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风赤疮痍(眼睑湿疹)中医临床路径 路径说明:本路径适用于西医诊断为眼睑湿疹的门诊患者。 一、风赤疮痍(眼睑湿疹)中医临床路径标准门诊流程 (一)适用对象 中医诊断:第一诊断为风赤疮痍( 码: 西医诊断:第一诊断为眼睑湿疹( 码: (二)诊断依据 ( 1)中医诊断标准: 参照中医病证诊断疗效标准( ( 2)西医诊断标准:参照中华眼科学(李凤鸣主编,人民卫生出版社, 2005年)。 参照国家中医重点专科风赤疮痍(眼睑湿疹)协作组制定的“风赤疮痍 (眼睑湿疹)中医诊疗方案”。 风赤疮痍(眼睑湿疹)临床常见证候: 风热外侵证 湿热壅盛证 热毒炽盛证 气阴两伤证 (三)治疗方案的选择 参照国家中医重点专科风赤疮痍(眼睑湿疹)协作组制定的“风赤疮痍(眼睑湿疹)中医诊疗方案”。 一诊断为风赤疮痍(眼睑湿疹)。 (四)标准治疗时间为 28 天 (五)进入路径标准 睑湿疹)的患者。 润角膜上皮、结膜炎、虹膜炎等疾病的患者,不进入本路径。 不需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可进入本路径。 (六)中医证候学观察 四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 (七)门诊检查项目 ( 1)裂隙灯检查; ( 2)非接触眼压。 据病情需要,可选择角膜荧光染色、血常规、刮片检测、眼前节照相等。 (八)治疗方法 成药 ( 1)风热外侵证:祛风止痒,凉血清热。 ( 2)湿热壅盛证:清热解毒,除湿止痒。 ( 3)热毒炽盛证:清热泻火,解毒散结。 ( 4)气阴两伤证:益气养阴,软坚散结。 ( 1)外敷疗法 ( 2)穴位注射 ( 3)熏洗法 (九)完成路径标准 光,流泪,发热,头痛等症状有所好转。 烂明显改善。 (十)变异及原因分析 要延长治疗时间,增加治疗费用。 疗过程中病情加重,需要特殊处理,退出本路径。 睑痉挛、三叉神经痛等疾病,退出本路径。 出本路径。二、风赤疮痍(眼睑湿疹) 中医临床路径标准门诊表单 适用对象:第一诊断为风赤疮痍(眼睑湿疹)( 码: 码: 患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 病历号: 发病 时间: 年 月 日 时 分 日 标准治疗时间 28 天 实际治疗时间: 天 时间 年 月 日 (第 1 天) 年 月 日 (第 2) 年 月 日 (第 15) 主要诊疗工作 询问病史与体格检查 采集中医四诊信息 完成眼科检查 眼前节检查 可选择检查 眼前节照相 非接触眼压 其他 进行中医证候判断 初步确定诊疗方案 辨证口服中药汤剂或中成药 中医外治特色法 全身辨证用药 完成首次门诊病历 与患者或家属沟通病情 注意证候变化 采集中医四诊信息 完成眼科检查 眼前节检查 可选择检查 眼前节照相 非接触眼压 其他 根据病情变化调整治疗方案 完成复诊记录 注意证候变化 采集中医四诊信息 完成眼科检查 眼前节检查 可选择检查 眼前节照相 非接触眼压 其他 病情评估 判断治疗效果 制定随访计划
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