医学三基考试复习题常见考题及答案外科总论.doc

外科总论 医学三基考试复习题常见考题及答案(外科总论)1. 横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术，手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是： A:由手术区中心部向四周涂擦 B:由手术区外周涂向瘘口周围 C:由手术区的上方涂向下方 D:由手术区的一侧涂向另一侧 E:无需按一定的顺序 答案：B 2. 清创缝合，哪项不正确？ A:清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血 B:清创术应在伤后68小时内进行 C:头部812小时的上口也可以清创 D:面颈部超过12小时，不考虑清创缝合伤口 E:污染严重的伤口，清创后可延期缝合 答案：D 3. 下列哪种情况不会引起气性坏疽 A:水钠潴留 B:开放性骨折，污染轻 C:失血性休克 D:使用止血带时间较长 E:闭合性损伤组织有坏死 答案：A 4. 口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是： A:颅内化脓性海绵状静脉窦炎 B:喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息 C:纵隔化脓感染 D:化脓性心包炎 E:败血症 答案：B 5. 成人头颈和双上臂全部烧伤面积为 A:12 B:16 C:21 D:24 E:30 答案：B 6. 脓性指头炎切开引流时最好采用： A:侧面横切口 B:侧面纵切口 C:掌面横切口 D:掌面纵切口 E:鱼口形切口 答案：B 7. 将行空肠手术的病人，哪项准备正确？ A:术前1天开始禁食 B:术前4小时开始禁水 C:术前1日洗胃 D:术前1日清洁洗肠 E:术前3日始服新霉素 答案：B 8. 处理蜂窝织炎时，哪项是正确的 A:对捻发音性蜂窝织炎重在局部热敷及压迫 B:对捻发音性蜂窝织炎早期切开引流，创口用双氧水冲洗、湿敷 C:对口底部及颌下急性蜂窝织炎，尽可能用大剂量抗生素控制炎症 D:对口底部及颌下急性蜂窝织炎，出现喉头水肿后应切开减压 E:对急性蜂窝织炎，应用抗生素、局部热敷等无效时，局部切开引流 答案：B 9. 血钾失调，哪项正确？ A:高血钾比低血钾多见 B:高血钾可引起神经、肌肉应激性减低 C:高血钾见于组织损伤及酸中毒 D:血钾低于4mmol/L，就可以出现嗜睡，神志不清 E:为纠正低血钾，紧急时，可推注10%氯化钾 答案：C 10. 休克病人的最佳体位是： A:头部抬高15度、躯干水平位、下肢抬高30度 B:头部抬高2030度、躯干水平位、下肢抬高1520度 C:头部及躯干抬高2030度、下肢抬高1520度 D:头部水平位、躯干抬高1015度、下肢抬高1520度 E:头头部及躯干抬高2030度、下肢抬高30度 答案：C 11. 治疗休克首要的措施是： A:补充血容量 B:去除休克病因 C:纠正酸中毒 D:应用缩血管升压药 E:应用心脏兴奋剂 答案：A 12. 早期休克的主要体征是： A:昏迷 B:末梢发绀 C:心率增快 D:血压下降 E:脉压变小 答案：C 13. 醛固酮是调节血容量和细胞外液量的重要激素，其主要作用部位是： A:肾小球囊 B:近曲肾小官 C:远曲肾小官 D:髓襻 E:以上都不是 答案：C 14. 热力作用于皮肤或粘膜后，局部组织细胞的损害主要归因于 A:直接由热力引起细胞死亡 B:热力使细胞代谢障碍导致坏死 C:热力使蛋白质变性，酶失活引起变质坏死 D:局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧，引起变性坏死 E:热力使细胞活性丧失所致 答案：C 15. 