物，带臭味， 脐周皮肤红肿加重，或形成局部脓肿，败血症，脐周皮肤红肿加重，或形成局部脓肿，败血症， 病情危重会引起腹膜炎，并有全身中毒症状。发病情危重会引起腹膜炎，并有全身中毒症状。发 热，不吃奶，精神不好，烦躁不安等。慢性脐热，不吃奶，精神不好，烦躁不安等。慢性脐 炎时局形成脐部肉芽肿，为红色肿物突出、常常炎时局形成脐部肉芽肿，为红色肿物突出、常常 流粘性分泌物，经久不愈。流粘性分泌物，经久不愈。 脐炎应如何治疗脐炎应如何治疗 保持局部干燥，勤换尿布，防止尿液污染。保持局部干燥，勤换尿布，防止尿液污染。 局部换药：用局部换药：用3%3%双氧水冲洗局部双氧水冲洗局部2-32-3次后用碘酊消次后用碘酊消 毒，酒精脱碘，或用龙胆紫每曰涂毒，酒精脱碘，或用龙胆紫每曰涂2-32-3次。次。 抗生素治疗：一般新生儿时期首选：青霉素，加抗生素治疗：一般新生儿时期首选：青霉素，加 氨苄青霉素效佳。对已形成脓肿者，及时切开引氨苄青霉素效佳。对已形成脓肿者，及时切开引 流换药。已形成慢性肉芽肿者要用流换药。已形成慢性肉芽肿者要用10%10%硝酸银，或硝酸银，或 硝酸银棒局部烧灼，如肉芽较大不易烧灼者，应硝酸银棒局部烧灼，如肉芽较大不易烧灼者，应 给予手术切除。给予手术切除。 预预 防防 新生儿出生时脐部应采取无菌处理，不可新生儿出生时脐部应采取无菌处理，不可 用不洁物品覆益脐部，并要保持脐部干燥用不洁物品覆益脐部，并要保持脐部干燥 。如脐部潮湿、渗液或脐带脱落后伤口延。如脐部潮湿、渗液或脐带脱落后伤口延 迟不愈，则应作脐局部消炎处理，必要时迟不愈，则应作脐局部消炎处理，必要时 静脉使用抗生素，以防败血症的发生。静脉使用抗生素，以防败血症的发生。 新生儿黄疸新生儿黄疸 新生儿黄疸是在新生儿时期出现皮肤、巩膜及黏新生儿黄疸是在新生儿时期出现皮肤、巩膜及黏 膜黄染，又称新生儿高胆红素血症。其病因特殊膜黄染，又称新生儿高胆红素血症。其病因特殊 而复杂，严重者可引起胆红素脑病（核黄疸），而复杂，严重者可引起胆红素脑病（核黄疸）， 可导致死亡和严重后遗症。可导致死亡和严重后遗症。 新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两 大类。大类。 生理性黄疸生理性黄疸 生理性黄疸属于正常生理现象。由于新生生理性黄疸属于正常生理现象。由于新生 儿胆红素的代谢特点，约儿胆红素的代谢特点，约60%60%足月儿和足月儿和80%80% 以上的早产儿在出生后以上的早产儿在出生后3-53-5天可出现黄疸，天可出现黄疸， 但一般情况良好，足月儿在但一般情况良好，足月儿在1414天内黄疸消天内黄疸消 退，早产儿可延迟到退，早产儿可延迟到3-43-4周黄疸全部消退。周黄疸全部消退。 病理性黄疸病理性黄疸 细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病 毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等；毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等； 新生儿溶血病；新生儿溶血病； 先天性胆道闭锁和胆总管囊肿；先天性胆道闭锁和胆总管囊肿； 母乳性黄疸，多于出生后母乳性黄疸，多于出生后4-74-7天出现黄疸，天出现黄疸，2-32-3周周 达高峰，在停止哺乳达高峰，在停止哺乳1-31-3天后胆红素即可下降，如天后胆红素即可下降，如 3 3天无明显下降者可排除母乳性黄疸；天无明显下降者可排除母乳性黄疸； 其他因素如遗传性疾病、药物性黄疸等。其他因素如遗传性疾病、药物性黄疸等。 【治疗原则治疗原则】 】 找出原因，采取相应的治疗。找出原因，采取相应的治疗。 降低血清胆红素蓝光疗法。降低血清胆红素蓝光疗法。 提早喂养和保持大便通畅。提早喂养和保持大便通畅。 保护肝，控制感染不使用对肝有损害及可能引起保护肝，控制感染不使用对肝有损害及可能引起 溶血及黄疸的药物。溶血及黄疸的药物。 适当输血浆和白蛋白，防止胆红素脑病发生。适当输血浆和白蛋白，防止胆红素脑病发生。 纠正缺氧和水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。纠正缺氧和水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。 