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跟骨骨折的解剖特点 和常用分析型 Page 2 解剖特点 跟骨骨折： 全身骨折中占 2 跗骨骨折中占 60 60% 75% 的跟骨骨折累及距下关节面 预后差：因跟骨及周围解剖结构复杂，局部软组织覆盖质量差，且后遗症多 ，预后较差，3-5年丧失劳动力 Page 3 Page 4 跟骨的X线测量 Gissane角： 125-145 跟距关节面内骨折常造成此角 增大或缩小 Bobhler角： 20-40 夹角减小表明承重的跟骨后距关节面 已经塌陷，重心前移 Page 5 跟骨骨折的常用分型 Essex-Lopresti 分型 1952年提出，第一个被广泛接受当然分型 基于X线的表现，根据骨折是否累及距下关节面分为两型： 型未累及距下关节 型累及距下关节 根据型骨折继发性骨折线的走向，又将其分为舌形骨折和关节面塌陷形骨折 Page 6 Sanders分型 根据冠状面CT扫描图像进行分型， 将跟骨平均分为3柱，跟骨后关节面 由平行于跟骨纵轴的A.B两线分 为3个等大的区域，产生3种潜在 的骨折块，外侧、中央、内侧 Page 7 Page 8 型：所有无移位骨折（2mm） 型：跟骨后关节面损伤成两部分，移位2mm，分为A .B . C 型：3个部分的骨折，经常形成一个特征性的中心压缩性的骨折块 分为AB AC BC 型：4部分及以上的移位骨折，为严重粉碎性骨折，ABC Page 9 Page 10 参考文献 洛克伍德-格林成人骨折（第七版） 实用骨科学/胥少汀，葛宝丰，徐印坎主编.-4版.-北京：人民军医出版社， 2014.1 毛宾尧，庞清江，徐向阳. 踝关节外科学.第1版.北京：人民军医出版社 2013年 Page 11 Thank You! You can f
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