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单核增生李斯特氏菌 检测概述 2010.11.27 内容 n简介李斯特氏菌属 n单核增生李斯特氏菌生物学特性 n流行病学 n致病性 n实验室危害及其预防 n检测程序 n快速检测方法 李斯特氏菌属 李斯特氏菌属（Listeria ）普遍存在于环境中，最新的分 类学研究表明，其分为六个种： 单核增生李斯特氏菌（Listeria monocytogenes） 绵羊（伊氏）李斯特氏菌（Listeria ivanovii） 英诺克（无害）李斯特氏菌（Listeria innocua） 斯氏李斯特氏菌（Listeria seeligeri） 威氏李斯特氏菌（Listeria welshimeri） 格氏李斯特氏菌（Listeria grayi） 在李斯特氏菌属的六个种中，只有两种致病菌：单核 增生李斯特氏菌和伊氏李斯特氏菌可以引起老鼠和其他动 物发病。但是，其中通常只有单核增生李斯特氏菌和人类 的李斯特氏菌症（listeriosis）相关。因此，李斯特氏菌中 最有检测意义的是单核增生李斯特氏菌。 生物学特性 -菌体形态及染色特征 n革兰氏阳性； n小的、类似球形杆菌，0.40.50.52m，在有些 培养基中稍弯，两端钝圆，单个、成短链、细胞 彼此连成V形，或成群的细胞沿长轴方向平行排 列，在较老的或生长不良的培养物中，可能形成 丝状； n20-25周生鞭毛运动，在37只有较少的鞭毛或1 根鞭毛； n无芽孢、无荚膜。 生物学特性 -培养特性 n兼性厌氧； n在20-25培养有动力，穿刺培养2-5天可见 倒立伞状生长，肉汤培养物在显微镜下可 见翻跟斗运动。 n生长温度范围为2-42（也有报道在0能 缓慢生长），最适培养温度为30-37。 npH范围pH4.4-pH9.6。 生物学特性 -培养特性 n在固体培养基上，菌落初始很小，透明， 边缘整齐，呈露滴状，但随着菌落的增大 ，变得不透明。 n在5-7%的血平板上，菌落通常也不大，灰 白色，刺种血平板培养后可产生窄小的-溶 血环。 n在0.6%酵母浸膏胰酪大豆琼脂(TSAYE)琼脂 上，用45角入射光照射菌落，通过解剖镜 垂直观察，菌落呈兰色、灰色或兰灰色。 生物学特性 -生化反应 n氧化酶阴性。 n能发酵多种糖类，产酸不产气，如发酵葡萄糖、 乳糖、水杨素、麦芽糖、鼠李糖、七叶苷、蔗糖 （迟发酵）、山梨醇、海藻糖、果糖，不发酵木 糖、甘露醇、肌醇、阿拉伯糖、侧金盏花醇、棉 子糖、卫矛醇和纤维二糖。 n不利用枸橼酸盐，40%胆汁不溶解，吲哚、硫化 氢、尿素、明胶液化、硝酸盐还原、赖氨酸、鸟 氨酸均阴性，VP、甲基红试验和精氨酸水解阳性 。 生物学特性 -血清型 n根据菌体（O）抗原和鞭毛(H)抗原，将单 增李氏菌分成13个血清型，分别是1/2a、 1/2b、1/2c、3a、3b、3c、4a、4b、4ab、4c 、4d、4e 和“7”。 n致病菌株的血清型一般为1/2b、1/2c、3a、 3b、3c、4a、1/2a和4b,后两型尤多。 生物学特性-抵抗力 n该菌对理化因素抵抗力较强，在土壤、粪便、青 储饲料和食品中能长期存活； n对碱和盐抵抗力强，60-70经5-20min可杀死， 70%酒精5min、2.5%石炭酸、2.5%氢氧化钠、 2.5%福尔马林20min 可杀死此菌； n湿热灭菌（121，至少15min）和干热灭菌（160- 170，至少1hr）可杀灭该菌，对紫外线和射线 敏感； n该菌对青霉素、氨苄青霉素、四环素（已产生抗 性）、氨基糖苷类、氯霉素均敏感。 流行病学 n分布：广泛存在于自然界中，土壤、地表 水、污水、废水、青储饲料、动植物及其 食品中均有该菌存在，所以动物很容易食 入该菌，并通过口腔-粪便的途径进行传播 n寄主范围：哺乳动物、鸟类、鱼类、甲壳 类和昆虫 流行病学 n据报道，有1-10%的人类肠道中存在单核增 生李斯特氏菌，4-8%的水产品、5-10%的奶 及其产品、30%以上的肉制品及15%以上的 家禽均被该菌污染。 