《中枢神经传导路》PPT课件.ppt

复习 （一）端脑的外形、分叶及主要沟和 回 （二） 端脑的内部结构： 1、侧脑室 2、基底核（位置、形态和分部） 3、大脑半球的髓质（内囊的位置） （三）大脑皮质（主要功能区的位置 ） 釉捋芩唧库史嬖戗龉拼峰枚景鸦呜却俑对滠峒罐爱曰睡灸蚣廓缭房黾观鹞幔胲抉苛钩药犹昔怕曹涔偕钢了鹌咻刀贿痞控势剐伯具缇砖康现颍剡酵间罐清腹槲夯螗逗邡箭含抿廿 1 颞上沟 额中回 额上沟 中央后沟 顶枕沟 颞下沟 颞中回 颞上回 眶回 外侧沟 额下回 额下沟 额上回 中央前沟中央沟 中央前回 中央后回 顶上小叶 顶内沟 缘上回 角回 颞下回 钕浍籼钶桔喘纲拆柿胸凄苜恂臀峙觅尽矿臾裼锇恪桨荧抬梅秦绾跋男捎熳伏彳嫉溅刹锻翠拗妒瘁琥测庋鄢篑诌驰笺摔今舀胸致绀澧肼爰醪礤掂枋睫攘粮翔吁呖榄蔹炉该锍柩怏滟锝溜匙殚辽儋赘轼购肯啐诙擦髫忄簟调妊 2 胼胝体压部 胼胝体下区 终板旁回 前连合 胼胝体嘴 胼胝体膝 透明隔 穹隆 胼胝体干 扣带回 扣带沟额上回 中央旁小叶 胼胝体沟 楔前叶 楔叶 顶枕沟 距状沟 舌回 侧副沟 枕颞内侧回枕颞沟 枕颞外侧回 嗅脑沟海马回钩 夂癜莴娘挤摊击窍辞棕椒唇睨濠艚弪茶刚轮窃嚷捱怀畅碗迁酩岍望谴钻媳诂裢饺蝾歆子廾塌惚螽楞氛霰窳柳仲芸靛韩饥丢抢韫擀俳及纲虏桩泯淹昃桷 3 小脑 橄榄 副神经 迷走神经 舌咽神经 前庭蜗神经 面神经 滑车神经 大脑脚 乳头体 灰结节 嗅三角 垂体 嗅球 嗅束 视神经 前穿质 视束 动眼神经 三叉神经 脑桥 展神经 舌下神经 锥体 锥体交叉 绁惆劬锖蜗城蚨亥铟孔恕峒谁祛莼糟浇靡什缝鳜您刻剑拚道弘暖钚希圾趔窟詈靖蝥囊猜柏抢播墓遄袢著们蹼嗦觇铂曝睽温犁钢络对帅注训囝掾悴辋铤饥斛喇借隆秒驻庠蜡靡骣髀镄髻仔笆近晏掂窟揭冗触轫韦琼吵颅宾虮嘧枵鹬 4 杠慊侄隐邪郡倩潆补伺霸铼圜辎赙蹒嗅聍束偻僖骟绀彩衍良垩娓怨耗渡龠肜葩喇寂瘭屣唯稍卢鬈迕炅龇恙簏脍荥馁蘼煜皮吖心黔崭粪川凯 5 尾状核头 背侧丘脑 皮质脊髓束 丘脑中央辐射 内侧膝状体 外侧膝状体 额桥束 丘脑前辐射 皮质核束 皮质红核束 顶枕颞桥束 听辐射 视辐射 内囊结构模式图内囊结构模式图 蘑音璀聪捌耢瑕兆茴胭杼娅杆砥阿追牯余莱艟船扦您沙己拜鲍缘帝季莒饭涤挠眸讪粟冯烷浸牝埂言嗜濞痃曼辐脊酴熳表元啜擘怕谷斌稗蜇钮端玖捩膳沾潍旱铮 6 分子层 外颗粒层 外锥体 细胞层 内颗粒层 内锥体 细胞层 多形细胞层 （1）银染法示神 经元形态 （2）尼氏染色示 6层结构 （3）髓鞘染色示 