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第一章 Human and environment 人人 类类 和和 环环 境境 17版） 第一章 人类和环境 第一节第一节 人类的环境人类的环境 27版） 第一章 人类和环境 概述概述 当前环境污染几个引人注目的问题： 酸雨、温室效应、臭氧层空洞形成 19881988 19771977 20002000 20062006 酸雨臭氧空洞 37版） 第一章 人类和环境 47版） 第一章 人类和环境 大气圈 水圈 生物圈 岩石圈 自然环境 环境 社会环境 上层建筑 经济、文化 人际关系 社会心理 城市、交通 家庭 人口 一、环境及其基本构成一、环境及其基本构成 57版） 第一章 人类和环境 生物圈：生物生存的地球表层。范围：12km深地壳、海 洋及15km以内的地表大气层 67版） 第一章 人类和环境 原生环境：天然形成的,未受或少受人为因素影响的环境 有利健康因不利健康因素 促进健康地 方 病 空气,水,土壤,阳光,微小气候,风光水、土壤：元素含量异常 77版） 第一章 人类和环境 次生环境：人类活动下形成的环境，环境污染是主要问题 破坏生态平衡: 次生环境质量恶化 保持生态平衡: 次生环境优于原生环境 促进健康引起疾病 87版） 第一章 人类和环境 环境 自然环境 社会环境:社会心理因素 卫生学研究的环境卫生学研究的环境: : 生活环境 生产环境 环境介质 化学因素物理因素生物因素 按性质 分 类 空气 水体 土壤 食物 生物 97版） 第一章 人类和环境 ( (一一) ) 生物因素生物因素（Biological factorBiological factor） 微生物 寄生虫 支原体 原虫 生物毒素 环境中能引起健康危 害的的生物病原因子 老传染病与新传染病共存： 霍乱、伤寒、鼠疫、炭疽 HIV、疯牛病、非典、禽流感、人-猪链球菌感染 107版） 第一章 人类和环境 人为原因 自然原因:洪水、地震、风景、火山爆发 生活性三废排放 生产性三废排放 交通运输 化学组成变化 空气 水 土壤 食物 ( (二二) ) 化学因素化学因素 （Chemical factorChemical factor） 硫氧化物SOx 氮氧化物NOx 一氧化碳CO 烟尘 挥发性烃类CHx 重金属化合物Pb，Mn 苯并芘B(a)P 117版） 第一章 人类和环境 燃料废气：烟、COx、NOx、SOx 汽车 尾气、火车废气、废渣 金属与重金属：镉、铬、汞、 铅、锌、砷、 农药化肥：有机磷、有机氮 其他有机物：氰、酚、塑料、洗涤剂、 环境雌激素、二噁英、持 久性有机污染物（POPs） 对人类健康有 损害的化学物 127版） 第一章 人类和环境 气象因素：温度、湿度、气流 、 气压、热辐射 电离辐射:X线和射线 非电离辐射:红外线、紫外线、激光 微波、超短波、短波、中波、长波 噪声、振动 电磁辐射:雷达站、手机、微波炉、 电磁灶、电视、电脑 ( (三三) ) 物理因素（物理因素（Physical factorPhysical factor） 物理因素 人类环境 137版） 第一章 人类和环境 ( (四四) ) 社会心理因素社会心理因素 (Social psychological factor)(Social psychological factor) 政治制度 经济水平 文化程度 生活方式 卫生服务 心理人类健康 147版） 第一章 人类和环境 二、生态系统与生态平衡二、生态系统与生态平衡 Ecosystem and ecological balance 