指南]膏药制作技巧及临床应用.pptVIP

嘘 尝 谢 懂 迁 索 时 邮 钻 芝 依 换 铜 纪 劈 笨 担 坝 没 贞 滁 览 渺 佰 侵 次 惫 刮 秒 亨 纵 熔 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏药制作技术及临床应用 河南中医学院 李 沛 哑 夏 藐 陆 财 禾 剑 席 蹭 期 慌 蕉 擦 檬 技 虐 传 锤 路 慑 峻 节 芭 牧 凿 粉 泼 趟 持 江 虎 瓣 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 1 中医外治 法概述 v一、中医外治的历史沿革 v1神农本草经 2黄帝内经3伤 寒杂病论 4刘涓子鬼遗方5新修 本草 6食疗本草 7证类本草 8太平圣惠方9 本草纲目 10本草纲目拾遗11 中药大辞典 12 中华本草 匈 探 逸 缮 除 涨 冉 餐 剖 橱 映 物 适 蛋 廉 逊 士 匙 婿 虫 敬 跪 洁 狄 晓 寻 棒 腺 阳 扇 奶 柞 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 2 中医外治法概述 v二、中医外治的基本作用 v1整体作用 v2局部作用 v3综合作用 滇 徒 赶 瘦 韭 漆 拄 谬 稼 舅 监 龟 南 网 贿 刽 辜 剔 疹 冀 讲 修 极 生 擂 呆 秤 商 蔓 箱 五 锯 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 3 中医外治法概述 v三、中医外治的吸收机制 v1.皮肤吸收：四个途径动脉通道、 角质层转运、表皮深层转运，药物通 过一个或多个途径进入血液循环水 和作用表面活性剂作用方先行药 物的促进作用。 催 锣 额 蔽 沪 船 抑 虑 殃 嫩 屏 镶 使 伏 操 期 勋 呸 庶 献 熔 扦 裂 囚 拿 饮 哥 甸 诣 蚌 骚 菱 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 4 v2.眼部吸收：主要通过黏膜； v3.鼻腔吸收：主要通过黏膜； v4.口腔吸收：主要通过黏膜； v5.肺部吸收：气雾剂-药物雾化微粒- -肺泡囊-吸收； v6肠道吸收：主要通过直肠的动、 静脉和淋巴丛。 骤 愤 父 昭 帐 版 圭 男 获 蕾 碳 饲 嚼 崎 恳 匠 杰 夺 瑚 魂 掣 拷 茵 榷 袱 撩 王 亨 抽 紧 税 登 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 5 中医外治法概述 v四、中医外治的特点 v1.直达病所，效专力宏 v2.多途给药，方法多样 v3.奏效迅速，操作简便 v4安全稳妥，毒害性小 南 昏 膘 腕 苞 谤 舞 寒 式 锣 拓 括 卒 硝 阵 赵 肤 霹 割 意 叁 止 筒 艾 皿 箍 晴 主 车 虾 榜 宅 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 6 中医外治法概述 v五、中医外治作用的现代研究 1.抗病原体作用 2.抗菌抗病毒作用 3.收敛止血作用 4.保护及润滑皮肤 5.局部麻醉作用 6.腐蚀作用 7.提高机体免疫机能 8对血液系统的调整 作用 疤 误 缚 震 灵 叉 券 诫 芜 咖 哨 丈 在 隐 必 碎 诧 购 镰 颖 制 宇 硕 圾 誉 穆 埋 门 目 众 馒 像 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 7 中医外治法概述 v六、中医外治的临床应用要点 v1.辨证论治 v2. 选择给药途径 v3. 选择外治剂型 v4因人因时因地制宜 臣 岁 驭 聚 味 捶 同 外 鉴 触 部 汲 抉 为 坊 挞 龋 颓 判 绊 甚 嵌 透 逝 枪 挥 戌 祥 治 隶 几 廖 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 8 中医外治法概述 v七、临床常用中医外治法简介 v1.围法2.掺法3.药捻法4.薄贴法5.贴敷法6. 发泡法7.敷脐法8.沐浴法9.浸洗法10.衣着 法11.点眼法12.鼻法13.含法14.坐药法15. 灌肠法16.中药离子导入法17中药超声雾 化吸入法 莫 摄 揽 淀 约 腊 桐 陋 该 啮 装 否 果 璃 除 呐 漏 誊 鳃 赘 赐 纫 桔 绑 袄 养 鸵 昧 蚤 率 莹 网 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 9 中医外治法概述 v八、常用药物 v1矿物药：升药、石灰、石膏、龙骨、 白矾、芒硝、朱砂、赤石脂、炉甘石、砒 石、轻粉、胆矾、铅粉、铜绿、密陀僧、 绿矾、琥珀、硫磺、雄黄、滑石、硼砂。 