培训资料--夏秋季节谨防肠道传染病.ppt

夏秋季节夏秋季节 谨防肠道传染病谨防肠道传染病 主讲人：副主任主讲人：副主任 李榜前李榜前 平陆县疾病预防控制中心平陆县疾病预防控制中心 一、夏秋季最常见的肠道传染病有哪些？一、夏秋季最常见的肠道传染病有哪些？ 二、常见肠道传染病传播的主要途径？二、常见肠道传染病传播的主要途径？ 三、肠道传染病的主要症状是什么？三、肠道传染病的主要症状是什么？ 四、预防常见肠道传染病最有效的方法是什么？四、预防常见肠道传染病最有效的方法是什么？ 五、预防夏季常见肠道传染病应该注意什么？五、预防夏季常见肠道传染病应该注意什么？ 六、家庭中出现肠道传染病病人时应注意什么？六、家庭中出现肠道传染病病人时应注意什么？ 内容提要内容提要 夏秋季肠道传染病预防知识 夏秋季是肠道传染病发生和流行的高峰季节，若不加夏秋季是肠道传染病发生和流行的高峰季节，若不加 强预防和及时治疗，很容易造成某种肠道传染病的流行强预防和及时治疗，很容易造成某种肠道传染病的流行 。 该类疾病主要经食物、饮用水、日常生活接触等途径该类疾病主要经食物、饮用水、日常生活接触等途径 传播，故注意环境卫生，养成良好的卫生习惯，把住传播，故注意环境卫生，养成良好的卫生习惯，把住“ “ 病从口入病从口入” ”，是预防疾病的关键。，是预防疾病的关键。 夏秋季高温潮湿的气候，很适合苍蝇和夏秋季高温潮湿的气候，很适合苍蝇和 细菌的繁殖生长；食物容易腐败变质，引起细菌的繁殖生长；食物容易腐败变质，引起 急性中毒；雨水充足，易污染水源，造成疾急性中毒；雨水充足，易污染水源，造成疾 病的水源性传播；夏秋季人们喜爱生食瓜果病的水源性传播；夏秋季人们喜爱生食瓜果 ，如洗涤消毒不彻底易患肠道传染病；夏秋，如洗涤消毒不彻底易患肠道传染病；夏秋 季人们的食欲减退，营养吸收减少，出汗多季人们的食欲减退，营养吸收减少，出汗多 ，水和盐份丢失增高，喜欢开电扇和空调睡，水和盐份丢失增高，喜欢开电扇和空调睡 眠容易着凉等造成了机体抵抗力下降。眠容易着凉等造成了机体抵抗力下降。 一、夏季最常见的肠道 传染病有哪些？ 夏秋季最常见的肠道传 染病主要有霍乱、伤寒、痢 疾、甲肝、戊肝、细菌性食 物中毒、感染性腹泻等。这 些疾病发病急、传播快、传 染性强、危害性大、及易引 起暴发性流行。 二、常见肠道传染病 传播的主要途径？ l l 肠道传染病主要通过被病菌污染的肠道传染病主要通过被病菌污染的 手、水、食物等经口传播。苍蝇与手、水、食物等经口传播。苍蝇与 蟑螂等害虫，可以作为肠道传染病蟑螂等害虫，可以作为肠道传染病 的媒介。的媒介。 1. 1. 经水传播经水传播 霍乱、伤寒和副伤寒霍乱、伤寒和副伤寒 l l 2. 2. 经食物传播经食物传播 多为爆发，沙门菌肠炎、痢疾等多为爆发，沙门菌肠炎、痢疾等 l l 3. 3. 接触传播接触传播 l l 4.4.经苍蝇等媒介生物传播经苍蝇等媒介生物传播 三、肠道传染病的主要 症状是什么？ 病人最主要的症状为急性腹病人最主要的症状为急性腹 泻、呕吐，只要及时就诊治泻、呕吐，只要及时就诊治 疗，完全可以痊愈。如不及疗，完全可以痊愈。如不及 时治疗，严重的会引进并发时治疗，严重的会引进并发 症，如脱水、症，如脱水、 毒血症等，严毒血症等，严 重的会造成死亡。重的会造成死亡。 腹泻是指每日腹泻是指每日3 3次或以上的次或以上的 稀便或水样便。稀便或水样便。 主要病原体种类主要病原体种类 （一）泻吐期 最主要表现为无痛性剧烈腹泻，米泔水样便， 每日数次至十余次，甚至频频不可计数，每次大便量超过1000m1 。 （二）脱水虚脱期 由于持续而频繁的腹泻和呕吐，病人迅速 出现失水和循环衰竭。可有烦躁不安，表情恐慌，或神志淡漠、表 情呆滞、声音嘶哑。口渴、唇干皮皱，眼球下陷。手足螺纹皱瘪， 呼吸、脉搏、心音、血压都会发生改变。 若虚脱期过长，可出现反应性发热，少数患者尤其是儿童可 因高热或过高热而死亡。 （三）反应（恢复）期 脱水得到纠正后，患者迅速恢复。 