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文档简介

1 / 8 慢性胃炎的症状 慢性胃炎的病理变化,基本局限于黏膜层,因此严格地讲应称之为 “ 慢性胃黏膜炎 ” 或 “ 胃黏膜病 ” 。根据记载, “ 慢性胃炎 ” 是 1728 年首先提出的,其后不断有所报道,下面是小编整理的相关内容,欢迎大家阅读 ! 慢性胃炎最常见的症状是上腹疼痛和饱胀。与溃疡病相反空腹时比较舒适,饭后不适,可能因容受舒张功能障碍,进食虽不多但觉过饱。病人常诉 “ 胃弱 ” 或 “ 胃软 ” 。常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起症状或使症状加重。这些症状用抗酸药及解痉药不易缓 解。多数病人诉食欲不振。根据作者盲目吸取活组织检查诊断的 320 例慢性胃炎的调查,各症状在慢性萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎的发病率见表 4。 此外,出血也是慢性胃炎的症状之一,尤其是合并糜烂。可以是反复小量出血,亦可为大出血。急诊胃镜检查提示,在上消化道出血的病因中,急慢性胃炎占 20% 40%。出血以黑便为多见,一般持续 3 4 天后自动止血,数月或数年后可再发。胃炎的病理变化与症状并不一致。 现有消化不良症状的病人活组织检查证实有胃炎者为 42%;相2 / 8 反护校健康女生无胃病症状活组织检查证实有慢 性胃炎者为 29%。本院资料有类似现象, 548 例有胃病症状的病人作盲目吸取活组织检查。结果有 %有炎症改变, %未见异常。症状与活组织检查不一致的原因有两个可能性: 盲目活组织检查未能取到病变部位,目前纤维胃镜直视下作活组织检查,阳性率已达 80% 90%; 症状并非来源于胃,可能由于肝胆系统疾病引起。另外无症状的 “ 健康人 ” 活组织检查阳性的问题,仍应诊断胃炎。因为很多疾病都可以无症状或症状轻微如溃疡病、肝硬化、肝癌及肺癌等,经过健康检查才被发现。因此部分胃炎病人无症状并不足为奇。 根据临床研究, 染与否 和临床症状的轻重无明显关系。 多数病人有黄、白色厚腻舌苔。单纯溃疡病人无舌苔或有薄白苔,是两种胃病的不同点。上腹部可有压痛。少数病人消瘦、贫血。此外无特殊体征。 慢性胃炎尚无特效疗法,一般主张无症状者无需进行治疗。若有症状可参考下列方法进行治疗: 戒除烟酒避免服用对胃有刺激性的食物及药物如 。 原则与溃疡病相似,多次少餐,软食为主,避免生冷及刺激性食物,更重要的是根据病人的饮食习惯和多年经验,总结出一套适合自己的 食谱。 3 / 8 关性胃炎需进行根除 治疗。而其他慢性胃炎尚无特效疗法,大多不能使胃炎逆转,因此主要是对症治疗。慢性胃炎多数胃酸偏低或无酸,但其本身无特殊治疗,可适量给予稀盐酸和胃蛋白酶。如 1%盐酸 服, 3 次 /d,胃蛋白酶合剂 10服, 3 次 /d。但胃液分泌量每天达, 30%盐酸根本不能改变胃液的 有些患者服盐酸后反觉胃部不适,可能是黏膜糜烂,盐酸刺激所致。有报道用西咪替丁 (甲氰咪胍 )治疗慢性胃炎,疗效亦较显著, 给无酸的消化不良病人服用 碱性药物治疗,也取得较好的效果。这些从理论上尚无法解释,但事实经验如此。 近年来发现 慢性胃炎尤其是活动性胃炎的关系密切。为慢性胃炎的治疗提出了一个新课题。对 性慢性胃炎病人应采用抗 疗。 消灭有助于活动性炎症的恢复。试验证明 多种抗生素敏感,包括甲硝唑 (灭滴灵 )、阿莫西林 (羟氨苄青霉素 )、四环素、头孢菌素及庆大霉素等。此外,胶体铋对 有效果。我们单用呋喃唑酮 (痢特灵 )治疗慢性胃炎,剂量口服, 3 次 /d, 4 周为一疗程, 除率可达 54%,加大剂量采用大剂量清除率可达 80%,并 发现除后症状改善,活动性炎症消退,但与胃黏膜病变的程度关系不大。 复发和耐药是 2 个比较突出的问题。有些治疗方案停药后 快再度繁殖,一般认为在停药后 1 个4 / 8 月 性者,病人常于 12 个月后仍保持 性 (即 除 )。单用一种药物容易引起 药,因此。目前国际上推崇三联疗法,并取得较好的 除率,最高达 90%以上。