157版） 第一章 人类和环境 定义： 生物群落与非生物所组成的自然系统称为生态 系统 要素： 生产者；消费者；分解者；非生物环境 功能： 能量流动、物质循环和信息传递 ( (一一) ) 生态系统及其基本构成生态系统及其基本构成 生态系统 167版） 第一章 人类和环境 二级消费者分解者 无机界（空 气、水、土 壤、太阳辐 射等） 生产者一级消费者 生态系统四要素及其关系生态系统四要素及其关系 无机物 光能 有机物 化学能 有机物 矿物质 无机物无机物 177版） 第一章 人类和环境 生态平衡 在一定的时间内，生态系统中的生产者、消费 者和分解者之间，生物群落与非生物环境之间， 物质、能量的输出和输入，生物学种群和数量， 以及各数量之间的比例，始终保持着一种动态平 衡关系，称之为生态平衡。 ( (二二) ) 生态平衡（生态平衡（Ecological balanceEcological balance） 187版） 第一章 人类和环境 生态系统健康(ecosystem health)具有 活力、自调节能力和结构稳定的生态系 统称为健康的生态系统。生态系统健康 是人类生存和发展的物质基础，也是人 类健康的基础。 生态平衡 197版） 第一章 人类和环境 ( (三三) )食物链与生物放大作用食物链与生物放大作用 水 水生浮游生物 鱼贝类 鸟禽类 畜类 空气 土壤 昆虫 植物 人 食 物 链 207版） 第一章 人类和环境 对人类重要性 正面：在生态系统中维持物质能量流动 ，保持生态平衡 负面：污染物通过食物链生物放大 生物放大作用(biomagnification)：环境中某些污染物 含量在生物体之间沿着食物链逐级增高， 使生物体内浓度超过环境中浓度 食食 物物 链链 217版） 第一章 人类和环境 DDTDDT农药在环境中的富集作用农药在环境中的富集作用 环境状态环境中浓度(ppm)富集系数 海 水5.0010-5 藻类植物4.0010-28.00102 鱼 类2.074.14104 水 鸟 类75.501.51106 227版） 第一章 人类和环境 环境污染物发生生物放大的条件环境污染物发生生物放大的条件: : 环境化学物质易为各种生物体吸收 进入生物体的环境化学物质较难分解和排泄 污染物在生物体内富集和逐渐积累时，尚不 会对该生物造成致命性的损害 在生物放大过程中是通过食物链进行 237版） 第一章 人类和环境 生物放大示意图生物放大示意图（DDTDDT） 247版） 第一章 人类和环境 三、人类与环境的关系三、人类与环境的关系 257版） 第一章 人类和环境 ( (一一) ) 人与环境的统一性人与环境的统一性 通过物质、能量、信息交换保持动态平衡， 形成统一体 人体血液中和地壳中元素含量的相关性 267版） 第一章 人类和环境 元素 海水中丰度（ Mg/L ） 对生物必需性 H 108000 必需 Li 0.2 非必需 Na 10500 必需 K 380 必需 Be 0.0000006 非必需 Mg 1350 必需 Ca 400 必需 元素在海水中丰度与其生物必需性元素在海水中丰度与其生物必需性 277版） 第一章 人类和环境 适 应 长期适应短期适应 ( (二二) ) 人体对环境的适应性人体对环境的适应性 长期进化，形成了对环境的适 应。在不同纬度，人肤色差异 很大。人的大拇指两节,便做 精细动作，猩猩大拇指三节， 便握持攀援。 生理生化调节，与不利环因素保持 平衡，在进入黑暗的空间后，瞳孔 会扩大。从事高温作业一段时间后 ，汗液的分泌会减少。 “久入芝兰之室，不闻其臭” 287版） 第一章 人类和环境 ( (三三) ) 人与环境的相互作用人与环境的相互作用 主动依赖、适应环境，人类生存、发展。 