常见肠道传染病常见肠道传染病霍 乱霍 乱 急性菌痢分为轻型、普通型、重型及中毒型等四型。 1、普通型:（典型）起病急，高热伴发冷寒战，腹痛、腹泻、脓 血粘液便，伴里急后重，1020次/日。 2、轻型:（非典型）全身毒血症和肠道症状轻。腹痛腹泻较轻， 腹泻每日不超10次，大便有粘液而无脓血。易误诊为肠炎，36天 痊愈。 3、中毒型：儿童多见，起病急骤，病势凶险。T40以上，全 身毒血症状。 4.慢性菌痢：急性菌痢病程迁延超过2个月未愈。 慢性迁延型：长期反复出现腹痛、腹泻。或便秘和腹泻交替出 现，腹部可有压痛，大便时带脓血。 急性发作型：慢性菌痢因进食生冷、受凉而突然发病。 慢性隐匿型：1年内有急性菌痢史。细菌性痢疾潜伏期为数小 时7天，一般13天。 常见肠道传染病常见肠道传染病 细菌性痢疾细菌性痢疾 l l 甲肝是由甲型肝炎病毒（甲肝是由甲型肝炎病毒（HAVHAV）引起的一种以肝脏损）引起的一种以肝脏损 害为主的重要肠道传染病。害为主的重要肠道传染病。 病初起时，病人觉得浑身病初起时，病人觉得浑身 无力，厌食，特别不愿吃油腻的东西，常感恶心、腹无力，厌食，特别不愿吃油腻的东西，常感恶心、腹 泻，右上腹痛，有的患者还出现泻，右上腹痛，有的患者还出现 发烧，眼球发黄，小便也黄 发烧，眼球发黄，小便也黄 得似浓茶。该病感染的主要 得似浓茶。该病感染的主要 对象为儿童，病人多为轻型， 对象为儿童，病人多为轻型， 且常呈隐性感染。而在大龄 且常呈隐性感染。而在大龄 病人中该病病情较重，且持 病人中该病病情较重，且持 续时间长。 续时间长。 常见肠道传染病常见肠道传染病 甲 肝甲 肝 常见肠道传染病常见肠道传染病食物中毒 水样便腹泻多见于各种食物中毒引起水样便腹泻多见于各种食物中毒引起 食物中毒的呕吐比较明显，多在腹泻之前先有恶心食物中毒的呕吐比较明显，多在腹泻之前先有恶心 、呕吐，继而出现腹部绞痛和腹泻，吐泻过后可有、呕吐，继而出现腹部绞痛和腹泻，吐泻过后可有 症状好转的感觉。食物中毒是症状好转的感觉。食物中毒是“ “先吐后泻先吐后泻” ”。 食物中毒是指食用了不利于人体健康的物品而导致的急食物中毒是指食用了不利于人体健康的物品而导致的急 性中毒性疾病性中毒性疾病 通常都是在不知情的情况下发生食物中通常都是在不知情的情况下发生食物中 毒。食物中毒是由于进食被细菌及其毒素污染的食物，毒。食物中毒是由于进食被细菌及其毒素污染的食物， 或摄食含有毒素的动植物如毒蕈或摄食含有毒素的动植物如毒蕈 河豚等引起的急性中河豚等引起的急性中 毒性疾病。变质食品、污染水源是主要传染源毒性疾病。变质食品、污染水源是主要传染源 不洁手不洁手 、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。 分别由伤寒和副伤寒沙门菌 分别由伤寒和副伤寒沙门菌 引起的急性肠道传染病，主引起的急性肠道传染病，主 要的临床表现是：稽留热、要的临床表现是：稽留热、 伤寒面容、相对缓脉、玫瑰伤寒面容、相对缓脉、玫瑰 疹和肝脾肿大。疹和肝脾肿大。 伤寒和副伤寒伤寒和副伤寒 常见肠道传染病常见肠道传染病 传染源传染源 大肠杆菌大肠杆菌O157:H7O157:H7感染病人和无症状携带感染病人和无症状携带 者可作为传染源。相对来讲，动物作为传染者可作为传染源。相对来讲，动物作为传染 源更为重要，它往往是动物来源食品污染的源更为重要，它往往是动物来源食品污染的 根源。牛肉制品、奶制品的污染很大部分来根源。牛肉制品、奶制品的污染很大部分来 自带菌牛；带菌鸡所产鸡蛋、鸡肉制品也可自带菌牛；带菌鸡所产鸡蛋、鸡肉制品也可 造成传播。造成传播。 大肠杆菌大肠杆菌O157:H7O157:H7 常见肠道传染病常见肠道传染病 易感人群易感人群 人类大多易感，但儿童和老年人容易发病且症状往往较重，容易伴发严重 人类大多易感，但儿童和老年人容易发病且症状往往较重，容易伴发严重 的并发症如溶血性尿毒综合征和血栓形成性血小板减少性紫癜。的并发症如溶血性尿毒综合征和血栓形成性血小板减少性紫癜。 