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1 / 3 灰指甲治疗方法 甲癣，俗称 “ 灰指甲 ” ，是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癣菌、酵母菌及非皮癣菌等真菌引起的甲感染。 灰指甲的分类 1、白色浅表型：致病菌直接侵犯甲板表层，初起时为小于 1 白色岛屿状，逐渐扩大成白色云雾状混浊，甲板表面凸凹不平或变形。 2、近端甲下型：通常由念珠菌属引起，病变起于甲板近端，初为小白点，逐渐扩大可侵及整个甲板。多通过甲小皮而进入甲板或甲床，表现为甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破损。 3、远端侧位甲下型：为最常见的一种 ，在患甲下碎屑内能找到菌丝，可培养出皮肤癣菌。多由手足癣蔓延而来。真菌从一侧甲廓逐渐累及甲的远端前缘及侧缘并使之增厚、灰黄浑浊，甲板表面凸凹不平或破损。 4、甲板内型：真菌感染指 (趾 )甲的一种新的类型，真菌穿过甲角质层，形成奶白色斑片，无甲下角化过度或甲分离。还有真菌菌丝在甲内形成团块，称为皮肤癣菌瘤，多由苏丹毛癣菌和紫色毛癣菌引起。 灰指甲治疗方法 2 / 3 适于单发的指甲，局麻下，将患甲拔除。这种方法创面大，出血，易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛，容易重新感染复发，临床现已较 少使用。心脏病、高血压、糖尿病等患者，不宜手术治疗。 适于多个指 (趾 )甲。如每日口服特比萘芬片 250服 6 12 周 ;伊曲康唑 400，连服 7 天、休息 21 天为一疗程，持续 3 6 个疗程 ;每周 1 2 次服氟康唑 150续4 月以上。可治愈 80%以上的甲癣及甲真菌病。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，用药量大，用药时间长，应定期监测药物不良反应。 根据药剂不同，主要局部涂药和封包削治等方法。 (1)使用指甲锉 (非 专业人士切忌用刀片，以免出血感染其他疾病 )将不规则坏甲磨薄，磨甲周期为 2 天一次为佳。 (2)30%冰醋酸外涂或 10%冰醋酸泡病甲，每日 1 次，持续 3 6 个月以上。涂药前若先将病甲削薄，疗效更佳。涂甲之前注意用温和药膏保护甲周的皮肤。 (3)选用特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺酮甲涂剂等抗真菌外用药局部涂抹。 灰指甲危害 50 种不同毒素，有不少毒素可致癌且毒性极强，如霉菌中黄曲霉素 毒性比巨毒3 / 3 品氰化钾还毒几十倍，灰指甲是强致癌物。 危害健康，损害自身形象。 握手、端茶、传递物品、走亲访友等，他 (她 )人都不愿与之接触。 指 (趾 )头畸形比较常
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