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文档简介

临床路径与单病种质量管理方法学 个案管理员任务 n维护模板 n查阅表单 n上报表单 n分析总结 一、模板维护 n维护路径 n住院医生工作站-临床路径-临床路径维护 n维护内容 n路径信息 n医嘱方案 n非医嘱方案 n路径预览 模板维护要求 n入院诊断严格按疾病诊断名称与编码对 应录入 n医嘱执行率 n取消小于15%的医嘱 n相同病种使用统一模板 模板维护要求 n根据变异原因维护模板 n统计变异原因 n变异原因分类： n病情变异（出现并发症等） n诊疗结果（未及时开相关检查等） n病种及其并发症（院内感染） n医院/系统（各部门之间沟通、协调不足等） n其他（周末不做检查检查、检验等） n存在问题： n归类错误 n不归类，自填原因数量太多， n要求：按类别规范填写 模板维护 n根据变异原因维护模板 n分析变异原因 n病情变异（出现并发症等） n诊疗结果（未及时开相关检查等） n病种及其并发症（院内感染） n医院/系统（各部门之间沟通、协调不足等） n其他（周末不做检查检查、检验等） n可控变异与不可控变异； 不合理用药 不合理检查 住院天数 医生诊疗 水平 医患沟通 耗材价格 药品价格 患者病情 伴随其他疾病 物价政策 可 控 度 高 中 高 低 低中 影响度 这些区域需要改进！ 查阅表单 n查阅路径 n统计查询-统计报表查询-病案统计-临床路径 相关 上报表单 n上报内容- n月病例登记表及月汇总表（月/次） n季度汇总报表（季度/次） n上报格式 n临床路径表单 n单病种表单 n病例登记表 n汇总表 上报表单 n上报时限 n上报要求 n表单完整 n数据准确 n按时上报 分析总结 n科室临床路径单病种管理小组会议 n时间：每月一次 n内容： n入组率、完成率、变异率 n变异原因分析、总结、变异控制，持续改进 n医护人员及患者满意度调查、分析及总结 n依从性调查、分析及总结 分析总结 n临床路径质量管理自查考核表 n临床路径与单病种工作活动记录 n“卫生技术人员”对实施“临床路径与单病
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