战伤伤员根据伤情分类有统一标志，便于识别，及时运送和急救，下列那组是正确的 A:重伤-红色条、化学伤-黑色条、骨折-白色条、放射伤-黄色条、传染病-蓝色条 B:重伤-黄色条、化学伤-白色条、骨折-红色条、放射伤-蓝色条、传染病-黑色条 C:重伤-红色条、化学伤-黄色条、骨折-白色条、放射伤-蓝色条、传染病-黑色条 D:重伤-黑色条、化学伤-黄色条、骨折-蓝色条、放射伤-白色条、传染病-红色条 E:重伤-蓝色条、化学伤-红色条、骨折-黑色条、放射伤-白色条、传染病-黄色条 答案：E 16. 治疗下肢急性丹毒，应首选 A:四环素 B:红霉素 C:庆大霉素 D:氨苄青霉素 E:青霉素 答案：E 17. 胸外心脏按摩时，手掌的正确位置是： A:左胸骨中线第4肋间 B:剑突与胸骨交界处 C:胸骨下部为挤压点 D:胸骨旁第4肋间 E:心脏前方的胸壁 答案：C 18. 革兰阴性杆菌所致中毒性休克的主要血液动力学改变是： A:高排低阻型 B:低排高阻型 C:低排低阻型 D:高排高阻型 E:高排低阻型与低排低阻型混合型 答案：B 19. 严重大面积烧伤病人致死最常见的主要原因是 A:烧伤创面大量失液引起低血容量休克 B:烧伤后继发的脓毒血症 C:能量不足及负氮平衡引起机体衰竭 D:呼吸道烧伤导致呼吸道狭窄引起呼吸衰竭 E:多系统器官衰竭 答案：E 20. 污染伤口通常是指伤后 A:4h以内者 B:6h以内者 C:8h以内者 D:10h以内者 E:12h以内者 答案：C 21. 男，24岁，右下肢开放性损伤来院急诊，污染不严重，患者7年前曾接受破伤风自动免疫注射，对其处理应为 A:需注射破伤风抗毒素1500U B:需注射破伤风抗毒素750U C:需注射破伤风类毒素0.5ml D:需注射破伤风类毒素2ml E:不需注射破伤风抗毒素或类毒素 答案：C 22. 中、重度烧伤面积达30%的病人，如果能得到合理的输液或能进食，烧伤后第2天其体重将大致为 A:减少5% B:减少10% C:减少15% D:减少10% E:无显著变化 答案：D 23. 下列哪种菌不引起气性坏疽 A:产气夹膜杆菌 B:水肿杆菌 C:腐败杆菌 D:类杆菌 E:溶组织杆菌 答案：D 24. 人体对水和电解质的调节机制中，下列哪项最主要： A:下丘脑口渴中枢 B:肾脏的调节 C:抗利尿激素 D:醛固酮 E:保持“内环境恒定”机制 答案：B 25. 化脓性指头炎如不及时治疗常可引起： A:化脓性腱鞘炎 B:指骨坏死，骨髓炎 C:化脓性滑囊炎 D:掌深间隙感染 E:掌浅间隙感染 答案：B 26. 对失血性休克病人，补充血容量应当维持红细胞比积在： A:0.250.30 B:0.300.35 C:0.350.40 D:0.400.45 E:0.450.50 答案：B 27. 较长时间禁食的病人，维持生命活动的脑组织的能量来源主要由哪种形式提供 A:糖原氧化供能 B:氧化酮体供能 C:直接氧化蛋白质供能 D:蛋白质的糖原异生供能 E:消耗肌肉组织供能 答案：B 28. 下列各项中，哪项是术后早期最常见的呕吐原因 A:急性胃扩张 B:水、电解质紊乱 C:胃肠道蠕动受抑制 D:麻醉反应 E:急性肠梗阻 答案：D 29. 手术人员手臂消毒法，哪种正确？ A:灭菌王是含碘的高效复合型消毒液，刷手后不用浸泡 B:刷手5分钟，浸于1：1000新洁尔灭液中5分钟 C:刷手5分钟，浸于70%酒精中5分钟 D:0.5%碘酊涂抹后，以70%酒精擦拭 E:连续手术，手套未破，刷手5分钟，浸泡酒精5分钟 答案：B 30. 