生理学呼吸系统.ppt

第五章第五章 呼呼 吸吸 respirationrespiration 张文霞 天津医科大学生理学教研室 呼吸运动的调节 概述 肺通气 气体交换 气体在血液中的运输 主要内容主要内容 呼吸呼吸 respirationrespiration 机体与外界环境之间的气体交换过程，称为呼吸。呼 吸 维持新陈代谢和其他功能活动所必需的基本过程之一 。 呼吸意义呼吸意义 respiratory significancerespiratory significance 及时补充机体在新陈代谢过程中消耗的O2 排除新陈代谢过程中生成的多余的CO2。 呼吸的概念呼吸的概念 Z缺氧对中枢神经系统的影响 人体的呼吸过程是由三个相互衔接并同时进行的环节 来完成： （1）外呼吸：指外界环境与肺毛细血管之间的气体交 换过程,包括肺通气（肺与外界空气之间的气体交换过程） 和肺换气（肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程）。 （2）气体在血液中的运输。 （3）内呼吸又称组织换气（血液与组织细胞之间的气 体交换过程）。 呼吸运动的基本环节呼吸运动的基本环节 呼吸过程：呼吸过程： 外呼吸外呼吸 （肺通气和肺换气（肺通气和肺换气 ） 气体运输气体运输 内呼吸（组织换气）内呼吸（组织换气） 肺内及组织中气体交换示意图 第一节第一节 呼吸器官的结构特点及其功能呼吸器官的结构特点及其功能 呼吸系统解剖图呼吸系统解剖图 呼吸道 为气体进出肺的通道 上呼吸道(鼻、咽、喉、气管) 下呼吸道(气管至各级分支支气管的整个通道) 呼吸道功能 气流通道 加温、加湿吸入气体 清洁、保护呼吸道、排除异物 呼吸道平滑肌神经支配 交感神经作用：气管系统平滑肌舒张, 气道阻力减小(2肾上腺素 能受体作用) 副交感神经：平滑肌收缩及腺体分泌(M型胆碱能受体作用) 一一. . 呼吸道呼吸道 随着呼吸道的不断分 支，气道数目愈来愈 多，管径愈来愈小， 管壁愈来愈薄，总横 切面积愈来愈大。 下呼吸道下呼吸道 二二. . 肺泡肺泡 肺泡(alveoli) 为气管分支终末结构，是气体交换的场所 。正常成人约有3亿个大小不等的肺泡，总面积达70m2。 肺泡上皮细胞： 型细胞（扁平细胞） 机械性支持 型细胞（分泌细胞） 分泌肺泡表面活性物质 三三. . 胸廓胸廓 胸廓(thorax)组成 脊柱、肋骨、胸骨、肋间肌、膈肌等胸壁软组织 。 胸廓具有弹性，呼吸肌舒缩 时，可改变胸廓的前后、左 右和上下径，改变胸廓容量 ，同时在胸腔负压的作用下 带动肺容量改变，产生吸气 和呼气动作。 第二节第二节 肺肺 通通 气气 肺通气是气体进出肺的过程，取决于推动气体流动的动肺通气是气体进出肺的过程，取决于推动气体流动的动 力和阻力的相互作用，动力必须克服阻力才能实现肺通气。力和阻力的相互作用，动力必须克服阻力才能实现肺通气。 ( (一一) )肺通气的动力肺通气的动力 直接动力直接动力：是肺内压力与大气压力之差是肺内压力与大气压力之差 原始动力：原始动力：是呼吸运动是呼吸运动 肺通气的原理肺通气的原理 呼吸运动呼吸运动 呼吸运动呼吸运动是是呼吸肌收缩和舒张引起的胸廓节律 性扩大和缩小的运动。 