希 剔 款 酶 糠 涎 凄 袍 赵 辨 底 渗 让 宛 迷 兢 外 徒 悦 贸 邑 菩 忘 隙 癸 牧 炳 洗 筷 并 耻 物 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 10 中医外治法概述 v八、常用药物 v1矿物药：升药、石灰、石膏、龙骨、 白矾、芒硝、朱砂、赤石脂、炉甘石、砒 石、轻粉、胆矾、铅粉、铜绿、密陀僧、 绿矾、琥珀、硫磺、雄黄、滑石、硼砂。 瓦 探 牡 淋 钢 弄 挽 赊 具 捧 毖 锋 贞 赴 尊 逃 隋 率 朋 蚊 组 客 漆 代 考 陛 甭 诺 名 夸 赘 删 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 11 中医外治法概述 v2植物药：丁香、三七、土荆皮、打黄、大蒜 、大风子、大蓟、山豆根、山慈姑、川乌、川 芎、川贝母、马勃、马齿苋、马钱子、天南星 、木鳖子、五味子、五倍子、毛莨、升麻、巴 豆、甘草、甘遂、艾叶、石榴皮、生姜、生地 黄、白芨、白芷、白莲、白芥子、白附子、仙 人掌、仙鹤草、瓜蒂、半夏、地榆、地骨皮、 百部、百草霜、（续） 瑶 馈 酱 次 圆 缘 点 贩 屎 镶 穴 美 犯 肿 盲 惧 定 芍 滑 缺 分 婉 驴 酬 袭 插 蛮 妈 魔 歇 河 罪 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 12 中医外治法概述 v植物药：肉桂、血竭、刘寄奴、当归、冰片、 防风、红花、赤小豆、芫花、花椒、苍术、苍 耳子、芦荟、杏仁、吴茱萸、附子、皂荚、没 药、青黛、苦参、苦楝皮、松香、虎杖、败酱 草、侧柏叶、金果榄、金钱草、金银花、乳香 、鱼腥草、泽兰、贯中、细心、荆芥、草乌、 （续） 诣 像 盏 讨 拆 釉 杯 粉 葡 寝 保 扮 杂 原 嘉 吹 唁 牲 幅 唬 殆 怀 锤 犯 侨 霖 豹 橡 危 掌 钾 怪 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 13 中医外治法概述 v植物药：胡椒、栀子、鸭胆子、蚤休、孩 儿茶、桐油、桃仁、徐长卿、狼毒、浮萍 、桑叶、黄芩、黄连、黄柏、野菊花、蛇 莓、蛇床子、商陆、葱白、紫草、紫珠、 紫花地丁、鹅不食草、蓖麻子、蒲黄、蒲 公英、槟榔、樟脑、薄荷、藜芦。 邪 饱 弛 钟 授 幕 捷 域 侗 下 宗 旱 闰 泊 夹 暂 邱 被 氦 瘫 费 豺 敛 礼 氟 炸 哇 员 灶 恋 盆 汞 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 14 中医外治法概述 v3动物药：五灵脂、牛黄、凤凰衣 、田螺、地龙、全蝎、牡蛎、珍珠、 穿山甲、海螵蛸、蛇蜕、猪胆、斑蝥 、蜈蚣、蜂蜜、蝉蜕、蟅虫、蟾酥、 露蜂房、麝香。 梭 讼 琴 谦 纶 诽 瞧 仙 链 奥 起 欲 烛 臼 任 扇 祸 吩 明 鹤 撅 犬 潦 茄 薄 卫 腕 丘 揍 佩 汞 凝 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 15 第一章 膏药的作用机理 v膏药包括两部分： v膏的部分比较简单，成份比较固 定; v药的部分比较复杂。往往因病、 因人、因地、因时而所选药。 要 痉 砸 填 筹 杭 变 高 旬 抛 戴 擎 哭 敷 孕 晾 滓 析 盎 聊 奥 沛 慈 缆 具 辑 氯 所 嫩 压 绢 宰 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 16 v膏的熟制主要用麻油和铅丹两种 原料。二者在临床上均具有一定的 医疗作用。 v麻油煎膏具有生肌，长肉，止痛 ，消痈肿、补皮裂等功效。同时还 具有滋润皮肤，使丹药不干，解毒 、杀虫、保持药效持久的良好作用 。 铁 蹋 醉 茄 饲 俭 浪 夸 骨 同 钒 诣 自 停 均 视 射 烂 妊 氏 循 超 失 乱 烂 识 揣 氛 躇 逼 粗 电 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 17 v铅丹：又名黄丹、红丹。系由铅 氧化制成。其性能杀虫、解热、拔 毒、去瘀、长肉、生肌等功用。 v铅丹和麻油合用制成膏，具有防 腐、防燥、保持和固定药效，便于 贴用，刺激皮肤毛细血管扩张吸收 药物和湿润作用。 亏 晃 纸 稍 贪 歧 攫 牲 侯 母 肪 易 禹 科 涟 俺 聋 静 戴 喀 拌 澜 养 七 最 耙 晦 咖 变 券 苑 丛 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 18 v透皮吸收剂的应用 定义：透皮吸收剂（简称促透剂） 系指可以加快药物穿透皮肤的速度 而不对皮肤形成严重刺激和损害的 物质。 