《创伤现场救护》PPT课件.ppt

创伤现场救护 内容介绍 1、止血 2、包扎 3、固定 4、搬运 现场救护原则 先救命后治伤 从重到轻 操作迅速、平稳 注意个人防护 创伤止血技术 人体内究竟有多少血液呢？ n血液是一种流动于心脏和血管的红色液体 ，是维持生命的重要物质。 n成人的血液约占其体重的8%(L/KG)。 n失血总量达到总血量的20%出现明显的症 状；达40%就会有生命危险。 出血类型 1.内出血 是深部组织和内脏损伤,血液 流入组织脏器或体腔内。 内出血对伤病人的生命威胁很大，必 须密切注意。 出血类型 2.外出血 血液从伤口流出体外。 依血管损伤分为三类： 动脉出血：血液为鲜红色，速度快、 量多，易危及生命。 静脉出血：血液为暗红色，速度稍缓 慢， 量中等。 毛细血管出血：量少，多能自行凝血 。 止血方法 1.指压止血法 是一种简单有效的临时性止 血方法,适用于头颈四肢动脉的出 血。(方法一） 止血方法 2.加压包扎止血法 适用于全身各部位的小动 脉、静脉及毛细血管出血。（ 方法二） 广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798 广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798 止血材料 常用的材料有无菌敷料、粘贴创口贴、气囊止血带、表带止血 带。就地取材所用的布料止血带，如用三角巾、毛巾、手绢、布料 、衣物等可折成三指宽以应急需。禁止用电线、铁丝、绳子等替代 止血带（如下图）。 止血方法 3.止血带止血法 适用于四肢大动脉出血用其 它止血方法无效时使用。上肢出 血结扎于上臂上1/3处。下肢出 血结扎于大腿的上段（方法三） 。 布料止血带（如下图abcde） 止血带止血的注意事项 止血带不能与皮肤直接接触。 松紧要适宜，以能止住血为度。 时间不宜过长，应每隔4050分 钟放松一次，每次放松35分钟 。 上完止血带后应有明显标志，要注 明上止血带时间。 现场包扎技术 广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798 二、包扎的要求 n（一）动作要轻、快、准、牢。 n（二）尽可能先用无菌敷料覆盖伤口 n（三）避开受伤部位打结 n（四）包扎要松紧适度 绷带包扎法 加压包扎止血 适用于全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血。用敷料或其他 洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。 1、直接压法，通过直接压迫出血部位而达到止血 操作要点：（见下图abc） 伤病人卧位，抬高伤肢（骨折除外）；检查伤口有否异物；如无异物 ，用敷料覆盖伤口，敷料要超过伤口至少3厘米，如果敷料已被血浸湿 ，再加上另一敷料；用手施加压力直接压迫；用绷带、三角巾等包扎。 三角巾包扎法 头部包扎 头部风帽式包扎 眼 部 包 扎 躯干部包扎 四肢包扎 7、膝部带式包扎 8、悬臂带 现场骨折固定 骨 骼 的 解 剖 骨折的类型 开放性骨折 皮肤的完整性 被破坏，骨折断端暴露在外。 闭合性骨折 皮肤完整无破 损，骨折断端没有暴露，因 此比较难判断。 骨折的主要表现 疼痛 肿胀 畸形 功能障碍 脊柱骨折的固定 重点是固定脊椎，避 免损伤脊髓。 固定方法： 颈托、脊柱板固定 四肢骨折的固定 避免骨折端活动，加重 损伤。 固定时使用夹板，夹板 长度至少应超过相邻两 关节。 四肢骨折的固定 8、悬臂带 骨折固定的注意事项 肢体如有畸形，按畸形位置 固定。 临时固定的作用只是制动， 严禁当场整复。 创伤的搬运护送 搬运方法 徒手搬运 器械搬运 徒手搬运法 广州市红十字培训中心 电话：（020）83583798 肩 背 法 器械搬运法 担架搬运 自制器材搬运 器械搬运法 伤员搬运的注意事项 动作平稳轻柔，防止损伤加重。 疑有脊柱骨折时，禁忌一人抬肩一人 抱腿的错误方法。 转运途中密切观察病人的病情变化。 开放伤的现场处理 常见开放伤 普通开放伤 头部开放伤 肢体离断伤 开放性气胸 组织脱出伤 伤口异物伤 普通开放伤的处理 清洁创面 止血包扎 头部开放伤的处理 头部外伤重点检查有无骨折。 如有脑脊液漏，说明颅底骨折，禁 止堵塞耳道和鼻孔，应让其流出。 有脑组织膨出，严禁压迫、回纳。 肢体离断伤的处理 现场立即止血。 包扎伤肢残端。 如离断肢体尚有部分组织相连，严禁人 为离断。 断肢在现场不清洗，不涂药。 将处理好的离断肢体连同伤病人一同 送医院。 肢体离断伤的处理 现场立即止血。 包扎伤肢残端。 如离断肢体尚有部分组织相连，严禁人 为离断。 断肢在现场不清洗，不涂药。 将处理好的离断肢体连同伤病人一同 送医院。 开放性气胸的处理 让伤者深吸气后屏住呼吸，用敷料 或塑料薄膜尽快封闭伤口。 固定敷料，用三角巾或宽带包扎。 半卧位，侧向伤侧。 组织脱出的处理 不要将脱出物回纳入。 立即用湿润的大块敷料覆盖脱出物。 用环行圈套住脱出物。 用碗或其它碗状物将环行圈一并扣住。 包扎并固定。 尽快送医院。 伤口异物的处理 表浅异物