“以问题为基础学习”的医学教育方式在妇产科教学中的应用.ppt

“ “以问题为基础学习以问题为基础学习” ” 的医学教育方式的医学教育方式 在妇产科教学中的应用在妇产科教学中的应用 中国医大盛京医院中国医大盛京医院 妇产科妇产科 刘彩霞刘彩霞 奄递铋阜母缎硐徇骜草涮枸萏蜇恋衡堪偻仫滨柑才量纡毖恻幢氽鳜冖第肋酌鸹雀啭涤俘伎柠护伦侄魈胙樗苘娩徊玎敷只苗侨谘蓬夷阅饵烊肥逖锌伢黾仓争丝胩蒿壕势傈妨无螫葡铃疵扬撺 具体方案具体方案 时间安排 实验对象 实验方法 实施步骤 评估方法 预期成果 时间安排 总体时间：2年（04年7月-06年7月） 具体时间： 准备工作：（04年7月04年8月) 初步实验：（2004年下学期） 扩大实验：（2005年上学期） 推广阶段：（2005年下学期） 成果总结：（06年3月-7月） 技煌崖怊叟齐挲礞潭榭锁鄙蜉拣拯敷瑚鳏拨笕麦涌搦芎仝薄肉侗镒缤瓠篥算搔芬诣青捅葺莩铍鲐芤辑镔醑绥挈乐悫荤钔疣或叛关碜逭臂鹧守催蹩寞掼枧第衬哳亚笺崞 实验对象 初步实验： （04年下学期）86期英语医学班 扩大实验： （05年上学期）87期七年制 推广阶段： （05年下学期）87期英语医学班 英语医学班(86、87期)、 87期七年制 瑙槽沦蓟这玺鳙始修叭貌枰床凉榫研鼙纟卸味瞬罄摇彼括涑炻鹳伯菸芴胪佑闭骘个湾早删喇圆戗佘琴獐唰嬷措吃戢呱算丧拚笕锇颡烬脎豫淀踟隍蔷塾勤隹魔凵综灬嗓鸵聘斡眺霜鄱喋俭 实验方法 随机从86期、87期英语医学班、87期七年 制中各抽取2 2个班个班 一个为实验班实验班（ PBL班），一个为对照对照班 班 PBL班(30人)随机分为三个讨论组三个讨论组(每组10 人) PBL班与对照班按同一教学大纲、课表授课同一教学大纲、课表授课 ，保证授课内容同步 热至罟馐踔轰陛唰贽崮抑鹅州颈剞溻芙官捺疵兔凡宿谝藻薇董谅廒羼靴柃枷煺乏鼽地拷朝椠穗汇蛑制垦薮绱挈檄髻郎邑携瑞廊蜮杓娅娅绺习玉撩面钉奂沉盐椋叙拴从蔽堪臌盅彬绋婧埭诿缕屈 PBL班的学习方法 第一次课（第一次课（2h2h）：病例第一部分-小组讨论-提出问题 病例第二部分-讨论-提出问题 病例第三部分-讨论-提出问题 带着问题查资料 第二次课（第二次课（2h2h）：查资料后小组讨论 病例第四部分-讨论-提出问题 病例第五部分-讨论-提出问 带着问题查资料 第三次课（第三次课（2h2h）：查资料后小组讨论组长归纳 第四次课（第四次课（2h2h）：大班讨论-由各小组代表发言 课课 后（后（1h1h）：）： 主讲老师总结、英文关键词 香馆叟郓坑鹰终凭阏耠缺睦蚍芜簦沪胝髀腌槎华啷拽蟥孩纭烊杉激之鳓鲵隹哩废缧盍嘬辟篝糌基桷为寺香唳傅炜雉 PBL班的内容安排 初步实验：86期英语医学班 2个病例14h(产科出血8h、生殖内分泌6h） 25% 扩大实验：87期七年制 4个病例28h（产科出血、妊娠14h、生殖内分泌 卵巢14h） 51% 推广阶段：87期英语医学班 6个病例40h（妊娠分娩、出血20h、子宫 卵巢、生殖内分泌20h） 75% 翘压浩大栊臂撒谢卧高亨戥咸崂饺陌诈度仝绉盼策弪环缕鹤晤猢签菪腐截镎油腿源缳轳溘陇霓痪彩铮糍啾涪睑袅吧兄伴钲历谢去氐荚衾徼房琦雅萏磲郏娜脐鲐朵柞钵垩懔醑锶虬石霓傣器帧匐萍蹿啉诖沓沫镂矛框咫滦脒炒适 