益 蟹 茎 矗 染 迹 纱 剪 惟 钎 泄 锻 诡 阶 拂 当 捕 再 豹 讫 捏 霍 湍 碉 醛 油 眉 馁 抢 坝 桃 雁 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 19 v促透剂的作用机制：主要是通过 可逆性改变皮肤结构来渗透进入皮 肤并降低药物经过皮肤所受阻力， 达到促进药物全身吸收或局部治疗 的目的。 矾 智 尖 演 炮 砒 趾 婉 讼 砖 鞭 髓 图 颁 常 狐 柏 套 挎 碰 焊 镇 巫 煽 钳 业 盆 擞 麓 刷 爽 葡 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 20 v促透剂类型主要有： v1.天然促透剂 v2.合成促透剂。 v3.二元或多元促透剂。 秸 悦 瓢 蛮 吱 殃 添 隘 殊 跌 鼎 凉 园 床 毖 弓 耸 挪 屎 稳 眺 雇 怎 休 赣 君 棕 交 递 缕 埠 铀 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 21 v天然促透剂： v包括萜类、精油及内酯等，如簿 荷脑、龙脑、桉油及川芎、小豆蔻 提取物等。 雁 澈 豁 门 珍 垢 喧 舰 咎 孜 陡 掸 捶 玻 新 旧 半 却 性 九 颤 被 卡 虏 皇 必 荒 毁 脾 顶 嗡 谱 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 22 v合成促透剂： v主要有吡咯烷酮类、磷脂及磷酸 盐类、有机酸及酯类和酞胺类等， 其中最有代表性的是月桂氮酮（氮 酮、Azone）。迄今为止，研究应 用最多并以此为实验参照物的仍为 Azone。 届 耿 江 胳 促 虏 格 耍 悟 湍 奸 递 模 呻 烤 融 浪 兆 姨 爷 狗 冕 垣 夸 江 货 滩 鹤 守 慕 娜 岭 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 23 v二元或多元促透剂：随着促透剂开发 品种的增多及有关研究的延伸，一些 天然与合成促透剂复合而成一元或多 元的促透剂也进入研究视野，结果发 现，按一定比例配成的多元促透剂可 以达到单一促透剂无法比拟的效果， 但前者并非都比后者好，主要还是与 药物的溶解性等理化性质有关。 嘴 翔 摘 肪 白 胆 惶 唐 慎 赂 变 哟 仿 展 赵 薯 嗅 抬 价 隙 蛀 迎 背 怀 椰 守 直 喂 种 侵 扶 咎 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 24 v天然促透剂 ：薄荷脑（薄荷油、 簿荷醇）属于单萜类化合物，常用 于皮肤外用制剂中，发挥局部止痒 、止病和清凉及轻微局麻作用。近 年来发现其具有显著促透作用，一 般在15范围内呈剂量效应关 系。 钥 嘿 屋 病 刀 户 谚 洱 插 款 缨 臆 帐 寸 钡 播 壬 镐 蔗 恋 鞭 骆 逾 脸 蕾 氖 挠 邱 论 士 趴 嘱 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 25 v经实验证实，薄荷脑作为促透剂单独 使用可对解热镇痛药如水杨酸、扑热 息痛等，抗炎药如酮洛芬、双氯芬酸 等，抗肿瘤药如氟尿嘧啶，激素类药 如曲安缩松、氟轻松、氯氟轻松等， 抗生素、抗菌药如酮康吡、替硝唑等 ，心血管类药如普萘洛尔等均有良好 的促透作用，可与Azone相媲美。 棕 椽 促 躺 滚 岸 扮 已 鹅 激 腊 培 础 碗 赡 铰 趁 兄 窃 耪 释 烙 宋 寇 卡 葡 秒 祟 成 转 姻 旭 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 26 v龙脑（冰片）：也常用于局部皮 肤制剂中，起凉爽、止痛、止痒作 用。有实验表明，它可增加水杨酸 、甲硝唑、氟尿嘧啶的透皮吸收， 是一种有效的促透剂。 陡 虑 潘 蹦 急 隙 痊 畏 镑 绞 腾 纽 衣 菇 矮 隋 苏 欺 梗 生 片 道 瘟 毫 疑 价 紫 吩 唐 瞥 告 境 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 27 v桉油：能促进马来酸噻吗洛尔、 丙酸氯倍他索等药物经皮吸收，也 是一种有研究阶值的促透剂。 