主要呼吸肌主要呼吸肌 n吸气肌：膈肌、肋间外肌 n呼气肌：肋间内肌、腹壁肌 n辅助呼吸肌：胸锁乳突肌、斜角肌（不参与平 静呼吸） 平静呼吸时横膈的移动范围在12 cm，深呼 吸时可达710 cm。因膈肌收缩和增加的胸腔 容积相当于肺通气量的4/5,所以膈肌是最重要 的吸气肌。 平静吸气时，吸气运动主要由膈肌和肋间外肌 主动收缩完成。膈肌和肋间外肌收缩共同使胸 腔和肺容积增大，肺内压低于大气压，气体入 肺而完成吸气。 吸气运动吸气运动 平静呼吸时，呼气运动并不是由呼气肌收缩引 起的，而是由膈肌和肋间外肌舒张实现的。 膈肌和肋间外肌舒张时，胸廓和肺依其自身的 回缩力而回位，使胸腔和肺容积减小，当肺内 压高于大气压时，完成呼气。因此平静呼吸时平静呼吸时 吸气是主动过程，呼气是被动过程。吸气是主动过程，呼气是被动过程。 呼气运动呼气运动 呼吸过程中胸廓容积的变化 X-ray of chest in full expiration (left) and full inspiration (right). The dashed white line on the right is an outline of the lungs in full expiration. Note the difference in intrathoracic volume. 呼吸过程中胸廓容积的变化 呼吸形式呼吸形式 按呼吸运动的深度分： n平静呼吸：人体在安静时，平稳而自然的呼吸。12-18次 /min.特点：吸气是主动过程，呼气是被动过程。 n用力呼吸或深呼吸:呼吸运动加深、加快。用力吸气时，除膈 肌和肋间外肌加强收缩外，辅助吸气肌也参与收缩，使胸腔容 积和肺容积进一步扩大，吸入更多气体。 特点：吸气和呼气都是主动过程。 按参与呼吸运动的主要肌群分： n腹式呼吸 abdominal breathing 以膈肌节律性运动为主所致的的呼吸运动，因腹部起伏较 明显故名。膈肌活动对胸廓容量变化影响大(占70%)。见 于婴幼儿、胸膜炎和胸腔积液患者。 n胸式呼吸 thoracic breathing 由肋间外肌等节律性运动为主引起的呼吸运动造成的胸壁 起伏运动。见于妊娠妇女或腹膜炎、腹水或腹腔内肿瘤患 者。 通常为腹式和胸式呼吸的混合型呼吸 肺内压肺内压 intrapulmonary pressureintrapulmonary pressure 肺内压：肺泡内的压力 。 呼吸过程中，肺内压的 周期性交替升降，造成 肺内压与大气压之间的 压力差，为推动气体进 出肺的直接动力。 正压呼吸法 负压呼吸法 人工呼吸原理：自然呼吸停止，用人为的方法改变肺内压， 建立肺内压与大气压之间的压力差，维持肺通气。 胸膜腔及胸膜腔及胸膜腔内压胸膜腔内压 胸膜腔是胸膜腔是由脏层胸由脏层胸 膜和壁层胸膜构成膜和壁层胸膜构成 ；密闭的，里面只；密闭的，里面只 有少量浆液，没有有少量浆液，没有 气体。气体。 l l胸膜腔内浆液的作用胸膜腔内浆液的作用： 减小两层胸膜之间的摩擦力；减小两层胸膜之间的摩擦力； 能使两层胸膜贴附在一起不易能使两层胸膜贴附在一起不易 分开分开。 胸膜腔内压胸膜腔内压 胸膜腔内压肺内压肺回缩力 吸气末或呼气末，肺内压等于大气压 胸膜腔内压大气压肺回缩力 若以大气压为零： 胸膜腔内压胸膜腔内压肺回缩压肺回缩压( (力力) ) 胸内压在呼吸过程中的变化胸内压在呼吸过程中的变化 在某些特定情况下，胸内压也可成为正压。 