n相关食品：鲜奶、巴氏消毒奶、奶酪（尤 其是软奶酪）、冰激凌、生的蔬菜、发酵 过的生肉制作的香肠、生的和加工过的禽 肉、各种生的肉类、生的和烟熏的鱼肉。 约有85-90%的病例是由被污染的食品引起 的。 致病性及其治疗 n该病的临床表现，健康成人个体出现轻微类似流 感症状，新生儿、孕妇、免疫缺陷患者表现为呼 吸急促、呕吐、出血性皮疹、化脓性结膜炎、发 热、抽搐、昏迷、自然流产或死婴、脑膜炎、败 血症直至死亡。 n由该菌造成的脑膜炎的致死率可高达70%，败血 症的死亡率达50%，围产期或新生儿感染的死亡 率超过80%，怀孕期妇女的感染，母亲通常能存 活下来。 n抗生素治疗，用青霉素或氨苄青霉素注射给药， 或与氨基糖苷类抗生素一起用药。 感染人群 n感染剂量未知，但与该菌的毒力和易感人群的年 龄、免疫状态有关。 n易感者： 孕妇/胎儿围产期和新生儿的感染； 接受皮质激素、抗癌剂治疗、器官移植 治疗、 艾滋病患者等免疫缺损者； 癌症病人 尤其是白血病的患者； 不太常见的报道糖尿病、肝硬化、哮喘和溃疡 性结肠炎的患者； 年纪较大的人； 没有免疫缺陷的健康的人，食用污染该菌尤其是 大量污染该菌的食品后，也有患病的危险。 致病机理 n单增李氏菌的抗原结构与毒力无关，它的致病性 与毒力机理如下： 1、寄生物介导的细胞内增生，使它附着及进入肠 细胞与巨噬细胞； 2、抗活化的巨噬细胞，单增李氏菌有细菌性过氧 化物歧化酶，使它能抗活化巨噬细胞内的过氧物 （为杀菌的毒性游离基团）分解； 3、溶血素，即李氏杆菌素O，可以从培养物上清液 中获得，有和两种，为毒力因子。 实验室危害 n不是一种普遍的与实验室相关的传染病， 目前只有少数有报道的案例发生； n直接摄取是最普遍的一种感染方式，除此 之外，暴露在该菌高浓度的气溶胶中，也 可通过眼睛和破损的皮肤、粘膜进入体内 造成感染。 注意事项 n生物安全2级，操作时应有相应的防污染设 施，在进行可能产生气溶胶的操作时，应 在生物安全柜内完成； n在直接接触有感染性的材料时，必须穿着 实验服，戴手套和护目镜； n怀孕的妇女应避免接触传染物。 操作要求 n溅洒：使气溶胶沉降，穿着防护服装，用 纸巾轻轻覆盖溅洒处，加入1%次氯酸钠溶 液，由周边向中心加，在清理之前要留充 足的接触时间（30min）； n废弃：在废弃前应先采取净化措施，高压 蒸汽灭菌、化学消毒、焚烧等； n储存：在有适当标记的密封容器内储存。 25g样品+225ml FB1增菌液 3030 25h1h 25h1h 1mL转种10mLFB2增菌液 3030 25h1h 25h1h VIDAS 快速筛选 阴性， 报告结果 阳性， 继续鉴定 选择性培养基（显色培养基、OXA、PALCAM） 挑选可疑菌落，接种TSA-YE 35 35 24h 24h 接种TSB-YE 蓝 色 菌 落 检 验 典 型 运 动 检 验 过 氧 化 氢 酶 试 验 革 兰 氏 染 色 溶 血 试 验 动 力 试 验 协 同 溶 血 试 验 血 清 学 试 验 报告结果 单核增生李斯特氏菌单核增生李斯特氏菌检测流程检测流程（SN/T 0184.1-SN/T 0184.1- 20052005） API鉴定试验或生化试验 尿素酶水解，硝酸盐还原 ，葡萄糖，甘露醇，麦芽 糖，鼠李糖，木糖，七叶 苷，TSI MR-VP -增菌 目前常用的单核增生李斯特氏菌检测增 菌肉汤主要有半量Fraser肉汤、 Fraser肉汤 （FB）、UVM（Modified University of Vermont broth，也叫UVM1）、LEB（ Listeria enrichment broth）和BLEB（buffered Listeria enrichment broth） 半量Fraser肉汤和Fraser肉汤 n具有选择性和区别性。 n加入柠檬酸铁铵和七叶灵，起到区别的作用。李斯特 氏菌可以水解七叶灵，与培养基中的铁离子反应，使 培养基变黑，可直观的从培养液的颜色就可以判断是 否有单核李斯特氏菌的生长。 n氯化锂、吖啶黄和萘啶酮酸作为选择性因子。 