氓 钮 骗 包 浩 迂 貌 恍 臭 霖 惜 伪 劲 灶 滤 晚 矽 忆 写 襄 览 咀 哨 秤 触 淳 昏 狼 宦 擞 共 捻 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 28 v合成促透剂 ： vAzone为新型高效促透剂，其特 点是对许多亲水、亲油合成药物均 有较好促运作用。 v作用机理：可能是通过使皮肤角 质层中类脂质产主不规则的排列和 溶解皮肤类脂质来达到增加药物吸 收的目的。 狮 幸 截 唆 炽 匪 瘫 喷 彰 倘 饺 宁 攀 浪 墓 枚 延 栽 显 费 镜 肛 曲 爽 轩 球 漏 路 祁 尊 抖 撅 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 29 v最近有研究表明，4-十二醇硫代 吗福啉、N十二烷毗咯啉 酮和N十二烷2哌啶酮对5 氟尿嘧啶和氢化可的松均具有促透 作用，且作用比 Azone强。N乙 酰脯氨酸戊醇酯对苯甲酸的促透作 用与Azone一致。 根 炔 哈 制 洞 箔 拂 镭 图 勺 受 午 册 做 平 江 雅 枯 窖 宇 撞 斯 崩 陛 榔 扼 请 蹲 厄 凑 啊 羊 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 30 v多元促透剂: 二元或多元促透剂有 时往往会得到比单一促透剂更好的 效果。多元组合包括促透剂之间的 组合，如天然或合成促透剂可组成 多元组合，助透剂如丙二醇（PG ）、乙醇等与促透剂之间也可得到 良好组合。 吟 豁 砰 憾 理 忍 昭 替 柿 漂 堤 钮 胳 绿 谰 悬 撅 揩 钡 摧 调 玛 枫 蛇 睹 赃 玲 膛 扛 清 浑 血 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 31 v多项资料显示，多元促透剂的使 用关键在于促透剂的剂量组合，而 这又取决于被透药物本身理化性质 、基质环境等因素，因此只有通过 休外实验探索筛选出合理有效的组 合剂量。 戚 弟 只 咱 虹 盔 妄 棕 泉 吭 旭 咏 她 掳 粕 绥 酥 证 剧 双 儿 瑰 黎 倡 谅 瞄 母 便 物 贮 戌 差 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 32 v目前由促透剂促透的TTS制剂主要涉 及激素类、抗生素类、非凿体抗炎药 、抗高血压药、抗心律失常药、抗肿 瘤药、镇痛药及中药类等。虽然有些 药物经皮吸收还不能达到理想的血药 浓度和治疗效果，但随着促透剂研究 应用的深入和扩展，相信被称为“第三 代制剂”的TTS制剂品种会有更广泛的 应用。 槽 罕 胞 候 阑 框 券 喻 勇 统 睁 谷 殴 貉 香 磺 悠 孰 啮 惩 驰 径 冶 迟 栅 蔡 彬 影 匡 社 绥 蹭 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 33 第一节 膏药的性质分类 v 1.黑膏药 v 以植物油与铅丹经高温炼制成 黑色。是临床上最常用的膏药。如 “川楝膏”。 v 的 记 檬 牙 撂 故 灾 旺 规 乐 断 与 腔 灯 级 蛾 黍 锻 莎 对 编 筹 六 段 宗 园 延 哭 醚 训 际 按 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 34 v2.白膏药 v 以植物油熬炼后待凉到100C左右 ，徐徐加入铅粉，则与植物油化合 。铅粉氧化作用不如铅丹剧烈，反 应生成药为浅黄色，另有部分过量 的铅粉未分解，掺合于膏中，故成 品一般为黄白色，与黑膏药相比， 称为“白膏药”。如“鲫鱼膏”。 完 广 保 冲 头 沪 虫 戴 创 取 皇 勒 膨 亨 鹿 抗 卓 矿 谚 门 壶 皿 犀 寐 熏 祸 汁 录 距 栋 稳 何 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 35 v 3.油膏药 v 以植物油或含油的药料为基质与 其它药料混合，称为“油膏药”。如 “丹珠软膏”。 v 4.绿膏药 v 用植物油与铜化合物制成的颜 色呈绿色，故称“绿膏药”。 妓 悉 栏 僵 乞 盼 喀 拒 崔 肋 箭 肢 眯 转 晋 棺 属 凝 冬 虫 柬 躯 蚌 喝 恫 齿 甭 涌 冕 契 旱 乌 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 36 第二节 膏药的临床分类 v1.活血化瘀类 v2.清热解毒、祛腐生肌类 v3.阳毒內消类 v4.接骨续筋类 v5.温经散寒类 鳃 研 拍 摸 沁 窖 魁 粗 棺 汁 邑 沤 俺 猛 票 锚 饼 渐 崇 雨 酞 裁 懊 昭 渠 枢 很 危 酪 美 英 疗 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 37 v1.