2016年四川省中级西医综合考试试卷.docx

2016年四川省中级西医综合考试试卷一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、女性，25岁，现妊娠3个月，近1个月心悸、多汗，易饥、体重下降。查体：轻度突眼，甲状腺度肿大，可闻及血管杂音。为确诊，最有价值的检查项目是 A血上清TSH B血清T3、T4 C血清FT3、FT4 DTRH兴奋试验 2、有关原发性高血压的记述，哪一项是错误的? A高血压病不引起左心肥大 B脑出血是高血压病的主要致死原因 C高血压晚期的肾常为颗粒性萎缩肾 D高血压可继发糖尿病3、第二心音形成的主要机理是 A心房肌收缩 B大血管内血液流动 C二尖瓣开放 D三尖瓣开放 E半月瓣关闭 4、若潮气量为500 mL，解剖无效腔为150 mL，呼吸频率为12次/min时，每分肺泡通气量等于 A900 mL/min B1 800 mL/min C3 600 mL/min D4 200 mL/min E4 800 mL/min5、下列哪项不属于胆囊收缩素的作用 A促进胰液分泌 B促进食管-胃括约肌收缩 C促进胆汁分泌 D使奥迪括约肌舒张 6、急性血行播散性肺结核的下列表现，哪项不正确? A病变侵及两肺 B均有呼吸困难 C半数以上患者合并结核性脑膜炎 D全身浅表淋巴结肿大 7、骨骼肌对哪项损伤性刺激最敏感 A刺伤 B切割 C烧灼 D挤压 E缺血 8、能有效缓冲血压快速波动的心血管反射是 A压力感受性反射 B心肺感受器引起的心血管反射 C颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 D躯体感受器引起的心血管反射 9、糖酵解与糖异生途径中共有的酶是 A丙酮酸激酶 B果糖二磷酸酶 C丙酮酸羧化酶 D醛缩酶 10、男性，40岁，患支气管哮喘20余年，近3年来经常喘息发作，伴咳嗽、咳痰，诊断为支气管哮喘。下列治疗中，哪种方法是错误的 A确定过敏原进行抗原脱敏 B注射卡介苗 C应用支气管舒张药物 D色甘酸钠注射或口服11、下列对蛋白质变性后主要表现的叙述中错误的是 A溶解度降低 B黏度减小 C易被蛋白酶水解 D对280nm波长紫外光吸收增强 12、治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌药物是 A庆大霉素 B三代头孢菌素 C青霉素 D红霉素 13、早期弥漫性膜性肾小球肾炎的大体呈 A大红肾 B大白肾 C蚤咬肾 D多囊肾14、健康男性成人细胞外液占体重的比例是_ A20% B25% C30% D35% E40% 15、女性，40岁，体检时发现肺上叶有直径3cm的结节。手术切除后，病理诊断为肺的炎性假瘤，不符合炎性假瘤的病变是 A纤维组织增生 B肉芽肿形成 C小血管增生 D单核、淋巴细胞浸润 E肺泡上皮增生 16、下列关于输血的适应证中，不正确的是 A急性失血时，补充血容量 B纠正贫血和低蛋白血症 C补充各种凝血因子，治疗凝血障碍 D补充营养因子，供应能量 17、淋巴细胞数减少见于 A风疹 B应用肾上腺皮质激素 C淋巴瘤 D慢性淋巴细胞白血病 E移植排斥反应 18、下列哪项可与溃疡性结肠炎共存，但与溃疡性结肠炎本身的病情变化无关 A结节性红斑 B坏疽性脓皮病 C口腔复发性溃疡 D骶髂关节炎 19、肉芽肿性炎时哪种细胞是主要细胞? A泡沫细胞 B上皮样细胞 C单核巨噬细胞 D朗汉斯巨细胞 20、下列哪种肾小球肾炎可变为Wegener肉芽肿病的组成部分 A膜性肾小球肾炎 B快速进行性肾小球肾炎 C系膜增生性肾小球肾炎 D膜性增生性肾小球肾炎 21、男性，25岁，受凉后畏寒、高热(39)，伴咳嗽、胸痛1天，胸片示右上肺大片状阴影，血WBC21109/L，中性粒细胞85%，诊为 A干酪性肺炎 B支原体肺炎 C急性肺脓肿 D肺炎球菌性肺炎 22、病毒性肺炎时的肉眼特点是 A小叶性病变 B大叶性病变 C网状或不规则斑片状病变 D小叶融合性病变23、男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少。如需放腹水加输注白蛋白疗法，每次放多少腹水合适 A40006000ml B15002000ml C25003500ml D500ml 24、18岁男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg/dl (23mmol/L)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是 A并发脑水肿 B并发低血糖 C并发脑血管意外 D并发乳酸酸中毒25、男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48。