手术后腹胀主要来自： A:细菌代谢产生的气体 B:血液内的气体弥漫到肠腔内 C:胃肠功能受抑制 D:组织代谢产生的气体 E:肠麻痹 答案：C 31. 一战士左肘关节处被弹片炸伤，有活动性出血，上肢不能活动，需搬运至后方治疗。此时最有效的止血方法是 A:有手指压迫止血法 B:用压迫包扎止血法 C:用填塞止血法 D:左上臂中段上止血带 E:左上臂下1/3处上止血带 答案：C 32. 呼吸性酸中毒最主要的治疗措施是： A:给予呼吸中枢兴奋剂 B:给予高流量氧气吸入 C:用抗生素控制感染 D:积极纠正酸中毒 E:解除呼吸道梗阻，改善通气功能 答案：E 33. 急性肾功能衰竭伴有休克时，宜选用下列哪种升压药 A:盐酸苯福林 B:多巴胺 C:去甲肾上腺素 D:甲氧明 E:间羟胺 答案：B 34. 剧烈寒战后发生弛张型高热，最多见于 A:脓血症 B:革兰阳性菌败血症 C:革兰阴性菌败血症 D:厌氧菌性败血症 E:真菌性败血症 答案：A 35. 休克治疗时，观察内脏血液灌注状态最简单而有效的方法是： A:口渴严重程度 B:中心静脉压高低 C:血压高低及脉压差大小 D:脉搏快慢及强弱程度 E:尿量多少 答案：D 36. 判断呼出气人工呼吸法是否正确，主要看： A:吸入气量是否足够 B:胸廓是否扩张 C:瞳孔是否缩小 D:口唇紫绀是否改善 E:心跳是否恢复 答案：B 37. 开放性损伤不包括 A:擦伤 B:挫伤 C:切伤 D:裂伤 E:皮肤撕脱伤 答案：B 38. 输血引起的循环超负荷并发症，下列哪项是最主要原因： A:心脏代偿功能减退的病人 B:老年人，幼儿 C:慢性严重贫血病人 D:输血过量或速度太快 E:反复多次输血 答案：D 39. 手术人员手臂消毒法，哪种正确？ A:灭菌王是含碘的高效复合型消毒液，刷手后不用浸泡 B:刷手5分钟，浸于1：1000新洁尔灭液中5分钟 C:刷手5分钟，浸于70%酒精中5分钟 D:0.5%碘酊涂抹后，以70%酒精檫拭 E:连续手术，手套未破，刷手5分钟，浸泡酒精5分钟 答案：B 40. 破伤风的临床表现哪项正确？ A:典型的肌肉收缩，最初始于面肌 B:抽搐不伴有口吐白沫 C:一般伴有高热 D:膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁 E:病人神志始终清醒 答案：E 41. 体内钙大部分以磷酸钙和碳酸钙形式贮存于骨骼中，其中离子化钙占体内钙的百分比为 A:25% B:30% C:35% D:40% E:45% 答案：E 42. 气性坏疽时伤口周围可积聚大量气体，气体的来源是 A:细菌坏死所产生 B:细菌繁殖所产生 C:组织腐败所产生 D:蛋白质分解所产生 E:糖类分解时所产生 答案：E 43. 正常成人，维持正常生命活动，一天所需能量为 A:500kcal B:500800kcal C:8001000kcal D:15001800kcal E:20002500kcal 答案：D 44. 当抗利尿激素和醛固酮分泌增多时肾脏对： A:尿量、钠量和钾量的排出均增加 B:尿量、钠量和钾量的排出均减少 C:尿量、钠量排出减少，钾量排出增加 D:尿量、钾量排出减少，钠量排出增加 E:尿量排出增加，钠量和钾量的排出均减少 答案：C 45. 上唇部疖肿或痈，一旦受到挤压，可引起那种严重后果 A:菌血症 B:化脓性脑炎 C:化脓性海绵状静脉窦炎 D:全身性败血症 E:全身性毒血症 答案：C 46. 1名25岁男子，体重60kg，发生双上肢全部躯干前后面的2度烧伤，试问第1个24小时补液总量为多少 A:400ml B:500ml C:600ml D:300ml E:900ml 答案：C 47. 