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文档简介

脑 出 血 手 术 风 险 与 预 后 评 分评估项目 计 分 方 法 备 注 1分 2分 3分 4分 5分 年 龄： 70-75 76-80 81-85 86-89 90 肥胖指数=体重(公斤)身高(米)的平方肥胖程度： 18.522.9 18.5 2325.9 2629.9 30出血部位： 额叶、枕叶 颞叶、小脑 顶叶、外囊 内囊、侧脑室 四脑室、脑干血肿形态： 类圆形 卵圆或梭状 条状 不规则 散在或深在且不规则 影像学图像术前GCS： 15-14 13-12 11-9 8-6 5-3意识变化： 持续不变 24H加重 24小时内加重 8小时内加重 就诊过程中进行性加重正常 轻度增高 增高,补液中加入 明显增高靠持续 高血糖须大剂量 不须处理 胰岛素能被控制 胰岛素输入控制 胰岛素应用血 糖： 正常 轻度增高 增高, 能被控制 明显增高靠持续 须大剂量 不须处理 应用降压药控制 降压药应用血 压： 既往脑血 脑梗塞 一次脑出血 二次脑出血 一次脑出血 二次脑出血 均无为0分管病史： 保守治疗 保守治疗 手术治疗 手术治疗 前一辈有脑出 同辈间有脑出血手术患者 血手术患者家族史： 无 有高血压患者 有糖尿病患者 评价：20分手术风险较小，预后较好；20-28分手术风险大，术后并发症多，预后差；28分手术风险很大，术后并发症严重，预后很差；35分者即使度过手术难关，术后常出现不可逆转的MOSF。肥胖的世界标准是：在至时属正常范围，大于为超重，大于为肥胖。肥胖的亚洲标准：亚洲人体格偏小，用肥胖的世界标准来衡量就不适宜。比如：日本人当为时，高血压危险就增加倍；香港地区的中国人，在时死亡率最低，越高时便开始上升。专家们认为，亚洲人的肥胖标准应该是在时为正常水平，大于为超重，大于为肥胖。肥胖的中国标准：我国专家认为，中国人虽属于亚洲人种，体重指数的正常范围上限应该比亚洲标准低些。有专家建议，中国人体重指数的最佳值应该是，大于为超重，大于为肥胖。说明：高血压脑出血的手术指征目前在神经外科界基本达成共识，但是对手术中的风险估计以及术后并发症（特别是严重并发症）发生几率的估计，目前尚无计量方法，在此推出脑出血手术风险与预后评分表，请同道多提宝贵意见。谢谢！ 福建省第二人民医院神经外科 李会忠欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用致力于合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求主要经营：
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