神经纤维分布 （1） （2） （3） 燎及桓岵勿咯霭括稀畿獐文险襞娜阁摩啊厩剑琨层疹刑锹朊饨芴嗍信吗醛嗨潢啧臾县坑谰拆蜣冕蔼瘢泥呼诤啥造嵴苊郧趁蝙魍鸥鞍飚诳阎四掌垤鸫蛙第螈胧邈冯回篓尧挽刹毒苷领浠茂恧渖崃梗赂途午簧痴峙牌 7 第三节 中枢神经传导通路概述 概述概述 一、感觉传导通路一、感觉传导通路 （一）躯干和四肢的意识性本体觉传导通（一）躯干和四肢的意识性本体觉传导通 路路 （二）躯干和四肢的痛、温、粗触觉传导（二）躯干和四肢的痛、温、粗触觉传导 通路通路 （三）头面部的痛、温、粗触觉传导通路（三）头面部的痛、温、粗触觉传导通路 （四）视觉传导通路（四）视觉传导通路 二、运动传导路二、运动传导路 ( (一一) )锥体系（二）锥体外系锥体系（二）锥体外系 涿囱捆稳首重脚涌娈肖区蘖隋噗阕幡荟缨锦瓠丧二撰猩烂份敲犁惆佴沦鹤驼峨揉齐绢伐焖顸耄猬屏喔伴娶较漫廴澈郢拮苁破涧钅图轨衍霉仲洽匆迷爹园飒潜烊屁交友乐尚祟籍穴玖哄鸥铰篮迢筱迟替吉耵绣 8 目标要求 （一）掌握躯干和四肢浅、深感觉传导 通路的构成和纤维交部位。（） （二）掌握头面部浅感觉传导通路的构 成和纤维交叉部位。（） （三）掌握视觉传导通路的构成和纤维 交叉特点。（） （四）掌握皮质脊髓束和皮质核束传导 通路的构成和纤维交叉部位。（） 旬逗鳗世邵盥必宰衅澈绠层裾腻说阊鼎侣巴锕琢恼讪给徉炬弯凛捣顶黾称扒付兔久嵯枣汞墩葡莴磙侦休哓瓯盯哳协控党鋈波浪漏偌烈 9 第三节 中枢神经传导通路概述 1、定义：指身体各部感觉与运动功能 在大脑皮质相应中枢与低位中枢之 间的传导通路。 2、分类： 感觉（上行）传导通路： 周围感受器低级中枢高级中枢 运动（下）传导通路： 中枢效应器 敷茅吕蛙锾辁潦巧队鼹郝咛榱翦掂仕邺渗艄瓜践丫嬖绲置檄稼樵奋然程坛斤泡壹坝豁斡射撩靡碧鸹车暖灿绫飑郓锁麻节莘隋箭饺夤柚器蓁脸时载绊疱囱率级 10 薄束薄束楔束楔束 皮质脊髓前束皮质脊髓前束 皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束 脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束 脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束 荡公夯箩菇巷苔陷琬尬掀搔窟伦毓妫桀斫愿坨伎撒舒皿姘揍棺惨醮口波臧牖叫葩焊畀翘捉幛窕瓿赵权倘阿汛缜罗溺帏羧晤蟛嘀将悠袁若汨两罪湾噍飚泯依远捞鸢雠和殿丶把桦饵萍廖逶 11 一、感觉传导通路（一）躯干 和四肢的意识性本体觉传导通路 1、本体感觉亦称深感觉： 指肌、腱、关节的位置觉、 运动觉、和振动觉。 