常用的联合方案有两类即:包括铋制剂在内的三联疗法和包括子泵抑制剂 )在内的三联疗法,常用方案及 除率见表 6。 在溃疡病治疗过程中发现,有些治疗溃疡病的药物在治疗溃疡 病的同时,胃窦炎也明显好转,如前列腺素 E 和硫糖铝。前列腺素 E 具有抑酸和细胞保护作用,硫糖铝有刺激前列腺素的释放,刺激黏液和 进上皮细胞再生。 对于 性的慢性胃炎病人,特别是合并恶性贫血者可试用肾上腺皮质激素,如泼尼松 (强的松 )5服, 3 次/d, 2 4 个月,但临床效果不肯定,因此不作为常规治疗。 此外合并贫血者,若为缺铁,应补充铁剂。大细胞贫血者根据维生素 叶酸缺乏分别给予补充,方法是维生素0 100mg/d 肌注, 20 30 天,叶酸 5 103 次 /d,直至症状和贫血完全消失。 胃泌素对胃黏膜确有营养作用 (曾有过试用的报道,效果也不满意。因为腺体萎缩,作为生发中心的腺颈部已不复存在,不可能再新生腺管。而且根据试验,萎缩性胃炎的细胞更新率已经比正常高 1 倍,其增生部位主5 / 8 要在腺表面上皮,故不宜使用。 治疗胃炎的成药,市售很多。效果均不肯定,如能改善症状即可为 “ 良药 ” 。不必长期服用,因为这些药对胃黏膜组织学变化并无作用。 一、慢性胃炎的食疗方: 肝郁气滞症 选鲜芹菜 120 克,鲜车前草 30 克,鲜白萝卜 100 克,将三者去泥沙、洗净,然后捣烂榨汁。将汁放置炖盅内,再加入适量上等蜂蜜,炖沸后服用。 佛手片 12 克,猪瘦肉 (或去皮鸡肉 )50 克,切件,然后煮汤饮用。注意不宜久煎。 金橘根 30 克,洗净切碎 ;鲜猪肚 1 个,洗净切碎,二者同时放沙锅内,加清水 1000 毫升煲汤,煲至 350 毫升左右,调味,饮汤食猪肚。 脾胃虚寒症 选白胡椒 15 克,稍打碎 ;鲜猪肚 1个,洗净。将白胡椒放进洗净的猪肚内,加清水 20 毫升,然后用线将猪肚上下口扎紧。用文火煲 1 小时,调味后分次服食。 选用党参 25 克,洗净切碎 ;大米 50 克,洗净,在铁锅内炒至黄色。然后将二者与清水 1000 毫升一起放入沙锅内,煮至 350 毫升左右,分次食用。 6 / 8 选新鲜瘦羊肉 250 克,切成薄小块 ;大米 100 克洗净 ;生姜 15 克,去皮,切成姜丝。先将羊肉加清水放入沙锅内煮烂,再放入大米,以中火煮成粥,待好时放入姜丝再煮片刻,即可分次食用。 胃阴不足症 选用上等的藿山石斛研成粉末,以干燥的瓶子装好 待用。每次以白开水冲服粉末约克,早晚各服一次。 选用北沙参 12 克,玉竹 9 克,淮山门克,枸杞子 10 克,野水鸭肉 150 克,切件。将上述五物共放于沙锅内,煮汤,分次饮用。 选用大米 100 克,石斛 12 克,玉竹 9克,大枣 5 个 (去核 )。先将石斛、玉竹放入沙锅内煮水 600毫升,后去渣,加入大枣、大米以文火煮粥食用。 淤血停滞胃脘症 选用生三七研末,每次 3 克,以温开水冲服。每日 2 次。 选用新鲜韭菜 500 克,洗净捣汁温服 ,每次 50 毫升,每日 2 次。 赤小豆 500 克,玫瑰花 15 克,鲜活鲤鱼 1条 (约 500 )。先将鲤鱼剖杀去内脏,待用。然后,洗净赤小豆、玫瑰花,三物同放瓦锅内,加入适量清水煮烂,7 / 8 去掉玫瑰花,调味,分次食用。 二、慢性胃炎吃哪些食物对身体好: 注重软、烂、消化:食用的主食、蔬菜及鱼肉等荤菜,特别是豆类、花生米等硬果类都要煮透、烧熟使之软烂,便于消化吸收,少吃粗糙和粗纤维多的食物,要求食物要精工细作,富含营养。 保持新鲜、清淡:各种食物均应新鲜,不宜存放过久食用 。吃新鲜而含纤维少的蔬菜及水果,如冬瓜、黄瓜、番茄、土豆、菠菜叶、小白菜、苹果、梨、香蕉、橘子等。吃清淡少油的膳食。清淡膳食既易于消化吸收,又利于胃病的康复。 三、慢性胃炎最好不要吃哪些食物: 慢性胃炎患者忌食烈性酒 (其他酒类也应少饮或不饮 )、香烟、浓茶、咖啡、辣椒、芥末等刺激性强的调味品。不宜吃过甜、过咸、过浓、过冷、过热、过酸的汤类及菜肴,以防伤害胃黏膜。大量饮用碳

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