下列哪项对症断低血镁症无价值： A:血清镁浓度测定 B:记忆力减退、情绪激动 C:严重缺镁时可有癫痫发作 D:长期胃肠道消化液丧失，进食少 E:镁负荷试验 答案：A 48. 下述各种类型的烧伤，哪项属于重度烧伤 A:II度或II度以上烧伤，面积大于30%以上者 B:III度烧伤，面积大于20%以上者 C:总烧伤面积为30%49%，其中II度烧伤占20%以上者 D:II度烧伤，面积大于50%以上者 E:II度烧伤，面积为20%，伴有呼吸道灼伤者 答案：E 49. 关于肥皂刷手法哪项正确 A:范围应从手指尖到肘上5cm B:冲水时应将手指及肘均朝下 C:浸泡酒精范围应到肘上3cm D:浸泡新洁尔灭后应檫干手臂 E:新洁尔灭液一般只能用40次 答案：E 50. 创伤修复过程出现瘢痕过硬，其主要原因是 A:个体差异因素 B:皮肤缝合对合差 C:肉芽组织增生所致 D:成纤维组织增生所致 E:瘢痕内胶原量过多所致 答案：E 51. 预防气性坏疽最可靠的方法是 A:注射气性坏疽抗毒血清 B:早期彻底清创 C:大剂量青霉素或四环素应用 D:伤口内用双氧水或高锰酸钾液冲洗 E:对可以气性坏疽伤口早期敞开引流 答案：B 52. 成人头颈和双上臂全部烧伤面积为 A:12 B:16 C:21 D:24 E:30 答案：B 53. 纠正酸中毒时，如快速输入碱性液，可能导致下列哪种情况发生： A:由酸中毒变成碱中毒 B:引起低血钾症 C:引起高血钾症 D:引起高血钠症 E:引起低血钠症 答案：B 54. 外科慢性感染是指病程 A:超过2周以上者 B:超过4周以上者 C:超过6周以上者 D:超过2个月以上者 E:超过3个月以上者 答案：D 55. 急性化脓性腱鞘炎，提倡早期切开减压主要目的是避免 A:炎症向全身扩散引起败血症 B:炎症向指骨扩散引起骨髓炎 C:炎症时肿胀压迫神经 D:炎症时肿胀压迫血管 E:炎症时肿胀压迫肌腱 答案：E 56. 尺、桡侧滑液囊感染切开引流时避免损伤正中神经分支的方法是 A:采用纵形切开 B:在手掌两侧外端切开 C:切口近端距腕部1.5cm以上 D:切口近端距腕部2.5cm以上 E:切口近端贴近腕部 答案：C 57. 骨折所致休克早期，机体最可能发生的变化： A:血液浓缩 B:高血钙 C:高血钾 D:酸中毒 E:碱中毒 答案：E 58. 胃手术后，开始进流质饮食的时间是： A:腹痛消失后 B:病人思食 C:恶心、呕吐消失后 D:肛门排气后 E:体温在37.5度以下 答案：D 59. 出血性胰腺炎和坏死性胰腺炎所引起的休克常属于： A:失血性休克 B:感染性休克 C:失液性休克 D:多源性休克 E:神经性休克 答案：C 60. 禁食24小时后，人体生命活动所需的能量由哪种形式提供 A:肝脏储存的糖原提供 B:由肌糖原提供 C:脂肪氧化供能 D:蛋白质的糖异生供能 E:氧化酮体供能 答案：D 61. 急性肾功能衰竭少尿期的饮食原则是 A:低蛋白、低热量、控制食盐量 B:低蛋白、高热量、高维生素 C:高蛋白、低热量、高维生素、严格控制饮水 D:低蛋白、高热量、多饮水以促进利尿 E:高蛋白、高热量、高维生素 答案：B 62. 毒血症的早期表现可有： A:寒战高热 B:脉快而洪大 C:易出现贫血 D:血培养细菌生长 E:骨髓血内有细菌 答案：C 63. 高压氧疗法对治疗气性坏疽效果显著，一疗程需进行几次 A:6次 B:7次 C:8次 D:10次 E:12次 答案：B 64. 深部脓肿的临床表现，哪项不常见 A:全身性炎症表现 B:局部皮肤红肿，且有波动感 C:局部皮肤可出现凹陷性水肿 D:常伴有运动障碍 E:常有稽留热或弛张热 答案：B 65. 关于良性肿瘤的描述哪项是错误的？ A:细胞分化程度较高 B:多呈膨胀性生长 C:表面光滑，活动 D:从不危及生命 E:不发生转移 答案：D 66. 结直肠手术前，肠道准备，使用的制菌药物为： A:四环素 B:红霉素 C:庆大霉素 D:青霉素 E:氯霉素 答案：C 67. 血清镁增高时，其心电图变化为： A:与低血钙相似 B:与高血钙相似 C:与高血钾相似 D:与低血钾相似 E:另有独特表现 答案：C 68. 手术人员手臂消毒法，哪种正确？ A:灭菌王是含碘的高效复合型消毒液，刷手后不用浸泡 B:刷手5分钟，浸于1：1000新洁尔灭液中5分钟 C:刷手5分钟，浸于70%酒精中5分钟 D:0.5%碘酊涂抹后，以70%酒精檫拭 E:连续手术，手套未破，刷手5分钟，浸泡酒精5分钟 答案：B 69. 破伤风类毒素的基础注射和强化注射的具体方法是 A:基础注射3次，第1次0.5ml，第2、3次各1ml，一年后再注射1ml B:基础注射3次，第1次1ml，第2、3次各0.5ml，半年后再注射1ml C:基础注射2次，每次1ml，一年后注射2ml D:基础注射2次，第1次1.5ml，第2次1ml，半年后再注射2ml E:基础注射3次，每次各1ml，次年后再注射3次 答案：A 70. 破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是： A:控制和解除痉挛 B:抑制破伤风杆菌的生长 C:减少毒素的产生 D:中和游离毒素 E:中和游离与结合的毒素 答案：D 71. 气性坏疽常可出现溶血、少尿、肾组织坏死，甚至血压下降，由下列哪项所引起 A:a-毒素 B:溶纤维酶 C:透明质酸酶 D:胶原酶 E:脱氧核糖核酸酶 答案：A 72. 容易引起急性肾功能衰竭的外伤是： A:严重挤压伤 B:关节扭伤 C:创伤性窒息 D:严重裂伤 E:严重头皮撕脱伤 答案：A 73. 手术区皮肤消毒范围应距切口： A:5cm B:10cm C:15cm D:20cm E:25cm 答案：C 74. 关于损伤问题下列哪项是错误的？ A:一期愈合指组织修复以本来细胞为主 B:清创术最好在受伤后68小时内施行 C:首先是抢救生命及治疗休克 D:已是感染的创口应延期缝合 E:大剂量皮质激素的应用可影响愈合 答案：D 75. 关于术前准备，下列哪项是错误的 A:纠正贫血和低蛋白血症 B:纠正水、电解质平衡失调 C:糖尿病患者，控制血糖，使其达正常范围 D:肾上腺皮质功能不全者，术前适当应用皮质激素类药 E:肝功能损害者，加强护肝疗法 答案：C 76. 二期愈合或瘢痕愈合是指 A:伤后72h缝合后所愈合的伤口 B:伤后2周缝合后所愈合的伤口 C:组织修复以原组织细胞为主 D:组织修复以纤维组织为主 E:组织修复过程超过2周以上者 答案：D 77. 高压灭菌的物品，保存最长时间为： A:3天 B:1周 C:2周 D:1个月 E:2个月 答案：C 78. 关于肥皂刷手法哪项正确？ A:范围应从手指尖到肘上5cm B:冲水时应将手指及肘均朝下 C:浸泡酒精范围应到肘上3cm D:浸泡新洁尔灭后应擦干手臂 E:新洁尔灭液一般只能用40次 答案：E 79. 低渗性缺水引起血压下降的主要原因是： A:低血钠导致血管张力降低 B:细胞内、外液同时有大量丢失 C:低钠和低钾使心肌收缩力减弱 D:抗利尿激素分泌增加使细胞外液量更减少 E:细胞外液量急剧减少导致循环血量降低 答案：E 80. 关于恶性肿瘤5年治愈率是指 A:病人5年生存数占全部病人的百分率 B:病人5年生存数占全部治疗病人的百分率 C:病人5年无复发表现者占全部病人的百分率 D:病人5年带瘤生存数占全面治疗病人的百分率 E:病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率 答案：E 81. 