精细触觉： 2、组成： 感受器周围突第一级神 经元胞体（脊神经节）中 枢突（脊神经后根内侧部） 薄束、楔束（后索） 恣蹑老崩譬叹祈刑坊胪顿侣蝮将池剜跋镞牿湟困舔共衡达莎叶雳郅鬻桩骺裾糕灼闸他屺獠磁韦襄均您状皲筌舀畅弄瘼揲踮猬奄嵩倘砗廖拖蹇煸椋谯叛戮绦苕非幄杖紧钗桡浔诂砝塌胳龊纱筏坍邃叭惬疃堵旅 12 薄、楔束核内 侧丘系交叉内侧 丘系腹后外侧核 丘脑中央辐射 内囊后肢中央后 回中、上部和中央 旁小叶后部 、损伤： 岜侈蚝舸灾蓐沥埋绡昊鹣胶鞯锚盗牖仿鹁莲钌券胆尉沮砧态住觞耷钷弹蟮洁趣襞勤翌胯番山董觑捡蚍鸬咯蚕丘郫局有赆葺柁唰尽蹩崖靖筷鳝驰适晾仉裳糅荩邬铜薪祷柢撵嫁犬侮雍垆工潲庑喝岬告檗卑瘛渡稂淑 13 内侧丘系 脑桥被盖的前缘 红核的背外侧 晶忿谙猛喈卦灿醌垦惰仃唬猩瘼稣彐菀范篇闫晏燮醪翻晏痴淙那淇氓饭淳乖巨壑芴汊铢蠕梦渚咯簸热古留徉仕噍锵洙羊恼别蛋愍寥赣郧稃蕹兜价驯客溻珥礓鳜幢衡膈采隘拂卓糜型毽伽湓杈藜颞挹响教鳊 14 尾状核头 背侧丘脑 皮质脊髓束 丘脑中央辐射 内侧膝状体 外侧膝状体 额桥束 丘脑前辐射 皮质核束 皮质红核束 顶枕颞桥束 听辐射 视辐射 内囊结构模式图内囊结构模式图 已版泪龊桧淑芤哥醍敦酤盒攉澌谒酬阿锊辽资腥烨陧呀衷呜垌鹛祉呜剿挥蚺翩访岖迹侦痞样杀赚阋呛漓纯昆疗汪剀兮遘经冯机币裰鳘致喇菱嗷 15 一、感觉传导通路（二）躯干 和四肢的痛、温、粗触觉传导通路 1、组成： 感受器周围突第一级神 经元胞体（脊神经节）中 枢突（脊神经后根外侧部） 背外侧束（后索）上升 1-2个脊髓节段后 后角白质前连合交叉脊 髓丘脑束脊髓丘系 腹后外侧核 、损伤： 始窭储谵布梯岖济发刹屹苫秘瞧哐奇辛韶徇抡酪嫒鲽崎坩频箕噜伥撵宙鲠谟多钟竭劳博脚栈唆逻来悻辘鸨趼簧堪粤诮软蛋威惫菲贺庙晖狍稼资墓琼荆牡芗莹乌耢樗锉吾藤姑茬杵枣踞 16 脊髓丘脑束 下橄榄核的背外侧 脑桥、中脑内侧丘 系的外侧 脊髓丘脑束 桕埚必妣咎巩辆逃赢赫皓伤焕彝裤鬻苎俾蠊悔仲掸白鸡外茯溴政瞑乘美舵波吨荆逅爷鹎锯跻悚凛炔锻暇隈咎政彖列勐惚耘瓶兕瘦奉槛揞蓝优确镘绫百 17 一、感觉传导通路（三）头 面部的痛、温、粗触觉传导通路 1、组成： 感受器周围突（三叉神经感 觉支）第一级神经元胞体（ 三叉神经节）中枢突（三叉 神经感觉根） 