宝宝的安全宝宝的安全 不要把宝宝单独留在床上、桌上或任何可能不要把宝宝单独留在床上、桌上或任何可能 掉下来的表面上掉下来的表面上 一些小东西对宝宝是危险的，如食品、坚果一些小东西对宝宝是危险的，如食品、坚果 、钮扣、珠子等可能被孩子拉下来吞食、钮扣、珠子等可能被孩子拉下来吞食 塑料袋及手袋不应该让宝宝拿到塑料袋及手袋不应该让宝宝拿到 注意室内的空气流通和温度，特别是冬季注意室内的空气流通和温度，特别是冬季 不要抱宝宝做饭或抱宝宝抽烟不要抱宝宝做饭或抱宝宝抽烟 宝宝心智的有效发展宝宝心智的有效发展 建立早期亲子依恋建立早期亲子依恋 养成良好的生活习惯养成良好的生活习惯 培养宝宝对生活、学习、工作的乐趣培养宝宝对生活、学习、工作的乐趣 培养宝宝的六种能力培养宝宝的六种能力 自我介绍的能力自我介绍的能力 回报的能力回报的能力 发现问题、解决问题的能力发现问题、解决问题的能力 沟通的能力沟通的能力 组织项目的能力组织项目的能力 敢于承担责任的能力敢于承担责任的能力 宝宝早期的智力开发宝宝早期的智力开发 我们都知道狼孩、猪孩的故事，为什么会有狼孩、猪孩呢我们都知道狼孩、猪孩的故事，为什么会有狼孩、猪孩呢 ？就是孩子早期的养育环境与信息刺激不良造成的。有句？就是孩子早期的养育环境与信息刺激不良造成的。有句 古话，古话，3 3岁看大，岁看大， 7 7岁看老。为什么？岁看老。为什么？3 3岁的孩子神经大脑岁的孩子神经大脑 发育基本成型，神经系统的发育较自身其他系统的发育要发育基本成型，神经系统的发育较自身其他系统的发育要 早，国内外科学家对儿童进行了研究，他们认为：早，国内外科学家对儿童进行了研究，他们认为：“三岁三岁 前是孩子一生中发展最快、最重要的时期前是孩子一生中发展最快、最重要的时期”。脑神经细胞。脑神经细胞 中中70%80%70%80%是在三岁之前形成的，到了五岁时已全部形成是在三岁之前形成的，到了五岁时已全部形成 ，一般认为不会再有新的脑神经细胞生成了。，一般认为不会再有新的脑神经细胞生成了。 所以，婴儿期的教育，智力开发是一件非常重要所以，婴儿期的教育，智力开发是一件非常重要 的事情。母婴健康指导中心近期将推出相配套的的事情。母婴健康指导中心近期将推出相配套的 训练方法，它包括婴儿心理学，婴儿色彩学，婴训练方法，它包括婴儿心理学，婴儿色彩学，婴 儿行为学，婴儿生活学，儿童敏感期等系列。父儿行为学，婴儿生活学，儿童敏感期等系列。父 母该做什么，用什么玩具，音乐，什么色彩等等母该做什么，用什么玩具，音乐，什么色彩等等 。以期达到一个启迪婴儿思维，开拓婴儿视野的。以期达到一个启迪婴儿思维，开拓婴儿视野的 新局面。新局面。 教养中的关注点教养中的关注点 1 1、 心理上接纳孩子，予以充足而理性的关爱心理上接纳孩子，予以充足而理性的关爱 2 2、 避免早期分离，如全托或寄宿等避免早期分离，如全托或寄宿等 3 3、 相对稳定而有规律的生活节奏相对稳定而有规律的生活节奏 4 4、 科学的早期教育，而非超负荷教育科学的早期教育，而非超负荷教育 5 5、 促进儿童的社会认知能力的发展促进儿童的社会认知能力的发展 6 6、 避免过多的电视文化刺激避免过多的电视文化刺激诱导问题行为诱导问题行为 7 7、 父母教养态度一致，民主教养父母教养态度一致，民主教养 8 8、 户外活动及运动促进户外活动及运动促进统合失调统合失调 9 9、 人际沟通的引导，鼓励与他人玩耍人际沟通的引导，鼓励与他人玩耍 1010、视听知觉训练，结构化认知的促进、视听知觉训练，结构化认知的促进 1111、关注关键问题即可，切忌面面俱到、关注关键问题即可，切忌面面俱到 1212、耐心持之以恒、耐心持之以恒 1313、父母避免陷于焦、父母避免陷于焦虑虑虑虑和和愤愤愤愤怒怒 1414、注重儿童的睡眠、注重儿童的睡眠质质质质量和量和营营营营养养 1515、避免接触、避免接触过过过过多的光声多的光声电电电电磁波刺激磁波刺激 1616、注意与孩子沟通的技巧，如低声、目光、注意与孩子沟通的技巧，如低声、目光对视对视对视对视 1717、避免、避免讲讲讲讲大道理，就事大道理，就事论论论论事事 1818、一起干家、一起干家务务务务或或赋赋赋赋予予责责责责任任 1919、坚坚坚坚持持规则规则规则规则 ，不，不轻轻轻轻易改易改变变变变 2020、父母、父母应坚应坚应坚应坚 持履行持履行诺诺诺诺言。言。 2121、分解任、分解任务务务务学学习习习习，情，情绪绪绪绪好好时时时时学学习习习习。 2222、不宜、不宜经经经经常常负负负负面面评评评评价，建立儿童良好自我价，建立儿童良好自我 意意识识识识。 2323、经经经经常与常与专专专专家或教家或教师师师师沟通。沟通。 2424、诱导诱导诱导诱导 和助和助长长长长儿童儿童阅读书阅读书阅读书阅读书 籍的籍的爱爱爱爱好。好。 2525、适当的挫折、适当的挫折训练训练训练训练 和教育。和教育。 2626、与其、与其说说说说教，不如教，不如让让让让孩子孩子亲亲亲亲身体身体验验验验。 对父母的一些建议对父母的一些建议 适当让他去照顾年龄小的孩子，补偿同胞竞争意识。适当让他去照顾年龄小的孩子，补偿同胞竞争意识。 不要让孩子以发脾气达到要求或目的