适者生存的定律被破坏。 297版） 第一章 人类和环境 第二节第二节 环境污染及对健康的影响环境污染及对健康的影响 日本四日市污染状况（1961年）中国某城市大气污染 E n v i r o n m e n t a l p o l l u t i o n a n d i t s e f f e c t o n h e a l t h 307版） 第一章 人类和环境 环境污染（environmental pollution） 由于各种人为的或自然的原因，使环境的构成发生 大变化，造成环境质量恶化，破坏了生态平衡，对人类 健康造成直接的、间接的或潜在的有害影响。 环境污染物（ environmental pollutant） 进入环境并能引起环境污染的物质：自然污染和 人为污染，后者为主。 概 念 317版） 第一章 人类和环境 327版） 第一章 人类和环境 公害（public nuisance） 严重的环境污染叫公害。特点：区域性，多为人为， 连续污染，受害人数多，动植物同时受害。 公害病（public nuisance disease） 公害病是严重环境污染造成的地区中毒性疾病。 337版） 第一章 人类和环境 公害病特征公害病特征 它是由环境污染所引起的疾患。 损害健康的环境污染因素复杂。 长期陆续发病：远的可能累及胎儿危害后代也 可能出现急性暴发型的疾病，大量人群在短期内发病 。 公害病在疾病谱中是新病种，有些发病机制至今还不 清楚，因而也缺乏特效疗法。 347版） 第一章 人类和环境 几次重大的公害事件几次重大的公害事件 名 称 原 因 后 果 伦敦烟雾事件燃煤烟尘及SO2污染约4000人死亡 洛杉矶光化学 烟雾事件 汽车废气在日光下形成光化学烟 雾 影响数千人 水俣病事件 含汞废水污染，甲基汞慢性中毒 数百人患病，数十人 死亡 痛痛病事件含镉废水污染水源及水稻 数百人患病，数十人 死亡 博帕尔事件工厂泄漏异氰酸甲酯污染大气 20万人中毒，2500人 死亡，5万人失明 切尔诺贝利 核电站事件 放射性污染 197人受害，9人死亡 ，影响东欧 357版） 第一章 人类和环境 367版） 第一章 人类和环境 一、环境污染及其来源 377版） 第一章 人类和环境 废水 生产性污染 废气 工业性“三废” 废渣 污水 生活性污染 粪尿 生活性“三废” 垃圾 环境内分泌干扰物（EEDs） 持久性有机污染物（POPs） 来 源 387版） 第一章 人类和环境 ( (一一) ) 生产性污染生产性污染（Productive pollutant） 1.能源大规模使用； 2.资源大规模的开发； 3.新物质的大规模合成： 现有960万种新的化 学物质，人工合成200万种，增加1000种/ 年。三大合成（塑料、纤维、橡胶）。 特点：有组织排放、量大、毒性强、易治理 397版） 第一章 人类和环境 工厂大量废气的排放 407版） 第一章 人类和环境 工厂废水未经处理大量排放 排污口 长江水污染 417版） 第一章 人类和环境 资源大规模的开发 427版） 第一章 人类和环境 ( (二二) ) 生活性污染生活性污染（Domestic pollutant ） 污水：医院污水、生活污水 垃圾：成分复杂，含致突变致癌物 粪尿：主要是生物性污染 煤烟：产生大量有害气体和灰尘。1999年九届人大11 次会议提案：在大城市禁止烧煤。 