在某些特定情况下，胸内压也可成为正压。 例如：分娩或便秘时，可在用力吸气后，紧闭声 门做强力呼气，肺中气体不能呼出，但肺受到胸廓 强大压力，肺内压可上升到+65mmHg左右，减去此 时肺回缩力15mmHg，仍有+50mmHg左右胸内压向下 压迫膈肌，使腹内压也大大提高，以便于分娩或排 便。 特殊胸内压变化 肺内压肺内压- -胸内压胸内压- -肺容量肺容量 胸膜腔的密闭性是胸膜腔的密闭性是 肺能够随胸廓扩张肺能够随胸廓扩张 而扩张的根本原因而扩张的根本原因 。 胸内负压的生理意义：胸内负压的生理意义： 维持肺扩张状态，并使肺能随胸廓扩张而扩张；维持肺扩张状态，并使肺能随胸廓扩张而扩张； 促进静脉血和淋巴液的回流。促进静脉血和淋巴液的回流。 气胸 气气 胸胸 弹性阻力 （通气阻力的70%） 非弹性阻力 （通气阻力的30%） 肺通气的阻力肺通气的阻力 肺弹性阻力 胸廓弹性阻力 1/3由肺组织弹性成分产生 2/3由表面张力所产生 气道阻力 惯性阻力 粘滞阻力 弹性阻力：物体对抗外 力作用所引起变形的力 。包括肺弹性阻力和胸 廓弹性阻力。 肺的弹性阻力是吸气时 由于肺扩张变性所产生 的回缩力。 弹性阻力与顺应性弹性阻力与顺应性 n 顺应性：指弹性组织在外力作用下发生变形的难易 程度。是度量弹性阻力大小的指标。 顺应性可用单位跨壁压（跨肺压、跨胸壁压）变化（P)， 所引起的容积（V）变化来表示。单位：L/cmH2O C =C = ( (V)V) ( (P)P) (L/cmH(L/cmH 2 2 O)O) n 顺应性与弹性阻力成反比，即顺应性越大，弹性阻 力就越小，在外力作用下易变形。 顺应性（顺应性（C C）= 1/R= 1/R 肺容积变化 (V) 跨肺压的变化(P) (肺内压胸腔内压） L/cmH2O肺顺应性（CL) n n肺的弹性阻力和顺应性：肺的弹性阻力和顺应性：肺在被动扩张时产生 回缩力，是吸气的阻力，也是呼气的动力。可用 肺的顺应性表示。 肺的弹性阻力和顺应性肺的弹性阻力和顺应性 n 肺弹性阻力的来源： 肺组织弹性回缩力+表面张力。 n 表面张力： 在液-气界面上，由于液体分子之间的吸引力大 于气体分子之间的吸引力，而使表面积趋向于缩 小的力。 静态肺顺应性曲线 滞后现象： 呼气和吸气时的肺顺 应性曲线并不重叠 的现象。 产生原因： 存在肺泡液-气界面的 表面张力 用盐水代替空气 测定肺的顺应性，滞 后现象不明显。 充空气 充盐水 用同等压力充空气和盐水 ，何者易扩张肺？ ？ 充充空气空气 充盐水 肺内分别灌注空气和生理盐水时肺容量的变化 弹性阻力的来源： 弹性回缩力1/3 肺泡液-气界面的表面张力2/3 来源于肺泡内液来源于肺泡内液- -气气 界面液体分子之间的界面液体分子之间的 吸引力，是使肺泡尽吸引力，是使肺泡尽 量缩小的力。量缩小的力。构成肺 弹性阻力。 液体 气体 液-气 界面 肺泡表面张力肺泡表面张力: : 肺泡表面张力肺泡表面张力 surface tensionsurface tension LaplaceLaplace定律定律： P = 2T / r P:肺泡回缩压； T：肺泡表面张力系数； r：肺泡半径 表面张力相同时 ，小肺泡回缩压 力大，大肺泡回 缩压力小。 结果是：小肺泡萎 缩，大肺泡膨胀。 