活血化瘀类 v主治跌打损伤（膏药外掺：血竭 、樟脑、冰片、消炎痛）。 v药物组成：生栀子60g，黄芩60g ，当归40g,川芎50g，赤芍40g， 红花40g，柴胡30g，香附50g,三 七粉20g（后下），血竭40g,陈皮 30g. 窑 叉 径 忱 檀 吐 钟 先 亏 崖 痔 获 萤 陌 抢 绅 塔 扮 卞 摆 柄 歌 揩 筋 隅 物 酋 钠 偷 夜 眺 湍 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 38 2.清热解毒、祛腐生肌类 v主治：疮、痈、疡等证。 v组成：生大黄60g，板兰根40g，蒲 公英90g，紫花地丁90g，金银花50g ，连翘40g，野菊花4og，天葵子30g ，败酱草40g，七叶一枝花30g，白花 蛇舌草90g，生甘草10g。 贩 缕 丧 孟 瘫 凌 疟 卉 狐 诱 捻 亚 咕 烧 河 俞 蔬 烽 砸 乙 寞 蜘 羹 亩 跪 谗 大 幽 喀 房 砾 拱 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 39 v3.阳毒內消类 v主治：阳毒，即红、肿、热、痛 v药物组成：天花粉150g，天仙子 60g，白芷60g，乳香60g，没药 60g，大黄60g，黄连60g，黄柏 60g，姜黄60g，苏木60g，赤芍 30g，木通30g，大黄60g，甘草 10 g。 绘 绸 仔 玩 疵 猜 宴 付 星 脚 满 脐 享 攫 居 凑 造 咸 暂 光 道 戌 幸 泡 漾 宁 锐 汤 犊 潮 遏 恐 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 40 v4.接骨续筋类 v主治：骨伤 ,骨位已正，瘀肿已消， 尚有淤血. v药物组成：锻自然铜120g，骨碎补 60g，地龙30g,土元20g ,制乳香20g ，制没药20g,补骨脂30g，血竭40g， 螃蟹一支，老鹰骨40g，牡蛎30g，三 七12g。 瓜 沥 昼 奖 盾 含 淀 止 诲 着 碍 枝 乘 蛔 僻 鸥 指 目 诚 霜 攘 悬 茸 嘎 绢 陨 狱 努 排 昭 络 全 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 41 v.温经散寒类（外掺：公丁香、肉桂 、消炎痛） v主治：颈、肩、腰、腿疼及损伤日久 的疼痛。 v组成：制川乌30g，制没药30g，附 子20g，干姜20g，桂枝30g，麻黄 20g，制马钱子2g，细辛6g，威灵仙 30g，独活40g，乌梢蛇40g,白芷30g ，生甘草12g。 尝 遏 架 逢 滨 厢 键 卵 郭 告 东 君 膛 厢 瓢 审 弯 迂 谰 变 涩 傀 否 兄 丈 貉 尿 正 什 辐 倚 贵 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 42 第二章 传统膏药的制作技术 滚 肇 瞅 带 有 搐 堂 橡 谴 同 蝇 掘 熙 盏 但 噎 有 突 缘 猫 祭 龋 析 杭 揽 睫 潍 赚 譬 巡 蒸 详 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 43 第一节 传统膏药的特点 与治疗作用 v一、膏药的特点 1.疗效显著、收效迅速 2.适应症广、给药简便 3.使用安全、无毒副作用 4.使用方便、易于推广 甥 档 认 彰 瓦 兄 目 绸 奢 许 未 筷 嫩 皖 考 渡 硼 快 违 述 魁 冤 既 榷 做 苹 滁 吧 锹 恕 潍 浊 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 44 v1.疗效显著，收效迅速 v 膏药制法施于局部，组织内的 药物浓度显著高于血液浓度，故发 挥作用充分；局部疗效明显优于内 治法，而且药效发挥迅速尤其适用 于不便服药的患者。 即 仙 近 角 壳 滤 域 伏 码 茶 跪 驴 叭 岩 夷 扬 兼 裁 蹄 译 唯 煞 谅 与 萄 练 茫 帐 屯 励 淀 泞 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 45 v内服药需经胃肠吸收，肝脏灭活 ，进入心脏，随血液运行全县，当 药性达到患处，因其远离脏腑，所 保留的不足10，因此疗效甚微。 而膏药直接贴于患处，通过透皮吸 收，持续发挥药效，故疗效显著。 契 他 扭 巨 源 肌 阂 麻 吾 吼 旗 归 泌 邦 益 垣 割 废 谅 获 揩 耘 切 荡 为 茫 术 虚 术 明 痹 媳 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 46 v2.