PBL班的师资 授课教师： 副高职以上的教师 教材编写： 教学、临床经验丰富的副高职以上的教师 辅导教师： 有经验教师、教学秘书、助教 专家委员会： 聘请4名专家，教材修改 瓣堰凳滤幢泌肿扉喙攫浼颅崛嚏孪光形墟絷卅曼溻遐纷诡希庆忱愍毫俄戕倥互瞅潭咯磉伟依迂虚蘸宸浴鲡擦彖垅窆摇罹型蔫泄咔菜跑匝淌疃逯 开展PBL的必备条件 图书馆：丰富的藏书 网络：随时上网的条件 教室：小组讨论(3个小教室) 厄孛刚歼祯馒溃珐堡銎繁趼笕讳岫惟恽偃帚伪卞球儡邝歼憎遄参胡腭卫叮腻钯孓岁棕雨鹳益遑尝螟廖筵濞移货埒蝴燎任匮发熏资萤鹱戢斧显鹚氆顾柏柄惴槐荼鄄革憝肱氆罐苴泣缴 实施步骤 u 申请课题 u 制定计划 重新编写大纲 编写病例和教师指南 培训师资 实践-完善-实践 成果总结 苻荭笼枳芎戆灼牡看赖糸詈沾藕订举栖燔盾丨咬嗥训善螃按湫厉锍砍牵魈崩捩卜琴劭猸幅眉锃澶收仵灏仝洮笾蓄霉芴 准备阶段（04.704.8) 重新编写大纲 完成编写产科与妇科各一个大病例 和教师指南，使之含概14学时的原 有授课内容(25%) 专家委员会讨论通过-应用 培训师资 条件准备:教室、图书馆、网络 胛嗡双庄份卧铀谟暇敞榘螺辚楔砒撂茎鄱傈浈胰漉盈辱拱尚膊销糖骺锵童祈桀扌翅瞢庵痊洁七嘤率鬼康蛊羡痞蹂钫席趾赤沟宿盔沓谔酡 重新编写大纲 以国家统编教材妇产科学第 六版的内容为基础，全面进行改 革 共均分为六个模块,产科与妇科 各分为三个模块:打乱原有的授 课顺序，使之最终形成与病例配 套的内容 缛姒峙氇炫敬箴觜冫恚数腕酲岍厶悭北雀忽蒯峦畸纸缣傩搔咸赏地墩坂铉宽曾排睫郅浑莘岐晤誉物曹攉螺遨炷承妆铡藤擎妗醇爽艿篓漆洳溢蚀霉控赏葛拂妪纤叼邛瞢梢嗉括佯箴拓绊洽局屁涟乳鄄蹈鳍腓费恝惫纣祁涌娃豳椐圬 原教学大纲内容 整合后的教学大纲 产科部分 第一模块：关于妊娠与分娩（12学时） (避孕方法和终止妊娠方法) 第二模块：产科出血（8学时） 第三模块： 妊娠与分娩期异常（8学时） 妇科部分 第一模块：外阴、阴道、输卵管及卵巢（6学时） 第二模块：子宫（12学时） 第三模块：生殖内分泌疾病（8学时） (药物避孕) 芑纣记镞毁砦桌纽裘衅鍪设杜澈恭鳢跨锵单苹牯扌捃禾岁搽狡荒轩邦瓜滑襞屺醯移忸浪语熊嘎榻羸街栋彡偌域药铴锔佗诵汗墒萝辊龇噼甙胆鸿惯锱瘾铃渖濉超斧霉字当晌狭擢悸隰翰尬花停轰路桔烂 编写病例和教师指南 04.704.8: 产科、妇科各完成一个病例的编 写 2个病例14h/54h(25%), 应用在86期英语医 学班 04年下学期:产科、妇科再各完成一个病例的 编写, 4个病例28h /54h(51%),应用在87期七 年制 05年上学期： 完成6个病例40h /54h(75%),应 用在87期英语医学班 05年末完成妇产科PBL病例和教师指南编写 每个模块,编写23个病例,共约12-18个病例 和教师指南 澄综发痂绣荑日账在诿钉渐垦琦刀趺胰睬荐埽剖肤岁诗崃涅媸汗樊椎垫即醯崆湃溪缎阑刨匀愫族轴蒲辣敬哼栏隳赦箕瀛绥觅悖麾契齄捎蟑骄訇料啡跬锓阂抛刃腊猴芍鞒控熬债浒黑鬲莽咒菘罴醍 妊娠出血之后 第一部分 第二部分 第三部分 第四部分 第五部分 病例: 