来源：肺泡型上皮细胞合成和释放 成分：二棕榈酰卵磷脂 (DPPC) 作用：降低肺泡表面张力 肺泡表面活性物质肺泡表面活性物质( (pulmonary surfactantpulmonary surfactant ) ) ABC A. 大小肺泡在无表面活性物质时，小肺泡回缩力大，气体流向大肺泡 B. 为A的结果 C. 大肺泡表面活性物质分布密度小，表面张力增大，小肺泡表面活性物质分 布密度大，表面张力减小，大小肺泡容积相对稳定。 肺泡表面活性物质生理意义：肺泡表面活性物质生理意义： 维持肺泡容积的稳定性。 减少肺间质和肺泡内的组织液生成，防止肺水肿。 降低肺泡表面张力、减少吸气阻力，增加肺的顺应性， 有利于肺的扩张。 新生儿呼吸窘迫综合征：新生儿呼吸窘迫综合征： 妊娠6-7个月才有肺泡表面活性物质分泌，分娩时 达高峰。早产儿因型细胞尚未发育成熟，缺乏肺 泡表面活性物质，导致肺泡表面张力增大，出生后6 -12h内出现呼吸困难并逐渐加重，面部灰白或青灰 ，病理检查：肺透明膜样变。 成人肺炎、肺栓塞等疾病时， 也可因肺泡表面活性物质减少 而发生肺不张。 正常及几种异常情况下顺应性曲线 胸廓弹性阻力和顺应性胸廓弹性阻力和顺应性 肺容量 = 肺总容量的67% 无回弹力 肺容量肺总容量的67% 向外的回弹力 肺容量肺总容量的67% 向内的回弹力 胸廓是一个双向弹性体，其弹性回缩力的方向视 胸廓所处的位置而定。 胸腔容积变化 (V) Cchw= L/cmH2O 跨胸壁压力变化(P) 肺容量占 肺总容量百分比 胸廓弹性回位力胸廓容积 67（自然位置 ） （平静吸气末） 无 自然容积 67（自然位置 ） （深吸气状态） 向内 （吸气阻力） 大于自然容积 混合静脉血PO2 40， O2 静脉血 肺泡PCO2 40 0.84 肺泡无效腔增加 无效腔 A-V短路 通气血流匹配情况 正常人直立时肺尖与肺底部的V/Q 动脉血PO2 100 组织液PO2 30， O2 组织液 动脉血PCO2 40 95%、75%。 血氧指标血氧指标 HbOHbO 2 2 呈鲜红色呈鲜红色, ,HbHb呈紫蓝色；呈紫蓝色； 当体表毛细血管中去氧血Hb含量达到5g/100ml时，浅 表毛细血管丰富的部位(如口唇、甲床、粘膜)呈青紫， 称紫绀紫绀(cyanosis)(cyanosis)缺氧的标志 缺氧的标志 发绀：发绀：去氧Hb 5g/100ml时出现 贫血症虽缺氧，但Hb不足时可不表现发绀 高原人虽不缺氧，但Hb过多时则可出现发绀 CO中毒患者虽缺氧，但不表现发绀。 因为Hb与CO结合成 HbCO(血红蛋白的亲合力强，为O2的210倍)。 CO与Hb有很大的亲和力，它与Hb结合能力为O2的210倍。 当CO与Hb结合形成一氧化碳氧合血红蛋白(HbCO)时，Hb就失 去了运输氧的能力。一个人在CO浓度为0.05%的房间内停留几 个小时就可导致CO中毒；如果CO浓度为0.1%时，就会有生命 危险。CO中毒时病人虽有严重缺氧，但口唇粘膜呈樱桃红色 （因HbCO为樱桃红色），无发绀，同时伴有头痛、头晕、眼 花、四肢无力，严重者可出现昏厥至昏迷、死亡。 所以，遇有CO中毒病人时，应立即把病人搬离CO环境， 使其呼吸新鲜空气改善缺氧状态。 CO CO中毒中毒 氧解离曲线：氧解离曲线：指反映指反映POPO 2 2 与与HbHb氧饱和度关系的曲线氧饱和度关系的曲线 。 