保险理赔核价流程课件.ppt

保险理赔核价流程培训 主讲人：郭瑞 主要内容： 1，保险分类 2，保险的后期理赔流程 3，在4s店购买的好处 4，个人购买的弊端 1,保险分 类： 交 强 险 商 业 险 交强险（强制型险种） 交强险，国家强制保险，是在出现双方事 故时赔付给对方的险种。双方伤残死亡最 高赔付限额是11万人民币，医疗费1万人 民币，财产只有2000块钱人民币。 汽车上路，公安部门检查的险种，如果逾 期没有购买交强险，在路上被查处的话， 交警会暂扣车辆并在车主购买完交强险之 后处以保额2倍以上的罚款。 新车在购车手续全部齐全交付之后，购买 购置税、汽车上牌、以及后期的过户、年 检时候都需要用交强险保单。 交强险保单一式三份，保险公司留存一 份，被保险人（投保人）留存一份，公 安部门收缴一份。 商业险（可选择性的） 首先，汽车的商业险从某种意义上说是为 自己的爱车更大程度上的加了一份保障。 车辆商业保险根据保障的责任范围，又可 以分为基本险和附加险。 商业险种类 车辆损失险 第三者责任险 车上人员责任险 全车盗抢险 自燃保险 它们各自还有自己的附加险，比如说玻璃单独 破碎险和划痕险是车身损失险的附加险。 必须要先投保了车损险之后才能投保这几个附 加险。 投保不计免赔的保险，则可以“特约”对那些基 本险附加投保。 车辆损失险 车辆损失险负责赔偿由于自然灾害和意外 事故造成车辆自身的损失。这是车险中最 主要的险种之一。一般说来，如果车辆的 年份不是太久，或驾驶者技术或驾驶习惯 不能对车辆安全提供较高的保障，最好都 能买上此险种。若不保这个险种，车辆碰 撞后的修理费都得自己掏腰包，那可能就 是几千、几万甚至几十万元的费用了。 第三者责任险 指被保险人或其允许的驾驶人员在使用 保险车辆过程中发生意外事故，致使第三 者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应 当由被保险人承担的经济责任，保险公司 负责赔偿。 车上人员责任险 保险车辆发生意外事故（非人为，具有不 可预见和不可抗拒的事件，,造成了人员 伤亡或财产损失的突发事件），导致您车 上的司机或乘客人员伤亡造成的费用损失 ，以及为减少损失而支付的必要合理的施 救、保护费用，由保险公司承担赔偿责任 。保险金额由被保险人和保险公司协商确 定，一般每个座位保额按1-10万元确定 。司机和乘客的投保人数一般不超过保险 车辆行驶本的核定座位数。 全车盗抢险 是指保险车辆全车被盗窃、被抢劫、被抢 夺，经县级以上公安刑侦部门立案侦查证 实满一定时间（大部分为三个月，人保条 款为60天）没有下落的，由保险人在保险 金额内予以赔偿。 自燃保险 一般情况下指车辆在自然状态下由于气温 等外界条件自发性起火，导致车辆受到损 失。而不是由于人为放火导致的。这种情 况保险公司必须根据保险条例予以赔偿。 比如 ： 举例第三者责任险来说，它其实是交强险的一 个补充。比如说投保人驾驶车辆出现事故致使 对方人员死亡，需赔付对方20万人民币。那么 在交强险11万先赔付后，再在商业险里的第三 者责任险里赔付9万人民币。 此时如果没有投保交强险，那么保险公司将只 负责商业险9万元的赔付，交强险的11万将不陪 。 保险的后期理赔 事故发生时 投保人提供完 整的资料和单证 领取赔款 2, 事故发生时： 发生事故 投保人（或当事人）拨打保 险公司报案电话 双方事故时，拨打公 安局事故科电话 保险公司和警察来之 前尽可能保护好现场 配合警察划分责 任和保险公司理赔人员查勘现场 理赔 人员拍摄现场照片 由理赔人员发给当 事人出险通知书、索赔须知等书面文件 由投保人（被保险人）提供完整的资料和 单证 1，保险标的出险的事故责任书 2，损失原因的分析和证明 这两个文件是由权威部门出具的，一般都 是事故科。提出索赔申请、事故出险通知 书、修车发票、保险标的的费用清单、领 取赔款的有效证件交给保险公司理算人 员 领取赔款 一般情况下，从保户接到理算人员的电话 开始，3-5天，赔款金就会转到您当时提 供的账户里。 2万块钱以下的案子，一般情况下，5-10 天保险公司会受理完毕。 3，4s店购买好处 好处一： 可以享受4s店提供的定损、报价、 核损、维修、理赔等一条龙的专业服务， 无需垫付任的何费用（双方事故或涉及第 三者除外），让您省时、省心、省力。 好处二： 在4s店购买保险可以同样享受自己到 保险公司购买保险的优惠幅度。您的爱车 出险后，4s店会提供标准数据对车辆采用 原厂配件进行专业、规范的维修作业，同 时还可以享受质量担保，免除您的后顾之 忧。 好处三： 4s店24小时电话接听，可以随时 为您提供事故后的道路救援。相比之下， 投保与4s店签协议的保险公司，在4s店办 理索赔将更为便利，4s店通过协议可获得 更高的定损权限。 4，个人购买的弊端 人情债 不管你省了多少钱，总之这个人情你是得认了 。 未必省时省力 当你需要买保险的时候，或者车辆受到损失的 时候，你不一定能在第一时间找到你的熟人， 即便找到，未必能