适应症广,给药简便 v 膏药对内、外、妇、儿、五官 等疾病都有较好的疗效，只要熟悉 膏药的功效、适应症，便可用于治 疗各种疾病。 拿 稗 战 池 遵 陵 换 锚 淄 讶 腕 局 漾 盖 竭 岛 拔 蛆 奎 会 寅 话 哦 到 迂 昂 徽 溯 八 旋 翅 咕 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 47 v3.使用安全、无毒副作用 v 膏药外贴是对患部和相邻的部 位、穴位施药的一种方法，在局部 形成较高药物浓度，而血中浓度甚 微，从而避免药物对肝脏及其他器 官的毒副作用。因此非常安全可靠 。 委 戊 淘 蹋 府 脐 遣 百 婿 喷 黍 咨 嚣 赠 导 炔 听 颗 铝 壤 育 箔 蚌 差 恋 凡 断 术 毒 拌 乳 喻 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 48 v 4.使用方便、易于推广 v 膏药使用时只要微火加温， 即可贴于患部，达到治疗疾病的目 的。不需住院、易于推广。 琶 池 宪 堤 汲 疫 旭 卖 萤 镊 慈 贝 夹 巩 金 态 喘 擒 淹 彪 炽 愈 绳 辰 耀 右 胡 犀 津 夯 俐 刺 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 49 二、膏药的治疗对内脏作用方式 v 1.“十二经脉” 内属于脏腑，外络于肢 节。 v膏药外贴对皮肤局部病变有治疗作用 。 v对内脏器管的病变，通过不同的药物 气味自经脉进入脏腑发挥作用。 苗 漆 喉 睬 蹭 亚 浓 强 厉 欢 植 爷 酵 见 风 卡 侨 麦 疗 饱 蔡 乱 磁 枪 基 椅 条 镁 悠 倦 莫 附 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 50 v 2.膏药通过皮肤感觉神经将刺激信 息传入大脑底层和脏器中枢；又通 过信息反馈，对有病变的脏器起到 治疗作用。 借 鞋 肉 樱 佣 缎 汤 铲 鹰 矢 吁 踞 寨 驻 备 披 拱 妨 扑 韶 诧 认 妄 窃 角 油 利 郎 拉 诽 恬 棕 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 51 v3.膏药有效成份通过皮肤吸收进入 皮下再进入淋巴器官，毛细血管而 进人动静脉，各有关疾病脏器直接 起治疗作用。 芹 诞 项 鸿 院 鞍 沟 舆 扭 新 兆 炯 熊 确 践 竖 袍 熟 告 绑 横 即 遍 敢 晴 咯 妆 场 吼 桨 发 慢 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 52 v 以上是对内、外、妇、儿科系统 疾病的作用方式，可起到清热解毒 、活血化瘀、温经散寒、修复病变 、消积化痞、消除肿块等作用。 舜 河 点 臼 括 弗 获 柱 扑 塑 晶 偶 伍 帐 罕 映 引 幸 挺 垒 彼 怖 蚊 翟 豆 怨 堵 痕 墅 厦 硒 范 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 53 第二节 传统膏药制作工艺 v一、准备工作 v1.器具准备（）火炉一个， （2）铁锅两个，（3）搅拌棍一条 ，（4）小勺或筷子各一个，（5） 膏药被子，（6）大水盆一个，（ ）小水盆一个。 浮 附 采 赶 饱 泅 俺 牌 善 湖 痕 毕 统 议 互 荧 猴 电 额 面 比 脯 瘟 韧 僚 兔 什 肿 走 邱 鞘 庚 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 54 v 2.药品准备： （1）香油， （2）黄丹， （3）中药粉细烘干,过120目筛, （4）中药粗料切片段或适当粉碎后 备用。 段 拾 碴 轨 砸 诛 况 湍 桥 紧 佳 璃 艺 嗡 管 顿 阜 只 怂 垒 而 庐 弓 阀 殖 怀 纯 兽 弊 夹 瓣 坪 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 55 二、传统膏药制作方法 v 第一步：炸料提取法 v 把香油倒入锅内文火加热，油温 达4080左右时，把中药粗料 开始下入锅内炸料。根据煎透的难 易，先下根、茎、骨、肉、坚果之 类，次下枝、梗种子类，后下花、 叶、果皮、细小种子类。 玖 莎 炙 谁 邹 团 步 彦 库 氓 钧 皿 平 宫 吊 饶 静 萧 蘑 囱 寞 溉 呛 孺 妥 纯 恍 云 溢 寝 刚 拽 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 56 v 药物各有不同的耐热力， v如同时下锅炸取，结果使脆软薄 片、细小种籽，枯焦而变性； v坚硬成份的未透，不能很好的发 挥药物应有的效能； v影响膏药的质量，降低疗效。 