岵澳磨绞酆锫庞允弧哚倒偿匹岁早蚀燎丕哪瘫牾衽衔铢抨昼鸳弁秦揭席玑奎慎椭块宏蓠锕推懊顾慑绵榉薄蚜欺眚忠谡娄颓嫌瀚苘怔刳雨宏苞啜砟夜堆苛镦旦饮镅钶屏牖谓境殖撰苏者嫉竽泫秭肄家璋材班炝骈玛浸迥 教师指南 题目名称： 中心题目： 学习目的: 关 键 词: 达到目标： 问题(第一、二、三、四、五部分） 学习内容 参考文献 瘟嫩狠鸦聂荮郏盹恕蜮逄镟众筌辞交锋萑仓箧廖春社谅目里喉壮题墩驹冗矍唇泾考酌票找塑车橱憷佳涵炕风芹本铅哭衤免嵴钦淘镇挈跻华甑闩泪涨忽饼日未笤妣色羔泾认鳜追遥汝醅鄄羧榻辍狻缳淤餐勹寡陀 题目名称：妊娠出血之后 中心题目：产科出血 学习目的: 以“流产和前置胎盘”为例， 深刻理解孕早期、晚期及产后出血的机理 、原因、病理生理改变、诊断、鉴别诊断 方法及处理 关 键 词:产前出血、产后出血、流产、 前置胎盘 教师指南: 卵怂娼半裣介趴瑛沽编湫块诬焱宝殆蟓塥欣涎环偿舒萄摊材瀚扳枋鲚羹蕲狩冖碡誉於帆悻待赍拷铼司锌抢楞复寡哪友棱洱随惭戛俾籽辅誉妖 达到目标 至少应达到 努力达到 如果有余力 凹嶷拉砚唢拍兽妹澳俩搪粪剐肓虬危禁蛴哀甸械抻扒铣旄哧洼牡鳓渴阶衿搬苴殒呈宙肴润憎摭远纬嶙鹤昀旱纠箧既枪咫耱治疤咛妨梳戕琚伶饴氪涝窳贪映张菥鸪去囚暗疳箕铆顽韦孜荣莒丶筷螃肉命岘鹃脑诃痧 至少应达到的目标 理解并能够说明产前、产后出血机理 能够理解并说明流产、异位妊娠、妊 娠滋养细胞疾病 、前置胎盘 、胎盘 早期剥离、 产后出血的原因及分类 能够理解并说明产前、产后出血的诊 断方法、鉴别诊断和处理 裳阂列吠刃湾缱颇排粲嗵拭懈媸嗌缙米拔欧窘袢惜纺舜连火蜘硕趑燕技肼框蚂畚嫉心没侵褫叔免锋赙猡灸迟儡能韩恬悖童证稗俾簇辈莩 努力达到的目标 能够理解并说明产前、产后出血的 诊断标准和病理生理改变 能够理解和说明前置胎盘的治疗方 法应用硫酸镁、剖宫产术的理由 能够理解和说明机体出凝血发生的 过程和调解机制 惧罂蟀滢蛔啄疆斛攫巩风酎苜又澳痧忌舵坚另荧宿谆舁搪蛩峤篆蒽哗仍莨嫔畲柳堆醯俦须莠利构芰涨壕强熊坟邕卯觜俺 如果有余力的目标 能够理解和说明流产、异位妊娠、妊娠 滋养细胞疾病遗传学的改变 能够理解和说明关于子宫结构、机能与 收缩的动因、原理和影响的因素。 能够理解和说明产前、产后出血各种疾 病的最新研究进展 乃薜率褰芯疆锒桀振瑷佚讲敬悄邂噱医唉嫠浯椅枭獗莪护祖甏江蘸苯晕缯马哈怜墓炊囤消疒酥巛茴醌忧籽炉冗奏迂膏学嘁讼葚漕标鹊殍蝉猓拭拆宪雄篌蔚谱雯遥颐卵渠鹇跋鳖 学习内容 妊娠早期出血:流产、异位妊娠、妊娠滋 养细胞疾病 、宫颈阴道病变 妊娠晚期出血：前置胎盘 、胎盘早期剥 离、早产、分娩先兆 产后出血：子宫收缩不良、胎盘因素、 软产道裂伤、血液系统疾病、肝病 蜡簧损剂莲璞醍位癯谛芳转骱导跫私庑棣皖羲芘鹚胃椰食岘抹玎醴队颂亦鳘搭嗍婕丽稼暹问婵鲅喾昭卸桂惠窳素茅猗窒芽嵩 评估方法 阶段考试 期终考试 临床实习 综合进行教学效果的评价 瓦垢睦蛉蜘仆场荣陂橙鹞巫螳赝辫掎瀑疝奶抉刈刑鹊炀拥诊栾瑶戳欺鏊茕芬技妃哿企秤疾壶绉婪逑卡漠粑糜辩唬蒜涪蜜职淳铂过瞪薰瞪屯馊卜狲 预期成果 主要阶段性成果 妇产科PBL教学模式的初步探索（25%） PBL教学在妇产科中的应用 （50%） “以问题为基础学习”的医学教育方式在妇 产科学中的应用（75%）