药学管理对合理用药的影响

1 / 7 药学管理对合理用药的影响 药学管理对合理用药的影响 從医院临床的角度分析，药物的应用是一个包括诊断、对症治疗、处方合理及无错误化的过程，合理用药建立在科学理论知识及客观观察的基础平台之上 1医学中提到的药学管理，实质上是以患者为主，可以真实反映药学相关医务工作者的工作态度。药学管理的优劣直接影响医院的服务质量 3合理用药实质上是指根据病种、患者一般情况选择最合适的药物，制订科学的给药方案，以达到有效、安全的用药治疗和理想的治疗目标 5合理用药可以从某个视角上直接 考验一个医院的医疗现状，贯穿在整个救治患者的过程之中，药学管理对合理用药及救治患者具有重要意义 7本研究通过对韩城市人民医院处方单情况进行整理分析，拟探讨药学管理与合理用药的相关性情况，现将结果报道如下： 1 资料与方法 一般资料 选取 2017 年 4 月 2017 年 4 月我院未进行加强药学管理措施前开的处方单 200 张为对照组，共涉及 200 例患者，其中，男 120 例，女 80 例；年龄 30 75 岁，平均岁；病程2 18 年，平均年；本文由论文联盟 ：心血管疾病 90 例，脑血管病 80 例，胃肠道疾病 30例。选择 2017 年 5 月 2017 年 5 月我院进行加强药学管理措施后开的处方单 200 张作为观察组，共涉及 200 例患者，其中，男 125 例，女 75 例；年龄 32 77 岁，平均岁；病程2 17 年，平均年；疾病类型：心血管疾病 88 例，脑血管病81 例，胃肠道疾病 31 例。采取横断面研究分层系统抽样方式，抽每月 1、 11、 21 日门诊患者，调阅开具的处方。本研究经我院道德伦理委员会批准，患者均知情同意。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。 调查问卷 根据医疗机构合理用药的调研方法 9编制门诊合理用药现状调查表，包括：基本信息 患者性别、年龄、学历、咨询科室、费用支付形式、工作形式等，医师年龄、职称、工作时间等 、用药品种数、抗菌药物使用、注射剂使用，及体现关怀患者的相关指标。 干预方法 对照组 在未实施药学管理措施时，药房、临床药学工作者仅提供简单的药学管理，即在患者拿药时，告知患者相关的药学基础知识及处理方式。 观察组 实施药学管理措施。组建合理用药委员会：3 / 7 督促医院建立合理用药委员会，制订药 事管理制度、合理用药制度，负责重要指导、处方管理、患者病历分析、检查、核对、监督、反馈和整改，规范临床用药行为，做好制度制订。加强用药制度管理：完善基本药物推广管理、特殊药物管理、药品制度分类管理，加快医药分类管理，整顿药物流通秩序，规范医院执业行为，为处方药品正确应用做好自律和监管，形成合理用药的社会氛围。实现医药分离：加快医药体制改革效率，提高财政投入力度，在医疗机构内真正实现医药分离制度，改变医院以药品收入作为主要利润来源的现象，从而杜绝不合理用药的根源。加强药师审核和监管：加强对药师的审核、监 督、调配，提高用药信息和咨询，指导临床合理用药，发挥药师检测治疗药物，评价治疗药物疗效的职责。工作人员在提供这些理论及实践基础上，采用一些方法来促进药学管理更加合理和提高药学服务质量，以便使患者更好地使用药物，从而提高患者的依从性、治疗性，减少依赖性。 观察两组处方用药不合理发生情况 主要观察两组药物规格书写不正确、药物剂型书写不正确、未使用专用处方纸、药物与适应证不相符、书写模糊的发生情况。 观察两组处方用药不适宜性事件发生情况 4 / 7 由 2名具有药学职称的 专业技术工作人员对所有处方用药适宜性行正确评价，具体内容包括：做皮试的药，医师是否标明过敏试验及结果判定；治疗与症状是否相符；剂量是否正确；给药方式是否合理；是否存在其他重复使用不合适现象；是否存有其他用药不适宜情况。 