血吸虫病(兽医学PPT课件).ppt

血 吸 虫 病 血吸虫病是人畜共患的一种寄生虫病。解 放前该该病在我国南方危害极为严为严 重，患者约约有 一千万左右，受威胁约胁约 一亿亿人，约约占全国人口 的 1/5。解放后人民政府指示“一定要消灭灭血吸 虫病”，从而掀起了人医、兽兽医几十万人参加的 血防工作热热潮，取得了重大胜胜利。1958年 6月 30日毛主席为为江西省余江县县首先消灭灭血吸虫写 下了“送瘟神”的诗诗篇。 送瘟神 读6月30日人民日报，余江县消灭了血吸虫。浮 想联翩，夜不能寐。微风拂煦，旭日临窗。遥望南天， 欣然命笔。 绿绿水青山枉自多， 华华佗无奈小虫何！ 千村薜荔人遗遗矢， 万户萧户萧 疏鬼唱歌。 坐地日行八万里， 巡天遥看一千河。 牛郎欲问问瘟神事， 一样样悲欢欢逐逝波。 日本分体血吸虫 近年来，血吸虫病在我国长长江流域的湖南 、江西、湖北、安徽、江苏苏以及四川、云南两省 的部分山区呈上升趋势趋势 ，作为为我国血吸虫病最 严严重的省份，湖南目前血吸虫病人达21万多人， 而目前的统计统计 数字，全国受血吸虫威胁胁的人口 已增加到9903万人。 目前只有日本、蒙特塞拉特基本消灭灭此病。 日本分体血吸虫 一、血吸虫病（日本分体血吸虫） 病 原：分体科、日本分体吸虫 中间间宿主：钉螺 终终末宿主：人、牛等多种哺乳动物。 寄生部位：门脉系统的小血管内。 分 布：日本和东南亚地区，我国主要分布于 长江流域的13个省、市和自治区。 （一）、病原 形态：雌雄异体，毛发状，前端有发达的口吸盘 和腹吸盘 。 日本分体血吸虫 （一）、病原 日本分体血吸虫 1、雄虫： 乳白色，长12 20mm，虫体扁 平，腹吸盘以下 ，虫体向两侧延 展，并略向腹面 卷曲，形成抱雌 沟。 （一）、病 原 日本分体血吸虫 2、雌虫：前细后粗，长20 25mm，雌虫饱血后呈黑 褐色，常居留于抱雌沟内， 与雄虫合抱。 3、消化系统统：有口 、食道、肠肠管。肠肠管 在腹吸盘盘背侧侧分为为两 支，向后延伸到虫体 后端13处汇处汇 合成盲 管。成虫摄摄血后肠肠呈 黑色。肠肠内容物可经经 口排放到宿主的血液 循环环内。 （一）、病原 日本分体血吸虫 4、生殖系统： 雄虫：睾丸7枚， 呈椭圆形，单行 排列，位于腹吸 盘背侧。每个睾 丸有一输出管， 共同汇合一输精 管，向前扩大为 储精囊，生殖孔 开口于腹吸盘下 方。 （一）、病原 日本分体血吸虫 1、口吸盘 2、食道 3、腺群 4、腹吸盘 5、生殖孔 6、肠管 7、睾丸 8、肠管 9、肠管合并处 （一）病 原 日本分体血吸虫 4、生殖系统： 雌虫：卵巢呈 卵圆形，位于 两侧肠管间。 其后发出一输 卵管，并折向 前方与卵黄管 合并，形成卵 模，卵模周围 是梅氏腺，前 为子宫，含虫 卵50300个。 1、口吸盘 2、肠管 3、腹吸盘 4、生殖孔 5-6、虫卵和子宫 7、梅氏腺 8、输卵管 9、卵黄管 10、卵巢 11、肠管合并处 12、卵黄腺 日本血吸虫 1.雄虫前段 2.卵巢部分 口吸盘 食道 腹吸盘 贮精囊 睾丸 子宫 卵模 输卵管 卵巢 2 1 日本分体血吸虫 （一）、病原 5、虫卵 成熟虫卵大小平均8967m，椭椭 圆圆形，淡黄色，卵壳厚薄均匀，无卵盖，卵 壳一侧侧有一小刺，成熟虫卵内含有一毛蚴。 日 本 血 吸 虫 毛蚴尾蚴 尾蚴 日本血吸虫中间宿主-钉螺 （一）、病原 日本分体血吸虫 6、寄生部位：人及多种哺乳动物的门脉- 肠系膜静脉系统。 （二）、生活史 日本分体血吸虫 （二）、生活史 日本分体血吸虫 成虫 门(肠系膜)静脉 虫卵 于肝及结肠壁内成熟 随粪便 外界 水 虫卵 毛蚴 螺母、子胞蚴尾蚴 脱离钉螺 水的表层 经皮肤、 口感染 人或动物小静脉或淋巴管 心肺及全身小静脉及门脉分支 雌雄合抱 寄生 部位 6周后 几小时 无性 繁殖 1000个/天 几万个 几十天-几十年 童虫 尾蚴 脱尾 （三）、流行特点 b 分布：中国、日本和东东南亚亚。 