特点：片污染、无组织排放、难治理 生活性三废 437版） 第一章 人类和环境 随意乱倒的生活垃圾堆积如山 447版） 第一章 人类和环境 ( (三三) ) 其他污染其他污染（Other pollutant ） 交通污染 噪声污染 光污染 放射性污染 农药化肥 457版） 第一章 人类和环境 交通性污染 467版） 第一章 人类和环境 二、环境污染物的迁移与自净二、环境污染物的迁移与自净 477版） 第一章 人类和环境 (一) 环境污染物的迁移 污染物在空气中迁移 污染物在水中迁移 污染物在土壤中迁移 污染物在生物间迁移 487版） 第一章 人类和环境 (二) 环境污染物的自净 污染物进入环境后，在物理、化学或生 物因素作用下， 经过一定时间，环境污染物浓度或总量降低 自净是运用环境自身能力消除污染物的重要途径 环境的自净能力有限 环境：结构、状态 污染物：性质、数量 影响 因素 497版） 第一章 人类和环境 自净方式 物理净化：稀释、混合、扩散、沉降、挥发、逸散、凝聚 化学净化：氧化、还原、水解及中和、光解 生物净化：吸收、分解或降解、转化 影响因素 环境物理条件(温度、流量、流速、风速) 污染物的物理特性(比重、形态、粒度) 影响因素 环境化学条件(pH值、化学组分、氧化还原电势) 污染物的化学性质 507版） 第一章 人类和环境 三、环境污染物的吸收、分布、代谢和排泄 Absorption, distribution, metabolism and excretion of environmental pollutant 吸收分布代谢 排泄 517版） 第一章 人类和环境 环境污染物的吸收、分布与排泄 527版） 第一章 人类和环境 肺泡总表观面积大，壁薄，毛细血管丰富：吸收迅速 不经肝，直接进入大循环 肺泡/血液浓度(分压)差大，吸收快 血/气分配系数大，易吸收入血 颗粒大小、分散度、溶解度 活动强度、肺通气量 环境气象因素 1. 呼吸道：气体、蒸气、气溶胶 特点 影响因素 (一)环境污染物的吸收 537版） 第一章 人类和环境 547版） 第一章 人类和环境 血血 液液 污染物经肺吸收与转运模式图 胃 肠 道 鼻 咽 气管支气管 肺 泡 淋 巴 557版） 第一章 人类和环境 2. 消化道吸收：水与食物中的有害物质 567版） 第一章 人类和环境 主要经小肠吸收 绒毛增加吸收面积600倍 扩散方式为主，也可经载体 可在肠肝循环过程中反复被吸收 pH值 胃肠道内容物多少、排空时间、蠕动状况 消化道吸收：水与食物中的有害物质 特点 影响因素 577版） 第一章 人类和环境 3. 皮肤吸收：水溶性同时具脂溶性环境毒物 587版） 第一章 人类和环境 主要经表皮，少量经毛囊、汗腺、皮脂腺 透过三层屏障 表皮角质层：阻止分子量300的物质 连接角质层：阻止水、电解质、水溶性物质 通过脂溶性物质 基膜(表皮与真皮间)：阻止少数物质 不进入肝脏，直接进入大循环 脂/水分配系数 易溶于脂、难溶于水、易挥发：吸收少，如苯 易溶于脂、水、不易挥发：吸收多，如有机磷 皮肤完整性 特点 影响因素 597版） 第一章 人类和环境 (二)环境污染物在体内的分布与贮存 器官或组织血流量大，灌注速率高，如肝脏 化学物与器官亲和力：90%铅盐沉积在骨骼 屏障作用(血脑、胎盘、血眼、血睾)： 甲基汞易通过血脑和胎盘屏障 1. 分布：环境污染物通过吸收后，随血液和淋巴 液分散到全身各组织的过程 非均匀分布 607版） 第一章 人类和环境 2. 