下列检查哪项可能正常 A颅脑CT B脑电图 C扑翼样震颤 D简易智力测验二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、血清钠至少高于多少即可称高钠血症 A150mmol/L B160mmol/L C145mmol/L D155mmol/L E165mmol/L 2、正常人24小时尿中蛋白含量应为 A0mg/24h尿 B40mg/24h尿 C100150mg/24h尿 D1g/24h尿 E08mg/24h尿3、少量咯血是指每日咯血量少于 A50 mL B70 mL C100 mL D150 mL E200 mL 4、关于肝性脑病的论述，下列哪项不正确 A乙酰胆碱是兴奋性神经递质 B广氨基丁酸是抑制性神经递质 C5-羟色氨为假神经递质 D氨可干扰脑的能量代谢5、男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，检查BP12/8kPa，P100次/分，体温36.8，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：少量黏液和白细胞，最可能的诊断是 A食物中毒 B菌痢 C霍乱 D病毒性胃肠炎 6、当光照增强时，瞳孔缩小，此反射称为 A瞳孔近反射 B直接缩小反射 C瞳孔对光反射 D角膜反射 7、能够造成细胞膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位称为 A动作电位 B阈电位 C局部电位 D静息电位 E后电位 8、对腹膜刺激作用最轻的物质是 A血液 B肠液 C胰液 D胆汁 9、下列选项中，属于肾髓质的结构是_ A肾柱 B肾盂 C肾小盏 D肾窦 E肾乳头 10、肾结核患者就诊时最多见的主诉是 A肾区疼痛和肿块 B尿失禁 C脓尿 D尿频、尿痛11、调节呼吸运动的基本中枢位于 A脊髓 B延髓 C脑桥 D下丘脑 12、男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选 AH2受体拮抗剂治疗 B黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜 C质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜 D抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜 13、肾脏葡萄糖阈的数值为 A200mg/dl左右 B180mg/dl左右 C120160mg/dl D100140mg/dl14、男性，20岁，车祸后2小时，伤及右小腿，胫骨骨折端外露，出血不多，在搬运前，应该进行的处理是 A肌肉注射哌替啶(度冷丁) B复位骨折，包扎伤口 C包扎伤口和简单的外固定 D用气囊止血带止血 15、当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜的 ANa+通道关闭 BK+通道开放 CCa2+通道开放 DMg2+通道开放 16、男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为 20mmol/L，MAO为66mmol/L，该患者的诊断为 AZollinger-Ellison综合征 B十二指肠球溃疡 C十二指肠球后溃疡 D胃溃疡 17、上输尿管点的位置是在 A髂前上棘水平腹直肌外缘 B脐水平线上腹直肌外缘 C腹直肌外缘与肋弓交点 D右侧腹部 E耻骨联合上 18、多肽链中的可解离基团结合质子导致多肽链携带的电荷 A一般为正 B一般为负 C一般为零 D在环境pH低于多肽链等电点时为正 19、胆囊动脉发自 A肝总动脉 B肝固有动脉 C肝左动脉 D肝右动脉 E以上都不是 20、长期血透病人的最主要死亡原因是 A神经系统合并症 B心血管合并症 C消化道出血 D透析骨病 21、男性，35岁，头晕乏力，血压160/100mmHg，无水肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白(+)，颗粒管型01个/HP，血BUN20mmol/L，可能性最大的诊断是什么 A高血压病期 B慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期 C慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期 D急进性高血压 22、男性，60岁，有“胃痛”史半年，近来大便持续隐血试验阳性，应考虑 A胃溃疡出血 B门静脉高压，食管胃底静脉出血 C胃癌 D十二