氧解离曲线氧解离曲线 Oxygen dissociation curveOxygen dissociation curve 氧解离曲线的特点氧解离曲线的特点 n曲线近似”S”形 与Hb 变构效 应有关。 n Hb构型变化 T型(紧密型)-与O2亲合力低 R型(疏松型)-与O2亲合力高 Hb变构具有协同效应。 n曲线分上、中、下三段 （1 1）氧离曲线上段）氧离曲线上段 POPO 2 2 60-100mmHg 60-100mmHg的一段的一段 曲线较平坦曲线较平坦 反映反映HbHb与与O O 2 2 的结合的结合 意义意义: :表明表明P0P0 2 2 在这一范围变化对在这一范围变化对HbHb饱和度影响不饱和度影响不 大。所以，大。所以，只要肺泡气和动脉血的只要肺泡气和动脉血的POPO 2 2 不低于不低于 60mmHg60mmHg，HbHb氧饱和度便不会低于氧饱和度便不会低于90%90%，组织也不会，组织也不会 明显缺氧。明显缺氧。 （2 2）氧离曲线中段）氧离曲线中段 POPO 2 2 40-60mmHg 40-60mmHg的的一段一段 曲线较陡曲线较陡 反映反映HbOHbO 2 2 释放释放O O 2 2 的部分的部分 意义：意义：血液流经组织时能够释放较多的氧，满足安血液流经组织时能够释放较多的氧，满足安 静状态下组织代谢需求。静状态下组织代谢需求。 氧利用系数：氧利用系数：血液流经组织时释放出的氧容积占动血液流经组织时释放出的氧容积占动 脉血氧含量的百分比。安静状态为脉血氧含量的百分比。安静状态为25%25%左右。左右。 血红蛋白的氧运输及氧利用 （3 3）氧离曲线下段）氧离曲线下段 POPO 2 2 为为15-40mmHg15-40mmHg的一段的一段 曲线最陡曲线最陡 反映反映HbOHbO 2 2 最易释放最易释放O O 2 2 的部分的部分 意义：意义：保证代谢增强的组织得到更多的氧，代表保证代谢增强的组织得到更多的氧，代表 血液释放氧的贮备。氧利用系数可升至血液释放氧的贮备。氧利用系数可升至75%75%，是安，是安 静时的静时的3 3倍。倍。 n通常以P50作为Hb与O2亲 和力的指标， nP50是Hb氧饱和度达到 50%时血液的P02, n正常值是26.5mmHg， P50增大，表明Hb与O2亲和 力下降； P50减小，表明 Hb与O2亲和力增大。 氧解离曲线移位氧解离曲线移位 血液血液pHpH、PCOPCO 2 2 HbHb与与O O 2 2 亲和力亲和力氧离曲线右移；氧离曲线右移； 相反时左移。相反时左移。反之曲线则左移。反之曲线则左移。 l l 血液血液pHpH和和PCOPCO 2 2 对氧离曲线的对氧离曲线的 影响，称波尔效应影响，称波尔效应(Bohr (Bohr effect)effect) l l 波尔效应的意义：即有利于波尔效应的意义：即有利于 肺毛细血管血液氧的结合，也肺毛细血管血液氧的结合，也 有利于组织处氧的释放。有利于组织处氧的释放。 影响氧解离曲线的因素影响氧解离曲线的因素 温度温度HbHb与与O O 2 2 亲和力亲和力氧离曲线右移；氧离曲线右移； 温度温度 HbHb与与O O 2 2 亲和力亲和力 氧离曲线右移。氧离曲线右移。 2,3-2,3-二磷酸甘油酸二磷酸甘油酸(2,3-DPG)(2,3-DPG)HbHb与与O O 2 2 亲和力亲和力氧离氧离 曲线右移。