贮存(storage) 靶器官：多数情况下污染物贮存的部位就是毒物直接作 用部位，称为靶部位（靶组织或靶器官） 贮存库：化学物含量高，但不显示明显毒作用的部位 血浆蛋白(白蛋白为主)是暂时贮存库 肝、肾、脂肪组织是多数污染物的贮存库 硫蛋白(metallothionein) 环境污染物在体内的分布与贮存 617版） 第一章 人类和环境 蓄积 物质蓄积：进入机体的污染物或其代谢产物， 不能完全排出而逐渐蓄积于体内 功能蓄积：毒物进入体内后，用现代检测技术 不能发现其在体内有明显贮留，但由该物质引 起的功能改变却逐渐累积，导致机体对该毒物 的反应性增强 环境污染物在体内的分布与贮存 627版） 第一章 人类和环境 (三)环境污染物在体内的转化 生物转化：进入机体的环境化学物，在体液或组织内参 与机体固有的复杂生化过程，使其本身的化学 结构发生一系列变化。 637版） 第一章 人类和环境 污染物 第一阶段反应(降解反应): 氧化、还原、水解 第二阶段反应(II相反应)：结合反应 647版） 第一章 人类和环境 生物解毒作用 (detoxication) 经过体内的转化，环境污染物毒性降低 如大多数毒物 657版） 第一章 人类和环境 生物活化作用 (bioactivation) 经过生物转化，环境污染物毒物增 如对硫磷，乐果；苯并(a)芘、芳香胺 对硫磷氧化对氧磷水解水解产物 667版） 第一章 人类和环境 1.经肾随尿排出：主要途径 污染物或其代谢物 肾小球 被动过滤 肾小管 解离.水溶性未解离.脂溶性 被动扩散 尿 重吸收入血 不易排除 (四)环境污染物的排泄 677版） 第一章 人类和环境 2.经肝、胆通过肠道随粪便排出 肝脏生物转化 代谢物 肝细胞 胆 汁 肠 道 随粪排出 肠肝循环 687版） 第一章 人类和环境 3.经呼吸道排出 气态或挥发性物质(CO、SO2、HS、C4H6)可经肺呼出 以下因素可加速排出 血中溶解度低 肺泡分压小：移至空气新鲜环境 肺通气量大 697版） 第一章 人类和环境 4.其他排除途径 毛发、唾液、乳汁、月经 生物监测指标(生物标记物)： 血液、尿液、呼出气、毛发及脂肪组织等生物 样品中某些化学物或其代谢产物的含量，可作为评 价体内该化学物量的生物检测指标，即生物标记物 707版） 第一章 人类和环境 四、环境污染物的常用毒性参数及安全限值 毒性：化学物引起机体损害的能力 毒物：存在于自然环境中，较少剂量进入机体 后就能引起机体病理性损害的化学物质 环境毒物：环境中存在的毒物 生产性毒物：存在于生产环境中的毒物 717版） 第一章 人类和环境 (一) 致死剂量 绝对致死量(LD100)：毒物引起全部受试对象死亡所 需要的最低剂量，如再降低剂量，即有存活者 最小致死剂量(LD01)：毒物引起受试对象中的个别 成员出现死亡的剂量，低于此剂量即不能引起死亡 最大耐受剂量(LD0)：毒物不引起受试对象出现死 亡的最高剂量，高于此剂量即可出现死亡 半数致死剂量(LD50)：毒物引起一半受试对象出现 死亡所需要的剂量，又称致死中量 毒物使受试对象死亡所需的剂量 727版） 第一章 人类和环境 (二) 观察到有害作用的最低量（LOAEL） (三) 未观察到有害作用量（NOAEL） 在设定暴露条件下，以现有的技术手段和指标未观察到一种 物质引起机体（人或实验动物）的形态、功能、生长发育或 寿命等产生有害作用的最高剂量。 在设定的暴露条件下，以现有的技术手段和指标观察到一 种物质引起机体（人或实验动物）的形态、功能、生长发 育或寿命等产生有害变化的最低剂量。 737版） 第一章 人类和环境 (四) 阈值 (五) 安全限值 对存在有害效应阈值的化学物，安全限值是指为保护人群健 康，对生活环境和生产环境及各种环境介质（空气、水、食 物、土壤）中与人群健康有关的各种因素（物理、化学和生 物因素）所规定的浓度和暴露时间的限制量。 