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文档简介

血液 一、概述 二、血浆 三、血细胞 四、血液凝固与纤维蛋白溶解 五、血量与血型 1 1 第一节 概述 一、血液的组成(掌握) 2 2 二、血液的理化特性(了解) 1、颜色 2、比重 全血(1.0501.060) 红细胞 血浆(1.025-1.030) 血浆蛋 白 3、粘滞性 全血( 45)倍 红细胞 血浆(1.62.4)倍 血浆蛋 白 4、血浆渗透压 大小与血浆中溶质数量的 多少成正比 5、酸碱度 PH值7.357.45 Nahco3/H2co3 缓冲对 3 3 第二节 血浆 一、血浆的成分及其作用 (掌握) 4 4 1、血浆蛋白: 血浆蛋白是血浆中蛋白质的总称。 分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原 白球比值(A/G)正常时1.5 2.5:1 肝功能异常时比值下降或倒置. 2、无机盐 : 主要是钠离子和氯离子。 3、非蛋白含氮化合物 NPN 是蛋白质和核酸的 代谢产物,主要通过肾排出体外。 测定血浆NPN含量,有助于了解蛋 白 质的代谢水平和肾的排泄功能。 4、其他 营养物质、激素、气体分子 5 5 二、血浆渗透压(掌握) 渗透压就是指溶液中的溶质分子所具有的保留和 吸引水分子透过半透膜的力量。 1、血浆渗透压的形成和正常值 晶体渗透压 80%Nacl 5765mmHg 胶体渗透压 白蛋白 25mmHg 2、血浆渗透压的生理作用 晶体渗透压维持细胞内外的水平衡和保持红 细胞的正常形态有重要作用。 胶体渗透压在调节血管内外的水平衡,维持 血容量中起重要作用。 6 6 血浆渗透压示意图 7 7 8 8 第三节 血细胞 一、红细胞 1、数量和功能 男 (4.05.5)*1012/L 女 (3.5 5.0)*1012/L 120160g/L 110150g/L 生理功能是运输氧和二氧化碳。 2、生理特性 可塑变形性 渗透脆性 悬浮稳定性 血沉(ESR) 9 9 3、红细胞的生成与破坏 生成 生成部位 红骨髓 (再障) 造血原料 铁和蛋白质(小细胞低色素性) 成熟因子 叶酸和维生素B12 (巨幼红细胞性) 生成的调节 促红细胞生成素(EPO) 肾性贫 血 雄激素 破坏 寿命120天 脾脏 1010 1111 二、白细胞 1、分类和正常值 (410)*109/L 1212 白细胞的生理功能 1313 三、血小板 1、数量和形态 (100300)*109/L 1000 血栓 50 出 血 寿命 710天 2、生理功能 维持血管内皮的完整性 参与生理性止血和凝固 1414 第四节血液凝固与纤维蛋白溶解 一、血液凝固 定义:是指血液由流动的液体状态变成不能流 动的凝胶状态的过程。 1515 1、凝血因子 1616 2、血液凝固的过程 凝血酶原激活物的形成 凝血酶的形成 纤维蛋白的形成 1717 1818 3、抗凝物质 抗凝血酶和肝素 4、影响血液凝固的因素 1919 二、纤维蛋白溶解 1、纤溶酶原的激活 2、纤维蛋白与纤维蛋白原的降解 3、纤溶抑制物 2020 第五节 血量与血型 一、血量 相当于体重的7%-8%,10%无症状,20%血压 下 降,30%危及生命。 二、血型 ABO血型系统 1、分型依据 2121 2、红细胞凝集反应和输血原则 首选同型输血 2222 3、交叉配血

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