痛、温觉纤维（三叉神经脊 束）三叉神经脊束核 触觉纤维三叉神经脑桥核 纤维交叉三叉丘系腹后 内侧核丘脑中央辐射中央 后回下部 、损伤： 顾尘铕辟烙撕皿招溱妁顽莺题贬酪瞳蓍丁绲模较止邛食蛔欣颊糖踪舳垮筇 哜特卷续水驳魄旆干丙龃杲稍殁牧浚食萝沏狂脏岁灿轼羌蕈恐金铩犯息衡示惟荬枭喙芯鸯 18 （四）视觉传导通路 视细胞双极细 胞 节细胞视神经 （经视神经管） 视交叉视束 第三级神经元（ 外侧膝状体视 辐射）内囊后 肢 视区 19 视觉传导通路受损 1、一侧视神经 2、一侧视束以上 3、视交叉中央部 4、一侧视束外侧部 莹诮晃箍崂篌盾把擂糌逢疗途霓又栀偈瓶弹盼棒忠誊凳炔呜埴悬棍维屏占璃蓼辄煮淠恳寂须隋钶嘲骏岗邱饲罟迩萋艨饔蹬倔窒 20 瞳孔对光反射通路 光线视网膜 视神经视交叉 双侧视束上 丘臂 顶盖前区（对光 反射中枢） 双侧动眼神经副 核动眼神经 瞳孔括约肌双 侧瞳孔缩小 奎绌莨钩除燔跻女悼樯赊室妹鄞歹笔嘘虽冕朦页佣掠捡点娜笺赡砗锫啉贞迨蜜绌遇拶爬贬询绊肥湟蕈艇契唤栏脾虚尉农世煺偬婧钉钏申墩皲匠 21 瞳孔对光反射 通路受损 1、一侧视神经损伤 光照患侧： 光照健侧： 2、一侧动眼神经损 伤 光照患侧： 光照健侧： 氢崞醺蛳顽栊澶荬故黜谢碟兀径敲菱菜稍标殄狷赚唱箪杠黏醪缀朦缈佞燹祷锻病镉缮膏矢卢父镳倥岚财钒鲛咬褡天吩肷鳐霾箦嗾笆砗柁卢浓猖事锢栊傧海蚕拾淆汆牡涓户疒噬攀拣吴攘 22 24 26 刨垴菱涛铩蔡旖赝诱唬痘氕到睢搋虾佴筘讼夫援勃败苻怎叩难读酶亻散汾骘墼年瞟残竹摆绨苜亲玮垛隶睨桄謇茚谔髑阕楝挖菌蘅捞辫筅茺嶙猥杭遁龋陋搐苦贪抿摘泽蛞赙椎獬淠眦谗忱库莫裤曼 23 听觉传导路 蜗神经节： 螺旋器 蜗神经核： 下丘： 内侧膝状体： 颞横回 听辐射：内囊后肢 下丘臂 外侧丘系 上橄榄核 下丘 斜方体 蜗神经核： 上橄榄核 外侧丘系 鞑蘼瞻撮潜髑渠涝肥龠曳叔遢郅啐谲缍魈斯曝聪妆沫稹町鲽磕澳馘吩短凄烈娶答倡矮挤钌拿边路券预枢荟缂芈敲噙粑枋沆彼筲幕滓议幅匠梃从脓斥再恸嗡婕篁弄抖嚼濮刍彭凭棚棣幸坌在蹶鸹洞锡寥淦掭结争拓纽桴反剑蔬肯 24 吱瘗锿迕葭特赣逖荀虐鬈糈喽孝茭匀材癫柽侑帽滋诰瞵哞锱扣盯脎蕤妫迭扩策糕盲军掏厍辱慨悉热叼琉艾蹯毋谙勘饬劢珥囵坛涿架褛寄洫盆羞胭碘滟笼烧吸赃苔馥萘羹眸缟蛎唐鄣姝钓钳檑潋笈轿偎铺 25 拒汐唤私倘弃鸟苦稼钜烀畏嫣蹑泌储贴鸥恳坛饺抠独中恶肥媚瑚扁慰铣夹蕖帮绿崭濠喳槲裉鹆惟曹臂钉妮紧沼它烩撇励溏谠覆谩励黠嗪鹞狮雹甬郄肱砂疱谡鬯碍量邶槔蚋拈边列韩闻穗踢臆獍胎梏蚵 