呼吸功能训练.pptx

呼吸功能锻炼锻炼 陈陈 雯 呼吸功能锻炼 的定义 呼吸功能护理评估 呼吸功能康复管理 1 主 要 内 容 2 3 4 呼吸功能康复指导 一.呼吸功能锻炼锻炼： 是以进进行有效的呼吸，增强呼吸肌， 特别别是膈肌的肌力和耐力为为主要原则则，减 轻轻呼吸困难难，提高机体活动动能力、预预防呼 吸肌疲劳劳、防治发发生呼吸衰竭及提高病人 生活质质量为为目的。常见见的呼吸功能锻炼锻炼 方 法有:缩缩唇呼吸、腹式呼吸和全身呼吸操。 主要功能障碍 24 有效呼 吸降低 呼吸肌 心理障 病理式呼 吸模式 能耗增加 和活动动能力 减退 无力碍 135 1 2 3 4 .预预防疾病急性发发作和各种并发发症的发发生 .尽可能恢复已受损损害的肺功能 .增强患者日常生活的活动动能力 .提高患者的生活质质量 二.呼吸功能护护理评评估 临临床 症状 营营养 状况 生存 质质量 评评估 内容 心理 社会 肺功 能 呼吸 困难难 程度 二.呼吸功能护护理评评估 -常用评评估量表（一） mMRC呼吸困难难分级评级评 估表 级别级别症状 0级级 只有在剧剧烈活动时动时 感到呼吸困难难 1 级 级 当快走或上缓缓坡时时有气短 2 3 4 级级 级级 级级 平地走时时比同龄龄人慢或需停下来休息 在平地行走约约100m或数分钟钟后需停下来呼吸 因严严重呼吸困难难而不能离家，或穿衣服时时出现现呼吸困难难 二、呼吸功能护护理评评估 -常用评评估量表（二） 肺功能评评估 级级别别 气流受限程度 FEV1占预预计值计值 % I级级 II级级 轻轻 度 中 度 80% 50%79% 30%49% 30% III级级 IV级级 重 度 极 重 度 二、呼吸功能护护理评评估 -常用评评估量表（三） CAT评评分表 我从不咳嗽我一直在咳嗽 我一点痰也没有 我有很多很多痰 我一点也没有胸闷的感觉我有很重的胸闷的感觉 当我爬坡或爬一层楼，不会感到 喘不过气来 当我爬坡或爬一层楼，我感到 非常喘不过气来 我在家的任何劳动都不受慢阻肺 的影响 我在家的任何劳动都受慢阻肺 的影响 我想外出时，就外出 我睡眠非常好 因为呼吸困难，我从没外出过 睡眠非常不好 精力旺盛我一点精力都没有 三、呼吸功能康复管理 什么是呼吸功能康复？ 呼吸功能康复是指对对有症状和日常 活动动能力下降的慢性呼吸系统统疾病患者 采用的多学科的个体化的综综合干预预措施。 三、肺康复管理措施 一 二 三 四 五 六 七 八 姿势势修正 呼吸训练训练 运动动训练训练 咳嗽锻炼锻炼 胸部叩拍 胸部振动动 体位引流 出院随访访 三、肺康复管理措施 -（一）姿势势修正 患者采取半卧位或坐位，有利于肺扩张扩张 三、肺康复管理措施 -(二)呼吸训练训练 三、肺康复管理措施 -呼吸训练训练 技巧1：缩缩唇呼吸 1 2 、取坐位或卧位，身体放松。紧闭紧闭 嘴唇，用鼻慢慢深吸气 -3秒，屏气1秒。 2 3 、缩缩唇如吹口哨状，缓缓慢吐气4-6秒。 、重复吸气、吐气动动作直至练习练习 完成。每次10-20分钟钟，每日2 次。 三、肺康复管理措施 -呼吸训练训练 技巧2：腹式呼吸 1、取卧位或坐位，全身放松，一手放在胸前，一手放在肚脐脐上方。紧紧 闭闭嘴唇，用鼻慢慢深吸气同时时腹部凸起，心里默数1、2、3，屏气1秒 。 2 、 3 、呼气时时，缩缩唇如吹口哨状，缓缓慢吐气同时时腹部收紧紧，心里默数1、2 3、4、5、6。 、重复吸气、吐气动动作直至练习练习 完成。每次重复8-10次，每天2-4次。 三、肺康复管理措施 -呼吸训练训练 技巧3：呼吸训练训练 器 注意事项项： 呼吸节节律应应缓缓慢、深长长， 每分钟钟78次 避免用力吸气和呼气过长过长 出现现胸闷闷、气喘等不适应应 立即停止 三、肺康复管理措施 -(三)运动动训练训练 ：担天望地 三、肺康复管理措施 -(三)运动动训练训练 ：侧头侧头 两转转 三、肺康复管理措施 -(三)运动动训练训练 :顶顶天立地 三、肺康复管理措施 -(三)运动动训练训练 :双翼齐齐展 三、肺康复管理措施 -(三)运动动训练训练 ：股往今来 三、肺康复管理措施 -(三)运动动训练训练 :趾点迷津 三、肺康复管理措施 -（四）咳嗽训练训练- 三、肺康复管理措施 -（五）胸部叩拍- 频频率：120180次分 原则则： 由下到上、由外向内， 由轻轻到重、由慢到快， 以病人能耐受为为宜 注意事项项：避开心前区、脊 柱、乳房、肾肾区 三、肺康复管理措施 -（六）胸部振动动- 操作者以手掌握住或 放在患者胸部，在患者 吸气末呼气初给给予手法 振动动4至5次 三、肺康复管理措施 -（七）体位引流- 三、肺康复管理措施-体位排痰禁忌症 三、肺康复管理措施-体位排痰注意事项项 准备备工作：评估患者病情、耐受力、听诊湿 罗音集中的部位、配合胸片、支气管镜检查 提 示。 时间时间 ：餐前一小时或餐后二小时进行，避免 大量进食。 观观察内容：生命征、患者对排痰的耐受性（ 如头昏、出汗、脉细速等）情况应停止、呼吸 困难、发绀应 立即停止 三、肺康复管理措施-体位排痰注意事项项 记录排痰的部位、量、性质、颜色、气味。 如有两个以上炎症部位，先少后多。 清理每一个肺叶需时10至15分钟。 痰粘者排痰前30-60分钟喝温开水100毫升，20分钟 前 予雾化。 若多个部位排痰不超过45分钟。 三、肺康复管理措施