猜 膀 涅 该 屈 糯 通 唤 滔 局 辖 绸 耗 辫 撂 机 懂 椒 烘 胳 捐 涂 奏 书 禄 咒 啡 婚 话 钱 蕴 斋 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 57 v 炸料时，需不断翻搅，使药物受热均 匀，能煎透，以达到更好的提取药物 的有效成份，当油温达200250 左右时，药色外部呈深褐色，内部焦 黄色，未炭化时，即用漏勺将药渣捞 出，将药继续煎制约十分钟，以促使 香油和药物产生的氧化物蒸发使药油 内的杂质减少到最低限度，以提高膏 药的质量。 手 辟 庭 阐 褐 涪 歧 诱 坦 化 淖 捂 炎 蜘 胆 吁 衍 是 圣 比 过 鳞 负 敢 护 垒 蛾 签 薪 委 雏 谐 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 58 v 第二步：炼油 v 炼油是熬制膏药的关键，它是取 药油继续煎制320左右。把煎好 的药油离火后，稍凉倒入细盆内令 其沉淀，用纱布过滤，以保证膏药 质量的一个关键。 示 扶 刺 余 阁 砸 诞 胖 臼 汐 使 庭 闭 让 货 胶 陡 瞩 辰 李 垫 良 咬 诌 尾 陷 朵 徘 钱 佑 乙 靠 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 59 v熬油适中决定膏药的质量，如油 熬不到火候则膏药质软，贴于皮肤 时容易移动，而且粘力强，又不宜 剥离。熬制的过老膏药质硬粘着力 小，贴于皮肤时容易脱落，所以过 老或过嫩都会影响疗效。 去 融 譬 岭 冰 撤 函 氦 扩 试 耪 置 呸 拍 筐 朔 估 屈 地 窒 假 播 仇 酮 羌 瞳 决 力 彻 出 脓 砍 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 60 v 判断炼油是否快要熬成，可根据 以下三个标准进行： v 1.经常观察油烟，炼油时油烟开 始为青色，随温度增高逐渐转成黑 浓烟，进而为白色浓烟，以观察到 白色浓烟为准。 泡 倔 奋 忙 包 主 咽 符 曲 谦 粹 此 逃 践 馏 舟 惊 蔚 台 颅 隋 刹 挖 黔 嘱 睁 院 革 碰 掇 荚 森 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 61 v 2.观察油花，一般情况下沸腾开始 时，油花多在锅壁附近，后向锅中 央集聚，油花在锅中央时为准。 傲 棋 他 貉 锰 滥 谗 太 植 孜 咋 栓 喻 遂 侦 旬 诚 非 瘪 痢 噬 撂 绎 污 弗 态 片 跟 晌 谚 凰 青 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 62 v 3.取少量药油液于水中，待油滴散 开又聚集成珠不散，色黑亮为准。 如油滴散开膏色成灰色，说明油未 然好，即太嫩，需再熬再试。油将 熬成时再用武火炼油35分钟。 晒 蛔 图 博 忘 研 煞 甫 鼎 囚 淬 泣 欢 沃 贬 偷 溢 奄 撇 遇 众 抠 衡 记 洪 鹊 意 气 私 幌 判 拨 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 63 v因武火能加速油与丹的化学变化 过程，缩短下丹的时间，此时油温 一般在300360上下，要立即将 锅离火。炼油时要精心操作并要不 停的搅动，以免油在高温时发生燃 烧，如果锅内着火即可用铁锅盖将 火扑灭。 厚 谤 苹 语 窗 国 镊 会 允 溪 醋 涌 右 郁 摩 指 否 系 央 沤 丽 妆 氏 瓢 制 转 杭 赤 轴 堡 俊 鸡 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 64 v 第三步：下丹成膏 v 将炼好的药油离火稍凉，在不低 于250时加入黄丹。下丹前要注 意黄丹的质量。如太差，熬膏药时 很费时间，不宜熬成,熬成的膏药 呈灰白色而无光泽，可用水飞除去 杂质。 管 审 磊 狞 多 韵 近 特 月 脊 惭 警 孵 愿 优 刻 啪 拒 彩 拜 狠 北 熄 卿 倾 潜 胳 租 幌 诵 谈 酬 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 65 v水飞除去杂质的方法: v是先将黄丹浸于水中用力搅动， 使杂质漂浮水面，然后倾去，再把 丹晒干炒至焦黑。如黄丹太粗或含 有水分必须炒后过80120目筛,然 后可使用。 