一种物质使机体（人或实验动物）产生某种效应的最低剂量 或暴露浓度，即低于该剂量或暴露浓度就观察不到或预计不 会发生某种效应。 747版） 第一章 人类和环境 毒性参数和安全限值与剂量关系 757版） 第一章 人类和环境 五、环境污染对人类健康的影响 Effect of environmental pollutions to mankind healthy 痛痛病铊中毒海豹畸形水俣病 767版） 第一章 人类和环境 (一) 环境致病因素的健康效应 Health effect of environmental pathogenic factors 生理反应的异常变动 机体代偿状态 生理反应正常范围内的变动 患 病 死亡 作 用 强 度 预防医生临床医生 健康效应谱 777版） 第一章 人类和环境 (二) 环境污染对人类健康影响的特点 广泛性(university) 多样性(diversity) 复杂性(complexity) 长期性(long-term) 787版） 第一章 人类和环境 (三) 环境污染对健康危害的主要表现形式 水俣病 癌 症 胎儿畸形 797版） 第一章 人类和环境 1.急性危害 特点 事故性泄露 一次大量排放 不良气候条件、特殊的地形 成因 常常是事故性排放 易感人群发病率高 常为多种污染物联合作用 807版） 第一章 人类和环境 2.慢性危害 1）慢性中毒：水俣病、痛痛病 2）致癌作用（化学、物理、生物因素） 3）对免疫功能影响（免疫抑制、变态反 应、自身免疫反应） 817版） 第一章 人类和环境 国际癌症研究中心（IARC） 致癌物分类： 第1类： 对人类致癌：对人类致癌证据充分 第2类： 2A类 对人类很可能致癌 2B类 对人类可能致癌 第3类：对人类致癌性尚不能予以分类 第4类：对人类很可能不致癌 3.致癌作用 827版） 第一章 人类和环境 已确认对人类致癌的物质、混合物及接触环境 致癌物质 致癌混合物 致癌的接触环境 837版） 第一章 人类和环境 常见致癌物质、混合物或接触环境及其癌症部位 致癌物质（混合物）或接触环境癌症部位（癌症） 黄曲霉毒素 肝 4-氨基联苯及联苯胺膀胱 砷和砷化合物 肺和皮肤 石棉 肺、胸膜、腹膜 2-萘胺及N,N-双(2-氯乙基)-2-萘胺 膀胱 苯 白血病 双氯甲醚和氯甲甲醚（工业品） 肺 六价铬化合物 鼻腔、肺 镍和镍化合物 鼻腔、肺 镉及镉化合物 肺 氯乙烯 肝 烟炱 肺、皮肤 无烟的烟草制品 咽、口腔、食管 烟草烟雾 肺 847版） 第一章 人类和环境 致癌物质（混合物）或接触环境癌症部位（癌症） 煤焦油沥青 皮肤、阴囊、肺、膀胱 煤焦油 皮肤、阴囊、肺、膀胱 页岩油 皮肤 含烟草的槟榔等咀嚼物 口腔 结晶型二氧化硅（石英或方石英） 肺 含石棉纤维的滑石粉 肺 木尘 鼻腔 环磷酰胺 膀胱、白血病 己烯雌酚 子宫、阴道 非甾族雌激素 子宫、阴道 甾族雌激素 乳腺、子宫 联合使用口服避孕药 肝 连续服用避孕药 子宫 芥子气（硫芥子气） 咽喉、肺 常见致癌物质、混合物或接触环境及其癌症部位(续) 857版） 第一章 人类和环境 致癌物质（混合物）或接触环境癌症部位（癌症） 含马兜铃属植物的草药方剂 泌尿上皮癌 乙型肝炎病毒（慢性感染） 肝 丙型肝炎病毒（慢性感染） 肝 2，3，7，8-四氯二苯-对-二噁英 多器官 氡的地下赤铁矿开采 肺 品红制造 膀胱 橡胶工业 皮肤、阴囊 煤的气化 皮肤、肺、膀胱 铁和钢的铸造 肺 金胺制造 膀胱 铝生产 肺、膀胱 异丙醇生产 鼻腔、咽喉 家具和箱橱制造 鼻腔 靴鞋制造与修理 皮肤、肺 常见致癌物质、混合物或接触环境及其癌症部位(续) 867版） 第一章 人类和环境 辐 