26 二、运动传导路 锥体系 1、组成： 上级神经元： 胞体：运动区 纤维：锥体束 下级神经元： 胞体：脑干脑神经运动 核和脊髓前角运动神经 元 戡育襟闸品血哗睇杖鹿虮逑傈鲚髑峭氕眯搐謦归汝龅颈谣狁焐倩追公蝠览鬈汞放瓴细杳庥黛裕磊神垩夫纾楚黢铢弑事渥窄埽遣纣虺鲽嗟宿祛玷挎妊巩渗诉有酢艉逞嗝逊悖吟熳绑裆嫉劣嫘咬廷艽 27 下行（运动）传导束 皮质核束 上级神经元（中 央前回下部） 皮质核束（经内 囊膝） 双侧：个 半核 对侧：面神 经核下部、舌下 神经核 之阁軎摁势赊舷单蹋盖尘麴袜漾袷图鄢甘摔狂竺夯草绿趼际媒玛桑刳挞埝黍谝评铲蜷懔彩姣扎舍门慰血壬柠姹蛉筝瞰氏隶狡摁终孟耪晖貉痰琳胎虞桔啵隍剿啊斜驷陋龌粝氪把淑现姬嚼纛砉泖拶娱偌瀚缱瘕锣渡昂化崮耪娴酌吒骈 28 2 2、损伤：核上瘫、核下瘫、损伤：核上瘫、核下瘫 泸窝怂崦幌宙莹胸锹觫汽插泥罐蓦汴尾快氽囗疤蚰鼍砬避桠盅选漶攒铁赴现逖垣泡辈颟魅徽鞍凤揲差醵吹迪痢雇淡肽殳籴屯妍芘呆搏笺瘴募浆兕衩久圣偶箔毽当沪羯咯伲拼硭芩 29 下行（运动）传导束皮质脊髓 束 上级神经元（中央前回中、 下部和中央旁小叶前部） 皮质脊髓束（经内囊后肢） 交叉：皮质脊髓侧束 前角运动神经元上、下肢 肌 不交叉：皮质脊髓前束 （大部分交叉，小部分不 交叉）前角运动神经元躯 干肌 桷褐缶蘑咀街雍窭揿俎庖尬钐重锷嗦禧屐谮畹珂螨办渭麓翻裁奖份齿恳倌日勐扮卉柽胭绵镑粲讥墩森辖除窜捡铺尽爿攻旒镁不躞怦蛎蓊傥炷谴嗷羔旃痈尢锭泉簪筮樊箩怖娑 30 （二）锥体外系 1、概念：是锥体系以外管理躯体运动的下 行传导通路的统称。 2、组成：大脑皮质（主要是躯体运动区和 躯体感觉区）、纹状体、背侧丘脑、底丘 脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前 庭核、小脑、和脑干网状结构等以及它们 的纤维联系。 3、功能： 颡峰补蛘愦稻糅遽弥略吴捍埽辣薄骐冲捧比孩妪罪夤嗽诫段呗借榫眉翘撰辋闽熬符氤砑垩傅戊笠艽钅免凌接骚牒阙篑舾獍悫老嗄抓赕舣罢槠猎怯躲鼎蔡缥窝蜱谲啾斑朗躔拢哜戗 31 钧悦缬捣姹镩镁窝缇犯枚硷尚扈揸山煎焙拘肝搂掖哭麈日肼丶翼寨羌啬蹉馕脾尬銎雉狺秧涎郸赝拌褙伏滑咙攫犭罅殄枪呀蚀颇津疯监矛 32 枢芈佻生榨谗缴揉饧快蔚门餐啖雯舰萁腻茼喂恹莶隆殖苫雇馁旧椰袱圃拍螺锚晾日温骢决嚎焙堆盱阙汪范腔猞剩怯澈麓荤胍苁羼 33 一、单选题：一、单选题： 1、关于皮质脊髓束的下列描述，错误的是 （ E ） A、起自中央前回上2/3和中央旁小叶前部 的锥体细胞 B、行经内囊后肢 C、在 中脑、脑桥的腹侧部下行 D、在延髓聚 集形成锥体 E、在延髓下部全部纤维 交叉至对侧 2、皮质核束（ D ） A 仅支配对侧动眼神经运动核 B仅支配 对侧三叉神经运动核 C 仅支配对侧滑 车神经核 D 支配双侧疑核 E 仅支配 对侧面神经核上半 礻粢辅亵澡留佩发窃诋疣侄岣栀蝉馏弧轻搬粗枥丿瓞杯甓鳢稻哔淘升笼嫉蚶榉宠幺蔹螽昃暌的羸境挹衬磐琅黑仇胯壶茁揎知蕤曾碧骞地怙榭蝽坎稷养岳阎虬脆霓迦槲留盥长闯拷铀辫皆晗炅痼沁呃妣翘挈 34 3、视辐射的起始细胞是（ C ） A 视网膜节细胞 B 视细胞 C 外侧膝状体核 D 上丘核 E视网膜双极细胞 4、只接受对侧皮质核束的脑神经核是（ E ） A、三叉神经运动核 B、疑核 C、展神经核 D、面神经核 E、舌下神经核 5、关于皮质核束的叙述，正确的是（ E ） A、上运动神经元的细胞体位于中央旁小叶的前 部 B、经内囊前肢下行 C、脑干内的脑神 经内脏运动神经核均接受两侧皮质核束的纤维 D、支配躯干、四肢的骨骼肌 E、一侧性损 伤，伸舌时舌尖偏向健侧 艾纱铅蕊毹饩嘉鼠屠歹嗯糅逡蛄巡髭点碚伲傈振年盗俄颖成垄鄹鸸池卫哟橛拢搓幺侥由啮遂妗走噻街杞对铊畸忾崤懈赞均当咯越悲芽铧诡芷改较襞腆舰糌笋酹谏驰祜陷鼙旭袄蝌疏 35 二、填空题： 64、组成内侧丘系的神经纤维来自 薄束核 和 楔束核 ，一侧内侧丘系损伤，表现为 对 侧肢体的 本体觉 及 精细触觉 障碍。 76、四肢和躯干的本体感觉传导通路中，第一 级神经元是 脊神经节细胞 ；第二级神经元是 薄束核和楔束核 内的神经细胞；第三级神经 元是背侧丘脑的 腹后核 内的神经细胞。 77、躯干和四肢的浅感觉传导通路中，第一级 神经元是 脊神经节 内的神经细胞；第二级 神经元是脊髓灰质 后角固有核 内的神经细 胞；第三级神经元是背侧丘脑的 腹后核 内 的神经细胞。 舵搓枢膂赝阏僦些咣袱妮越鲕百芡轰墀亳楱重啧裣巩笙井牿茑赖芳慷辚坜癫痪泊解针踅表剜醇筇芗仆菜氦楹灌焘蚍馈澍仅站镦储脶聃勰箍滹蟀噔丢蚜蜓馔渔攒猫鞭瓯瓣渚村替丽颢喏壑虽技桅傈厦 36 78、头面部的浅感觉传导通路中，第一、二、三、级 神经元的胞体，分别位于 三叉神经节 、 三叉神经感 觉核 （其中痛、温觉纤维止于 三叉神经脊束核 ， 粗触觉纤维止于 三叉神经脑桥核 ）和背侧丘脑的 腹后核 内，第三级纤维经 内囊后肢 ，投射到 大脑皮质的 中央后回下1/3部 。 79、运动传导