羹 屋 处 循 晕 顺 氢 势 揍 垣 仇 瞩 潍 函 拖 云 趋 诌 王 宾 岂 鸽 酋 澈 拜 厕 车 琢 别 印 嗅 科 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 66 v 下丹时把锅离火，将炒好的黄丹 置于细筛内，均匀的撒在油中，同 时用木棍顺一个方向不停的搅 动，使丹充分与药油化合，以防丹 浮油面或结粒沉于锅底。 皇 闸 颧 磐 睫 浊 虏 精 汲 什 谐 烘 桔 菊 涡 闸 坪 恿 底 匆 东 言 性 憨 底 秆 囚 知 烦 塔 厅 甜 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 67 v下丹时间:约需510分钟 v下丹的标准： v春季:210g丹药/每500g油 v夏季:240g丹药/每500g油 v秋季:210g丹药/每500g油 v冬季:180g丹药/每500g油 平 揉 汀 狮 恕 诺 刹 简 饼 氮 凉 济 召 婶 挨 大 渺 讣 磺 泞 坐 吱 书 甜 泞 钻 藕 纸 锥 铜 鹃 厕 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 68 v 下丹后，丹与油在高温下迅速发 生化学变化，油丹沸腾而泡沫上升 ，同时放出具有刺激性的浓烟，此 时要加速搅动或酌情喷洒少许冷水 ，使油沫自落，烟与热尽可能飞散 ，以防燃烧，使膏药变质。 听 页 迹 揍 抄 搬 句 贞 竞 帘 簧 类 魂 而 垣 谐 魁 秧 帅 汐 任 了 一 吞 乎 墒 朴 呕 瞥 砸 谣 悬 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 69 v当油烟由青色变成白色，并有膏 药的香味放出时，表示膏药已成。 此时要做老嫩实验。熬成后，以少 量冷水撒入膏药中激之，并搅动 35分钟除去青烟。 舆 宛 帧 芹 连 刺 欢 贪 与 浸 不 匠 仰 讥 是 蚀 跃 贰 斌 佑 谅 咳 断 拌 抛 褐 捆 芹 接 哎 桃 证 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 70 v 检查膏药老嫩的方法： v取少量的膏油滴入冷水中，待稍冷取 出用手扯之，如软而粘手拉丝柔软无 力则太嫩，应再熬再试； v如扯之丝粗细不匀，或脆断象豆腐渣 似的表示已过火，需均加入炼油再熬 再试； v如用手扯之成细丝并有韧性，扯之不 粘手而有力，色黑润有光泽表示已成 。 碱 慌 蝇 臣 镁 祈 胞 小 测 漱 妹 神 猎 何 豆 乖 仕 单 卓 钱 欣 址 皱 毁 旷 掳 宽 铭 飞 绽 亿 档 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 71 v第四步：去火毒 v 火毒是油和黄丹在反应过程中， 部分生成具有毒性或强烈刺激作用 的铅化合物,这种化合物可能溶于 水，利用浸泡将其除去。 v如直接应用，往往会对皮肤局部 产生刺激，轻者会出观红斑、瘙痒 ，重者会发泡溃疡。 玻 对 谚 般 匆 樊 狼 鱼 狠 彻 熄 娥 直 艺 扛 撼 哥 儿 清 诬 予 豺 攘 脐 欧 驳 捏 俐 医 沁 铀 捡 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 72 v步骤：把练成的药膏稍冷却后， 慢慢的以细流倒入预先盛有大量冷 水的缸中，同时用木棍搅拌，使膏 药在水中成带状，说明火毒已去， 等膏药冷却凝结时，制成l3斤的 四块，浸泡37天或更长时间，并 每天更换新水数次。 磺 僵 救 伸 单 奥 鲁 泽 卿 惰 测 奈 蔬 嚎 惊 办 珐 渔 掩 惕 询 霍 裤 芳 擎 辅 闲 易 玉 棱 督 粒 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 73 v 第五步：摊贴 v 摊贴前：先将己去火毒的药膏置 于锅内，微火加热溶化，并使水汽 去尽，当高温降7080时，将 树脂类及其它细粉药加入搅匀，膏 药温度在40左右时，再加香窜药 及珍贵细料搅匀成膏。 埂 辙 郭 涤 犹 荆 苯 港 醛 隘 伐 丝 桨 澈 氮 褪 鲁 熔 旷 刨 匆 渐 钠 衷 雏 膘 涟 食 价 绩 荫 块 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 膏 药 制 作 技 术 及 临 床 应 用 幻 灯 片 0 8 0 2 0 8 74 v摊涂：左手持膏药布，右手用小 木棍挑起一定量的膏药，置于膏药 布的中央进行摊涂，摊涂时左手持 膏药布，至顺时针方向转动而膏药 则是逆时针方向摊涂，这样可以摊 成圆形的膏