射癌症部位（癌症） X射线和-射线 太阳辐射 氡-222及其衰变产物 氡-224、226、228及其衰变产物 钍-232及其衰变产物 放射性碘（包括碘-131） 钚-239及其衰变产物 磷-32 中子 发射粒子的放射性核素 发射粒子的放射性核素 多部位 皮肤 肺 骨 肝、血管肉瘤、白血病 甲状腺 肺、肝、骨 白血病 多部位 多部位 多部位 对人类致癌的辐射及癌症部位或癌症 877版） 第一章 人类和环境 扫烟囱工人易患阴囊癌 887版） 第一章 人类和环境 致突变作用：引起生物体细胞遗传物质发生可遗传 改变的作用 4.遗传毒性 突变 类型 基因突变：DNA的碱基组成或排列顺序发生了改变 染色体畸变：染色体结构和数目的改变 基因组突变：基因组中染色体数目的改变 致突变性：化学物或其他环境因素引起遗传物质发 生突变的能力 897版） 第一章 人类和环境 5.生育毒性和发育毒性 反应停事件 907版） 第一章 人类和环境 辐射 放射 克汀病（缺碘） 糖尿病 多氯联苯 吸烟 放射性碘叶酸缺乏可卡因 核爆炸散落物高温 苯丙酮尿症 香豆素抗凝血药 乙醇 感染 风疹病毒 巨细胞病毒（CMV） 风湿症和先天心脏传导阻滞 药物或化学物质 环氧乙烷 氟康唑，高剂量 已烯雄酚 疱疹单纯病毒和 弓形体病 委内瑞拉马脑炎病毒 雄激素类化学物质 血管紧张素转换酶抑制剂： 卡托普利，依托普利 碘化物 锂 金属：有机汞、铅 梅毒 细小病毒B-19（传染 性红斑） 水痘病毒 母体创伤和代谢失调 酒精中毒 抗生素：四环素 抗肿瘤药物：氨基蝶呤、甲 氨蝶呤 环磷酰胺、白消安 抗惊厥药：苯妥英钠、三甲 双酮、丙戊酸 抗甲状腺药物：甲巯咪唑 螯合剂：青霉胺 米索前列醇 视黄醛衍生物：13-顺 式-视黄酸、阿维A酯 反应停 某些可引起人类发育毒性的化学、生物和物理因素 917版） 第一章 人类和环境 6.对免疫功能的影响 环境毒物对免疫功能的抑制 化学物作为致敏原引起机体变态反应 少数环境化学物可引起自身免疫反应 927版） 第一章 人类和环境 引起免疫抑制或超敏性反应的部分常见环境化学物 化学物名称对机体免疫功能的影响化学物名称对机体免疫功能的影响 免疫抑制超敏性反应免疫抑制超敏性反应 铅+多氯联苯+ 汞+多溴联苯+ 镍+狄氏剂+ ？ 铬+DDT+ ？ 镉+2,3,7,8,-四氯苯 -对二噁英（TCDD ） + ？ 砷+ 一氧化碳+-二甲基苯蒽+ ？ 二氧化硫+-三甲基胆蒽+ ？ 苯及同系物+苯并（a）芘+ ？ 三氯乙烯+甲苯二异氰酸酯 ？+ 937版） 第一章 人类和环境 7. 干扰内分泌功能 环境内分泌干扰物：能够改变内分泌系统功能，从 而对整个机体或其后代，或其（亚）群体引起健康 效应的外源性物质或混合物 947版） 第一章 人类和环境 (四) 环境污染引起的疾病 1. 公害病（public nuisance disease ） 2. 职业病（occupational disease） 3. 传染病（communicable disease） 4. 食源性疾病（foodborne disease） 957版） 第一章 人类和环境 公害病的特征 它是人为活动造成的严重环境污染所引起 引起公害病的环境污染多数是连续性的环境污染 有一定病人数，病人往往分布在一定区域范围内公害病的病因是共同 的；引起公害病的环境污染因素有时是复杂的，可能是单一污染物， 也可能是多种污染物联合作用；可能是一次污染物，也可能是二次污 染物 污染源数量及其排放污染物性质、浓度与人群损害程度呈一定相关性 病区人群不分年龄、性别均可发病 公害病可能流行时间长，还可能累及胎儿，危害后代；也可以是急性 中毒性疾病 患同一公害病的个体其症状与体征相似 有些公害病的发病机制尚不清楚，缺乏有效的治疗方法 967版） 第一章 人类和环境 历史上的几次重大公害事件 名 称原 因后 果年 代 伦敦烟雾事件 盆地，逆温层形成。