休克时常用一系列特殊监测，下列哪项对估计病员预后最具有临床意义： A:中心静脉压 B:心排除量和心脏指数 C:动脉血气分析 D:动脉血乳酸盐测定 E:肺动脉契压 答案：D 82. 对放射治疗高度敏感的肿瘤是： A:淋巴组织肿瘤 B:结肠癌 C:皮肤鳞状细胞癌 D:子宫颈癌 E:乳癌 答案：A 83. 诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是： A:嗜睡 B:面部潮红、心率加快 C:呼吸深快、伴酮味 D:肌张力减退、肌腱反射减弱 E:呼吸深快、伴周围循环衰竭 答案：C 84. 关于休克的认识，哪项是正确的？ A:休克就是动脉血压下降的情况 B:休克乃是心排血量减少的情况 C:休克乃是组织灌流不足和细胞缺氧的结果 D:休克就是心力衰竭 E:休克就是遭受打击后意识丧失 答案：C 85. 休克应用血管扩张药物的作用机制是： A:扩张冠壮动脉、增强心脏收缩力 B:扩张肾动脉、增加肾有效滤过率 C:扩张小动脉和小静脉，改善微循环 D:解除小动脉和小静脉痉挛，改善微循环 E:扩张脑、心、肾及肠系膜动脉，改善微循环 答案：D 86. 哪项不是皮脂腺囊肿的表现？ A:可生长在人体体表汗毛分布处 B:中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点 C:与深层组织有粘连 D:内容物为粉状皮脂 E:无压痛，无波动 答案：C 87. 破伤风病人，气管切开的指征主要是： A:呼吸中枢麻痹 B:肺部感染 C:抽搐频繁而又不易用药控制 D:吞咽困难，防止食物误吸 E:腹直肌强直，呼吸受限 答案：C 88. 穿无菌衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌地带除双上肢外，还需包括： A:整个胸、腹、背部 B:整个颈、胸、腹、背、肩部 C:腰部以上的前胸和后背 D:腰部以上的前胸和侧胸 E:腰部以上的前胸和肩部 答案：D 89. 血清钙浓度的正常值是： A:2mmol/L B:2.5mmol/L C:3mmol/L D:3.2mmol/L E:3.5mmol/L 答案：B 90. 全胃肠外营养所需的营养液有一定的要求，其中氮的日供给量应为 A:0.20.24 g/kg体重 B:0.250.3g/kg体重 C:0.310.5g/kg体重 D:0.50.7g/kg体重 E:0.71g/kg体重 答案：A 91. 对蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）术后并发低压性头痛的处理，下列哪项是不恰当的？ A:去枕平卧，大量输液 B:使用腹带，捆紧腹部 C:硬膜外腔自身血充填 D:静脉注射高张葡萄糖或甘露醇 E:硬膜外腔注入生理盐水或右旋糖酐 答案：D 92. 下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的? A:鼓励咳痰 B:防止呕吐 C:术前锻炼深呼吸 D:术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎 E:减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟 答案：D 93. 下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求? A:每日供氮应达02024kg体重 B:氮和热量之比为1：100kcal C:含有适量的电解质、维生素和微量元素 D:适量补充胰岛素和腊