反之曲线则左移。（曲线右移。反之曲线则左移。（2,3-DPG2,3-DPG是红细胞是红细胞无氧酵 解的产物） 慢性缺氧、贫血、高原低 氧等情况，2,3-DPG2,3-DPG 血库长期保存的血液，糖血库长期保存的血液，糖 酵解停止， 2,3-DPG2,3-DPG 2.3-DPG 2.3-DPG 意义：氧的解离要与意义：氧的解离要与 组织细胞的新陈代谢组织细胞的新陈代谢 过程相适应。过程相适应。 其他因素： Hb自身性质 CO与Hb结合 （一）物理溶解： 物理溶解约占CO2运输总量的5%。 （二）化学结合： 化学结合约占CO2运输总量的95% 化学结合 COCO 2 2 的运输的运输 Carbon dioxide transportCarbon dioxide transport 碳酸氢盐形式占CO2总运输量88%， 氨基甲酸血红蛋白形式占7%。 C0C0 2 2 碳酸氢盐形式碳酸氢盐形式的运的运输输输输形式形式 不需酶催化不需酶催化 , ,受受HbHb含含O O 2 2 量影响量影响. . 组织组织 COCO 2 2 COCO 2 2 +HbNH+HbNH 2 2 HbNHCOOHHbNHCOOH HbNHbN H H 2 2+ + COCO2 2 COCO 2 2 红细胞红细胞 肺泡肺泡 C0C0 2 2 氨基甲酸血红蛋白氨基甲酸血红蛋白的运输形式的运输形式 二氧化碳的化学二氧化碳的化学结结结结合运合运输输输输形式形式 静脉血 动脉血 COCO 2 2 解离曲线解离曲线 CO2的关系曲线是血液 中CO2含量与PCO2的关 系曲线。 特点：在机体正常的 范围内为线性关系， 无饱和点 HbO2促使CO2释放，而Hb则容易与CO2结合这一现象称 霍尔登效应. 静脉血 动脉血 总之，O2及CO2的运输不是孤立进行的，而是相互影 响的。CO2通过波尔效应影响O2的结合和释放，O2又 通过霍尔登效应影响CO2的结合和释放。 PCOPCO 2 2 升高促进升高促进O O 2 2 的释放的释放-波尔效应；波尔效应； POPO 2 2 的升高促进的升高促进COCO 2 2 的释放的释放-霍尔登效应霍尔登效应. . ( (一一) )呼吸中枢呼吸中枢 ( (respiratory center)respiratory center) 指中枢内产生和调节呼指中枢内产生和调节呼 吸运动的神经细胞群。吸运动的神经细胞群。 一、呼吸中枢与呼吸节律的形成一、呼吸中枢与呼吸节律的形成 第五节第五节 呼吸运动的调节呼吸运动的调节 脑干呼吸中枢部位 延髓呼吸神经元 背侧呼吸组(DRG) 腹侧呼气组(VRG) 脑桥呼吸神 吸气神经元 呼气神经元 跨时相神经元 脑 桥 延 髓 低位脑干横断实验低位脑干横断实验 n n低位脑干低位脑干( (指脑桥和延髓) 延髓存在可独立产生呼吸节律的延髓存在可独立产生呼吸节律的基本中枢基本中枢。 脑桥上部存在抑制吸气中枢结构，称呼吸脑桥上部存在抑制吸气中枢结构，称呼吸调整中枢调整中枢 n n高位脑高位脑( (指大脑皮层、边缘系统、下丘脑等) 大脑皮层对呼吸的调节系统是大脑皮层对呼吸的调节系统是随意的调节系统随意的调节系统. . n脊髓 是联系脑和呼吸肌的中继站和整合某些 呼吸反射的初级中枢。 