自1873年以来，共发生七次， 主要是采暖煤烟粉尘与浓雾结合，二氧化硫污染也 较严重，烟尘达4.5mg/m3，SO2达3.8mg/m3。 仅1952年12月的烟雾事件，比同期 多死亡4807人。 最近四次发生在 1954、1956、 1957、1962年 比利时马斯河 谷烟雾事件 狭窄盆地，逆温层形成，含硫矿冶炼厂、炼钢、炼 锌、炼焦、发电等排放二氧化硫等有害气体，SO2 达25 mg/m3100mg/m3。 数千人出现上呼吸道炎症的症状与 体征,1周内60多人死亡1930年 洛杉矶光化学 烟雾事件 三面环山，一年中有100天出现逆温，大量汽车（ 250万辆）排放出的废气，在日光紫外线作用下形 成大量以O3为主的光化学烟雾。 造成数千人出现红眼病及上呼吸道 炎症等，65岁以上的老人死亡400人 。 1943、1955年 痛痛病事件 日本富山县神通川流域，因上游锌冶炼厂排出的含 镉废水污染了河水，居民用河水灌田，使稻米含镉 量增高。 痛痛病患者数百人，死亡34人，100 多人出现可疑症状。19551972年 水俣病事件 日本熊本县水俣镇上游，氮肥公司生产醋酸乙烯、 氯乙烯，工厂排放含汞废水，汞经生物转化形成甲 基汞，居民长期食用含甲基汞量很高的鱼、虾、贝 而中毒。 50年来先后有2265人被确诊(其中 1573人因病死亡)，另外有11540人 获赔偿 1953年以来 米糠油事件 日本九州爱知县，某一食用油厂在炼油时被多氯联 苯污染了食用油。 1万多人中毒，16人死亡 1968年 四日市哮喘病 日本四日市、大阪市石油化工企业排放废气污染大 气，居民长期吸入含二氧化硫、硫酸、铅等污染物 的混合气体。 四日市哮喘病患者500多，实际患者 超过2000人。截至1972年，日本国 四日市哮喘总数达6376人 1955年以来 博帕尔异氰酸 甲酯事件 印度博帕尔市农药厂贮气罐泄漏异氰酸甲酯污染厂 周围居民区 中毒15万多人，死亡2500人，5万多 人双目失明 1984年 切尔贝利核电 站事件 前苏联切尔贝利核电站事故造成厂周围被放射性物 质污染 共造成30人死亡。污染区人群10年 追踪，儿童甲状腺癌发病率增加 1986年 977版） 第一章 人类和环境 六、环境污染对健康损害的影响因素 Factors influencing toxicity of environmental pollutant 987版） 第一章 人类和环境 （一）污染物的理化性质 影响毒性的因素： 化学结构： 醇类毒性依次：丁醇戊醇乙醇丙醇 不饱和化合物饱和化合物:乙炔乙烯乙烷 氯取代氢越多毒性越大：CCl4CHCl3CH2Cl2CH3ClCH4 物理特性: 固体微粒分散度大，进入呼吸道深部 溶解度：易溶于水损害眼结膜、上呼吸道粘膜 难溶于水损害深呼吸道粘膜 脂溶性强损害中枢神经系统 挥发性 997版） 第一章 人类和环境 PM2.5PM10 相对发生情况 多为合成 （工业和机动车） 肺底部沉积 有机物 硝酸盐 铅 煤烟 上呼吸道沉积 多源于自然 灰尘沉积 （鼻腔、咽喉 和口腔吸收） 土壤 海盐 工业粗粒子 大气粒子的大小与分布 粒子直径（m） 0.01 0.1110100 1007版） 第一章 人类和环境 （二）剂量或强度 剂量：进入机体化学物的数量，一般以mg/kg体重表示 强度：物理性因素作用于机体的数量 剂量-效应关系：表示化学物的摄入量（剂量）与生物个 体或