观察两组患者对处方用药满意度情况 采用相关科室自制满意度调查问卷，调查两组患者对于处方用药的满意度情况，主要包括患者对于处方用药认知度、处方用药指导、处方用药效果等情况。总分为 100 分， 80 分表示满意， 有研究表明，加强行业监督是食品药品监督管理局的基本任 务，医药体制改革不断深化是进行行业监督的基本途径 26。应提高整个医疗机构对于医药管理的认知，加强合理用药重要性、迫切性的宣传；建立合理用药制度和行业职业规范，对临床医师、药师和医护人员用药方法、用药原则进行统一的强制性规范。将大处方、药物滥用发生率降到“零点”。做好药品监督管理协作工作，一方面配合各级医疗机构，加强药物监管合作，另外一方面强化对医疗机构的约束和管理，提高行业监管力度，执法严格，违法必究，促进行业机構形成良好的自律作风。严厉打击各种不法行为，加强对药品生产、销售等各个环节的督促和管理，尤其 是加强医药代表、经销商的管理，减少其对于药物市场的不良影响，把“三公”原则真正的落实到药品招标过5 / 7 程中，从而防止不合理用药现象的发生。药品监督管理部门要强化医疗机构现代药物治疗思想，从患者角度出发，创造良好的医疗服务环境，提高医护人员的责任感，明确片面追求经济利益会影响医风医德；从患者利益出发，提高医疗服务质量，坚持安全、经济、有效、适当的合理用药原则。督促医疗机构建立可行的临床用药系统，提高临床用药和临床药师队伍的建设，重视药师药学管理作用的发挥和应用。积极做好药品不良反应检测，医药部门要高度重视临床医药监管报告，及时分类、登记、交流不合理处方情况。全面系统地对新进药品和新型抗生素进行监测，医院要真正做到组织、人员、措施和重大事故处理预案的准备和落实工作，从而切实进行合理用药。 本研究通过系统性回顾我院 2017 年 4 月 2017 年 5月间加强药学管理措施前后开具的处方，依据是否实施药学管理措施进行分组，对照组未实施药学管理措施，观察组实施药学管理措施。加强药学管理是一种新型的保障措施，是为了保证每例患者用药能够达到安全和有效。随着医学的发展，目前临床上新药不断出现，为疾病治疗提供了多种途径和方法，给患者 带来了很大益处，加强药学管理措施也显得尤为重要。加强药学管理可以显著提高医院的整体形象，提高医院整体服务水平及服务品质。加强管理措施实施后，可以对药品施行更好管理，同时对临床年轻医师进行合理用药6 / 7 指导，这不仅对患者的治疗起到良好的效果，同时也可以大大降低医院的整体患者收治率。临床药学的学术水平高低应作为评价一个医院药学部门的标准。临床医师是临床药师进入临床药学的老师也是战友。临床药师在临床开展工作一定要虚心，即使医师用药中有失误也应本着与人为善的精神与医师共同探讨。应善于与临床医师交流互动，结成良好的友谊，形 成良好的医药联盟，这将有利于临床药学的发展。原卫生部和国家中医药管理局于 2002 年 1 月颁发的医疗机构药事管理执行规定中指出，医院药学部门工作要向临床靠拢，建立临床药师制，逐步实现药学保健工作模式。从以保障供应为中心转变为以患者为中心，从以药剂为主体转变为以临床药学为主体。门诊药房调剂工作要从窗口服务型向药学知识服务型转变，要从具体操作型向药学技术服务型转移。在实际工作中，医院药学要指导药学技术人员面向临床、面向患者，主动把专业知识向临床渗透，把药品管理逐步延伸至临床药学，帮助并指导医生用药，开展用药咨询 、血药浓度监测等药学服务，最大程度地保障患者用药安全。本研究结果表明，观察组处方用药不合理发生率、处方用药不适宜性事件发生率低于对照