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文档简介

四川省综合医院评审标准（2011版）评审指标评审要点分值判定方法得分备注11.医用氧舱管理(8分)。(1)执行医用氧舱安全管理规定、医用氧气加压舱、医用空气加压氧舱等国家规定,医用高压氧舱的法律、法规、技术标准。（2分）(2)医用氧舱安全管理。（3分）(3)临床医疗质量控制。（2分）(4)氧舱设备管理。（1分）1.建立医用氧舱安全质量管理小组, 明确职责和管理权限，督促各项规章制度的执行，严防差错事故 。2.制定相关的工作制度, 制订安全管理措施，各级技术人员职责.操作规程。3.医院氧舱购置,安装,使用,维修符合相关规定.4.高压氧布局合理规范,从业人员设置符合规定,经专业培训取得高压氧上岗资格证书,持证上岗.1. 对入舱人员进行入舱前的安全教育.严格入舱前检查,登记. 进舱人员不得携带火种.电子设备和易燃易爆.产生火花物品,需要换纯棉或防静电的服装和被服,严禁沾染油脂的物品放置于舱内。 氧舱安全检查及从业人员上岗证在有效期内。2. 医务人员认真履行工作岗位职责,熟练掌握并严格按氧舱操作规范进行操舱,严格控制舱内氧浓度，确保治疗安全。3. 制订氧舱紧急处理预案,并定期进行演练.工作人员须熟练撑握紧急处理程序.4. 氧舱设备随时处于安全工作状态, 舱内配备急救药品和器材并制定相应急救措施.5. 定期进行氧舱消毒，避免舱内交叉感染。1.满足临床急诊抢救及多种疾病治疗需求.2.严格掌握高压氧治疗的适应症及禁忌症,熟悉高压氧对人体各系统的生理影响及可能发生的毒副作用及并发症.3.操舱人员应熟练掌握医用氧舱系统各主要设备和装置的结构性能及使用操作方法.4.操舱人员坚守岗位,严格执行治疗方案, 每次治疗前后均应巡视病人,注意病情变化, 建立氧舱病历及抢救记录. 有完整的操舱记录.1.严格设备的管理。禁止无关人员进入氧舱控制台及氧气房等工作间.非相关人员不得随意动用设备。2.做好设备日常保养工作,保证设备安全运转.3.严格氧舱检修制度,做好维修检修登记及资料保管。0.5 0.50.50.50.510.50.50.50.50.50.50.5 0.50.250.25现场察看资料记录：1. 无质量管理小组,无安全管理措施及执行情况记录.扣0.5分.2. 无规章制度,操作规范,扣0.5分3.未取得无,擅自使用氧舱治疗,扣0.5分.4. 工作人员无上岗证, 扣0.5分.现场检查:1. 未进行入舱前的检查,扣0.5分。安全检查合格证和上岗证无或过期倒扣5分。2. 医务人员操舱不规范,舱内氧浓度超过规定.扣1.0分.3. 无紧急处理预案发,现场抽查医务人员急救程序不熟练.扣0.5分4. 氧舱设备带病工作,无急救药品和急救措施.扣0.5分.5. 未规范消毒。扣0.5分现场抽查：1.急诊抢救和治疗不及时.扣0.5分.2.医务人员技术不熟练.对设备性能不熟悉，扣0.5分3.未严格执行治疗方案,无病历及抢救记录,扣0.5分4.操舱人员擅离岗位,无工作流程记录,扣
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