常见肠道传染病不同表现常见肠道传染病不同表现 大便的性状不同大便的性状不同 腹泻的量次不同腹泻的量次不同 呕吐程度不同呕吐程度不同 腹痛程度不同腹痛程度不同 发热程度不同发热程度不同 霍乱霍乱 清水样或淘米清水样或淘米 水样的大便水样的大便 最严重剧烈腹最严重剧烈腹 泻泻 “ “先泻后吐先泻后吐” ” 呕吐为喷射呕吐为喷射 性的恶心的性的恶心的 症状不突出症状不突出 少有腹痛的少有腹痛的 感觉感觉 早期不发热早期不发热 严重病例可在严重病例可在 恢复期出现发恢复期出现发 热热 痢疾痢疾 脓血相兼的腹脓血相兼的腹 泻泻 十分钟一次，十分钟一次， 一次十分钟里一次十分钟里 急后重急后重 较轻较轻 明显的腹痛明显的腹痛有发热的表现有发热的表现 食物食物 中毒中毒 水样便水样便 呕吐比较明呕吐比较明 显显 先吐后泻先吐后泻 明显的腹痛明显的腹痛有发热的表现有发热的表现 五、预防夏秋季常见肠道 传染病应该注意什么？ l l （1 1）养成良好的卫生习）养成良好的卫生习 惯，饭前便后要洗手；惯，饭前便后要洗手； l l （2 2）不吃生的食物，食）不吃生的食物，食 品在吃前要煮熟、煮透品在吃前要煮熟、煮透 ，尤其贝壳类与甲壳类，尤其贝壳类与甲壳类 海产品；海产品； l l （3 3）煮熟的食物要趁热）煮熟的食物要趁热 吃，隔夜食物吃前一定吃，隔夜食物吃前一定 要彻底加热；要彻底加热； l l （4 4）所有烹饪器具和食）所有烹饪器具和食 具，使用后应洗涤干净具，使用后应洗涤干净 并保持干燥；并保持干燥； （6 6）夏季肠道传染病）夏季肠道传染病 易发季节，不宜大办易发季节，不宜大办 婚丧、喜庆等群体聚婚丧、喜庆等群体聚 集性聚餐活动。集性聚餐活动。 （5 5）生熟食品应分开存放，）生熟食品应分开存放， 已消毒食具与未消毒食具需分已消毒食具与未消毒食具需分 开存放，防止交叉污染；开存放，防止交叉污染； 六、家庭中出现肠道传染病 病人时应注意什么？ l l （1 1）出现腹泻、）出现腹泻、 呕吐等症状，应呕吐等症状，应 及时到医疗机构及时到医疗机构 就诊；就诊； l l （2 2）病人的密切）病人的密切 接触者应在医务接触者应在医务 人员的指导下预人员的指导下预 防性服药三天；防性服药三天； （3 3）要做好排泄物）要做好排泄物 、物品以及环境、物品以及环境 的消毒工作。的消毒工作。 传染病流行档案历史上传染病流行档案历史上 l l 甲型病毒性肝炎甲型病毒性肝炎 l l 19831983年和年和19881988年，上海发生两起甲肝的大流年，上海发生两起甲肝的大流 行，前一次发病人数行，前一次发病人数2 2万人，后一次发病人数万人，后一次发病人数 达达3131万多人。通过病原学、血清学、流行病学万多人。通过病原学、血清学、流行病学 调查，证明这两起甲肝大流行是由于生食被甲调查，证明这两起甲肝大流行是由于生食被甲 肝病毒污染的毛蚶引起的肝病毒污染的毛蚶引起的 历史上传染病流行档案历史上传染病流行档案 l l 霍乱 霍乱 l l 在世界霍乱的七次大流行中，我国每次都是重在世界霍乱的七次大流行中，我国每次都是重 疫区，并且在两次流行的间期也患者不绝，以疫区，并且在两次流行的间期也患者不绝，以 19321932年霍乱流行最广，波及城市达年霍乱流行最广，波及城市达306306处，患处，患 病者达病者达1066610666人，死亡者达人，死亡者达3197431974人。人。 一旦家中出现有腹泻、呕吐的病人时一旦家中出现有腹泻、呕吐的病人时 , ,要及时到医院肠道门要及时到医院肠道门 诊就诊诊就诊 , ,以免延误治疗以免延误治疗 , ,从而威胁到周围家人、邻里及同事从而威胁到周围家人、邻里及同事 的健康。尤其是从事餐饮服务、销售业的人员的健康。尤其是从事餐饮服务、销售业的人员 , ,患腹泻病后患腹泻病后 要休息要休息 , ,积极治疗积极治疗 , ,痊愈后方能恢复工作。不能及时到医院痊愈后方能恢复工作。不能及时到医院 就诊的要在家中及时进行口服补液就诊的要在家中及时进行口服补液 , ,不要禁食不要禁食 , ,给腹泻病人给腹泻病人 进食稀、