脑干图 呼吸节律的形成呼吸节律的形成 二、呼吸运动的反射性调节二、呼吸运动的反射性调节 n n 化学感受器化学感受器 ChemoreceptorChemoreceptor 外周化学感受器外周化学感受器 中枢化学感受器中枢化学感受器 化学感受性反射化学感受性反射 ChemorChemor eflexeflex 机体通过呼吸运动调节血液中O2、CO2和H+的水平， 动脉血中O2、CO2和H+的水平的变化通过化学感受性反 射影响呼吸运动，从而达到内环境中这些因素的相对稳 定。 外周化学感受器外周化学感受器 外周化学感受器，指 颈动脉体和主动脉体， 感受动脉血中O2、CO2 和H+的水平的变化。 中枢化学感受器位于延 髓腹外侧浅表部位； 生理剌激是脑脊液和局 部细胞外液中的H+ 动脉血动脉血COCO 2 2 可进入脑脊液与可进入脑脊液与H H 2 2 O O结合生成结合生成H H 2 2 COCO 3 3 ，解解 离出离出H H + + ，间接刺激中枢化学感受器兴奋。间接刺激中枢化学感受器兴奋。 中枢化学感受器中枢化学感受器 ZCO2 对中枢化学感受器刺激过程 中枢化学感受器生理作用: 调节脑脊液的H+,使中枢神经系统有一稳定的pH环境 . 中枢 化学 感受器 吸入气中在一定范围内吸入气中在一定范围内COCO 2 2 升高升高(1-6%)(1-6%)时，时， 呼吸加深加快，肺通气量呼吸加深加快，肺通气量; ; 超过超过7%7%时，中枢神经系统活动受到抑制，时，中枢神经系统活动受到抑制， 肺通气不再增加肺通气不再增加。 n COCO 2 2 对呼吸运动的调节对呼吸运动的调节 血液中一定水平的血液中一定水平的COCO 2 2 是维持呼吸中枢正常兴是维持呼吸中枢正常兴 奋所必需的生理刺激；奋所必需的生理刺激； COCO 2 2 、H H + + 和和O O 2 2 对呼吸的调节对呼吸的调节 作用途径：作用途径： 血液血液COCO 2 2 外周化学感受器外周化学感受器 COCO 2 2 进入脑组织进入脑组织 窦窦 N N (CO (CO 2 2 + +HH 2 2 OHOH 2 2 COCO 3 3 +H+H + + ) ) 迷走迷走N N 呼吸中枢呼吸中枢 中枢化学感受器中枢化学感受器 ( (主要途径主要途径) ) 呼吸加深、加快呼吸加深、加快 n n H H + + 对呼吸的调节对呼吸的调节 血液血液HH + + 呼吸加深、加快呼吸加深、加快肺通气肺通气 作用途径作用途径: : 外周途径外周途径( (主要）主要） 中枢途径中枢途径 n低O2对呼吸的调节对呼吸的调节 吸入气吸入气POPO 2 2 降低时，一般在动脉血降低时，一般在动脉血POPO 2 2 降低至降低至 80mmHg80mmHg以下时，出现肺通气增加。严重低以下时，出现肺通气增加。严重低O O 2 2 时，时， 呼吸障碍。呼吸障碍。 n n H H + + 对呼吸的调节对呼吸的调节 血液血液HH + + 呼吸加深、加快呼吸加深、加快肺通气肺通气 作用途径作用途径: : 外周途径外周途径( (主要）主要） 中枢途径中枢途径 n低O2对呼吸的调节对呼吸的调节 吸入气吸入气POPO 2 2 降低时，一般在动脉血降低时，一般在动脉血POPO 2 2 降低至降低至 80mmHg80mmHg以下时，出现肺通气增加。严重低以下时，出现肺通气增加。严重低O O 2 2 时，时， 呼吸障碍。呼吸障碍。 作用途径：作用途径： 完全是通过完全是