b 宿主广泛，黄牛的感染率和感染强度均高于水牛，黄牛年龄龄愈大，阳性率 愈高； b 中间间宿主能够够适应应水陆陆两种环环境生活； b 人畜感染均与“疫水”有关； b 感染途径：主要是皮肤，还还有黏膜、胎盘盘； b 人畜的流行区域与钉钉螺的地理分布一致。 (四)、致病作用和病理变化(动物) 致病作用: 是免疫性疾病，虫卵是造成疾病的主要原因。虫卵沉积积于肠肠壁和肝脏脏 ，周围组织围组织 出现细现细 胞浸润润，形成肉芽肿肿（抗原-抗体复合物），肉芽肿肿形 成有助于破坏和清除虫卵，但也破坏了正常组织结组织结 构，导导致肝硬化和肠肠壁 纤维纤维 化，影响消化机能，进进而影响全身。 病理变变化 尾蚴侵入皮肤时时引起皮炎，重复感染的动动物造成变态变态 反应应性皮炎。死亡 病畜出现恶现恶 病质现质现 象。消瘦、贫贫血，腹腔积积液。 病变变集中在肝脏脏和肠肠壁，肝脏脏的切面和表面均可见见到粟粒大的虫卵结节结节 ， 后期肝脏脏萎缩缩、硬化；肠肠壁内有大量虫卵结节结节 ，直肠处肠处 最为严为严 重，肠肠道黏 膜严严重损伤损伤 ；肠肠系膜淋巴结肿结肿 大，门门脉血管内可见见到虫体。 日本分体血吸虫 ( (五五) )、致病作用和病理、致病作用和病理变变变变化化( (人人) ) 1尾蚴及童虫所致损损害 尾蚴穿过过皮肤可引起皮炎，局部出现现丘疹和瘙 痒。在宿主体内移行时时，所经过经过 的器官（特别别是 肺）出现现血管炎，毛细细血管栓塞、破裂，产产生局 部细细胞浸润润和点状出血。当大量童虫在人体移行 时时，患者可出现发热现发热 、咳嗽、痰中带带血、嗜酸性 粒细细胞增多。 日本分体血吸虫 2成虫所致损损害 成虫一般无明显显致病作用，少数可引起轻轻微的 机械性损损害，如静脉内膜炎等。但其代谢产谢产 物、 虫体分泌物、排泄物、虫体外皮层层更新脱落的表 质质膜等在机体内可形成免疫复合物，对对宿主产产生 损损害。 3虫卵所致的损损害 血吸虫病的病变变主要由虫卵引起。虫卵主要是 沉着在宿主的肝及结肠肠结肠肠 壁等组织组织 ，所引起的 肉芽肿肿和纤维纤维 化是血吸虫病的主要病变变。 日本分体血吸虫 (六)、临临床症状(人) 1、急性血吸虫病：当尾蚴侵入皮肤后，部分患 者局部出现现丘疹或荨荨麻疹，称尾蚴性皮炎。当 雌虫开始大量产产卵时时，少数患者出现现以发热为发热为 主的急性变态变态 反应应性症状，常在接触疫水后1 2日出现现，除发热发热 外，伴有腹痛、腹泻、肝脾肿肿 大及嗜酸性粒细细胞增多，粪粪便检查检查 血吸虫卵或 毛蚴孵化结结果阳性。 （五）、临临床症状 日本分体血吸虫 2、慢性血吸虫病：本期一般可持续续10 20年。在流行区，90%的血吸虫病人为为慢 性血吸虫病。此时时，多数患者无明显显症状 和不适，也可能不定期处处于亚临亚临 床状态态， 表现现腹泻、粪粪中带带有粘液及脓脓血、肝脾肿肿 大、贫贫血和消瘦等。 （五）、临床症状 日本分体血吸虫 3、晚期血吸虫病：一般在感染后5年左右。据临临 床表现现可分为为巨脾、腹水及侏儒三型。常见见以肝 脾肿肿大、腹水、门门脉高压压，以及因侧侧支循环环形 成所致的食管下端及胃底静脉曲张为张为 主的综综合征 。 儿童和青少年如严严重感染，使垂体前叶功能减 退，及其他因素可影响生长发长发 育和生殖而致侏儒 症。因肝纤维纤维 化病变变在晚期常是不可逆的，并且 对对治疗疗反应应甚差，从而导导致临临床上难难治的晚期 血吸虫病。 一组日本分体血吸虫病患者 日本分体血吸虫 （四）、临床症状 日本分体血吸虫 脸黄象南瓜、 四肢象丝瓜、 头颈象黄瓜、 肚子象冬瓜。 （四）、临床症状 晚期血吸虫病人 （四）、诊断诊断 日本分体血吸虫 临床表现：粪检 l毛蚴孵化法：注意吸虫毛蚴与草履虫的 区别。吸虫毛蚴5小时全部孵出，草履 虫出现时间较晚 l血清学诊断：环卵试验、间接血凝试验 、琼脂扩散试验、尾蚴膜反应、ELISA 治疗药物： （1）吡喹酮：30mg/Kg l（2）硝硫氰胺：60mg/Kg l（3）敌百虫：15 mg/Kg l (4