生理学心脏泵血过程.ppt

第 四 章 血 液 循 环 循环系统 心血管系统 淋巴系统 淋巴管道 淋巴器官 心脏 血管 血液在心血管系统中按一定方向 周而复始的流动称为血液循环（blood circulation），简称循环。 William Harvey 1578-1657 1.绑扎上臂血管 2.计算心脏血流量 心血管系统 心脏：动力器官 血管：输送血液的管道 血液循环的途径flash 血液循环的功能： 1.完成物质运输，使新陈代谢不断进行 2.运输激素，实现体液调节 3.稳定内环境，实现血液防卫功能 4.内分泌功能 心脏脏的泵泵血功能 心脏脏生物电电活动动和生理特性 血管生理 心血管活动动的调节调节 心脏的结构: 心脏由左、右两个心泵组成 。右心将血液泵入肺循环，左心 将血液泵入体循环。 瓣膜在血液沿单一方向流动 中起重要作用。 心脏脏的三方面周期性活动动 兴奋兴奋 的产产生及向整个心脏脏的扩扩 布 心肌收缩缩和舒张张，推动动血液流 动动 伴随瓣膜的启闭闭，出现现心音 第一节节 心脏脏的泵泵血功能 心脏脏的泵泵血过过程和机制 心脏泵脏泵 血功能的评评定 影响心输输出量的因素 心脏泵脏泵 血功能的贮备贮备 一、心脏泵血的过程和机制 （一）心动周期（cardiac cycle) 1.概念 心脏一次收缩和舒张，构成一个机 械活动周期，称为心动周期。 2.时程 以心房开始收缩作为起点，时程取 决于心率，呈反变关系。 安静时心率为75次分 心动周期为0.8秒 左、右心房收缩0.1s 左、右心房舒张0.7s 左、右心室收缩0.3s 左、右心室舒张0.5s 3.特点及意义义 (1)舒张张期 收缩缩期 使心脏脏有足够够的时间时间 接纳纳由静脉回流 的 血液，保证证其收缩缩前的充盈 使心脏脏得到充分休息，利于持久工作 (2)房室不能同时时收缩缩，保证泵证泵 血正常 (3)左右两心房、两心室的活动动是同步的 （二）心脏的泵血过程 心脏泵血过程 1.心室收缩期与射血过程 等容收缩期 心室收缩期 快速射血期 减慢射血期 （1）等容收缩期(period of isovolumic contraction)： 从房室瓣关闭开始到主动脉瓣打开 之前的这段时期，历时约0.05s。 心室肌收缩 房内压房内压 动脉压动脉压 动脉瓣开放动脉瓣开放 血液射入动脉血液射入动脉 心室肌继续收缩 特点： 室内压最高时期 射血速度最快 射血量最大，占 总射血量的2/3 历时：0.1秒 （3）减慢射血期（period of slow ejection)： 房内压房内压 室内压室内压 160180次/分：心输出量随心率的 增加而减少 原因：心脏过度消耗供能物质，收缩力 心室舒张期缩短，充盈量 心率 160180次/分,CO随心率 的增加而减少；心率40次/分，CO随心率的 减小而减少 四、心脏泵血功能的贮备 心力贮备(cardiac reserve)：心输出 量随机体代谢需要而相应增加的能力。 心力贮备=最大心输出量-安静时心输出量 搏出量贮备搏出量贮备 心率贮备：心率贮备：22.522.5倍倍 收缩期贮备收缩期贮备 舒张期贮备舒张期贮备 心力贮备心力贮备 最大收缩安静最大舒张 收缩末容积收缩末容积舒张末容积舒张末容积 20ml55ml125ml140ml 收缩期贮备舒张期贮备 55-20=35ml 通过增强心肌收缩能力 和射血分数实现 140-125=15ml 通过增加心室舒张末期 容积实现的 1.搏出量贮备 2.心率贮备 机体充分动用心率贮备，可使心输出 量增加22.5倍。 能使心输出量增加的最高心率为 160180次/分钟（心率贮备的上限） 125ml 55ml 小小 结结 心心动动动动周期：概念、周期：概念、时间时间时间时间 分布、特点分布、特点 心心脏脏脏脏的的泵泵泵泵血血过过过过程：分期及特点程：分期及特点 心音：第一（二）心音的心音：第一（二）心音的标标标标志志 心心脏泵脏泵脏泵脏泵 功能功能评评评评定指定指标标标标：概念及正常：概念及正常值值值值 影响心影响心输输输输出量的因素出量的因素 心心脏泵脏泵脏泵脏泵 血功能的血功能的储备储