n半量Fraser肉汤与Fraser肉汤所用的添加剂一样 半量Fraser肉汤：萘啶酮酸10mg/L，吖啶黄12.5mg/L Fraser肉汤：萘啶酮酸20mg/L，吖啶黄的25mg/L UVM nUVM只有选择性没有区别性 n加入萘啶酮酸和盐酸吖啶黄，作为选择性 因子。虽然其中含有七叶灵，但是没有添 加柠檬酸铁铵，不能发生黑色的颜色反应 。 LEB和BLEB n只有选择性没有区别性 nLEB是在TSB-YE的基础上加入盐酸吖啶黄 、萘啶酮酸和放线菌酮等选择性因子；加 入的丙酮酸钠，有助于受损细胞的恢复； 不含七叶灵和柠檬酸铁铵，无颜色反应 nBLEB是在LEB基础上加入缓冲体系：磷酸 二氢钾和磷酸氢二钠 检测程序 -分离 n分离培养基有：OXA、PALCOM、LPM、MOX等 。分离原理主要是基于李斯特氏菌具有D葡 萄糖苷酶的活性，能水解培养基中的七叶灵，产 生七叶苷，与铁离子产生颜色反应而使菌落为棕 褐色，并带有褐色晕圈，而致病性和非致病性李 斯特氏菌病都能发生这种反应 n还有一些选择性显色培养基，如BCM、ALOA、 CHROMagar listeria、RapidL. mono等，其原理主 要是检测由毒力基因编码的溶血素，而此种溶血 素只存在于单核增生李斯特氏菌和伊氏李斯特氏 菌中，因而可以很好的将此两种菌同李斯特属的 其他种分开。 OXA平板 单核增生李斯特氏单核增生李斯特氏 菌菌 ATCC 19117ATCC 19117 48h48h，3535培养培养 OXA平板 无害李斯特氏菌无害李斯特氏菌 ATCC 33090ATCC 33090 48h48h，3535培养培养 显色平板 12h12h 24h24h 检测程序 -鉴定 n蓝色菌落检验（Henry illumination） n典型运动：相差显微镜，轻微旋转或翻跟头 动力试验：7天，伞形生长 n过氧化氢酶试验：阳性 n革兰氏染色：阳性短杆菌 n溶血试验：穿刺接种血平板 n硝酸盐还原试验：5天，阴性 n糖发酵试验：葡萄糖、麦芽糖和七叶灵，李斯特 菌属反应均为阳性，除格氏李斯特甘露醇阴性， 李斯特其他种甘露醇阴性，木糖和鼠李糖最有检 测意义 动力试验 血平板 单核增生李斯特氏单核增生李斯特氏 菌菌 ATCC 19117ATCC 19117 36h36h，3535培养培养 血平板 无害李斯特氏菌无害李斯特氏菌 ATCC 33090ATCC 33090 36h36h，3535培养培养 血平板 伊氏李斯特氏菌伊氏李斯特氏菌 ATCC 19119ATCC 19119 24h24h，3535培养培养 单增李斯特菌 无害李斯特菌 绵羊李斯特菌 马红球菌金葡 协同溶血试验 单核增生李斯特氏菌检测流程单核增生李斯特氏菌检测流程(GB/T4789.30-2010)(GB/T4789.30-2010) 检样 25g(或25mL)样品+LB1增菌液225mL，均质 0.1mL+10mL LB2增菌液 李斯特氏菌显色培养基PALCAM琼脂 接种木糖、鼠李糖，361 ，24h；同时于 TSA-YE平板划线纯化，30 1 ，24h48h 木糖-，鼠李糖+ 鉴定 结果报告 30 1 ，24h 30 1 ，1824h 36 1 ，24h48h 单核增生李斯特氏菌检测流程(FDA) 25g样品+225ml BLEB基础（加入丙酮酸钠） 加入萘啶酮酸、盐酸吖锭黄、放线菌酮 30 4hr 划线接种OXA平板 30 24hr和48hr 科玛嘉李氏菌显色培养基 TSA-YE分纯 35 24hr-48hr 35 24hr 过氧化氢酶试验、革兰氏染色、溶血试验、糖发 酵试验（木糖、鼠李糖） API Listeria 35 24-48hr 报告结果 35 18-24hr 25g样品+225ml FB1增菌液 3030 25h1h 25h1h 1mL转种10mLFB2增菌液 3030 25h1h 25h1h VIDAS 快速筛选 阴性， 报告结果 阳性， 继续鉴定 选择性培养基（显色培养基、OXA、PALCAM） 挑选可疑菌落，接种TSA-YE 35 35 24h 24h 接种TSB-YE 蓝 色 菌 落 检 验 典 型 运 动 检 验 过 氧 化 氢 酶 试 验 革 兰 氏 染 色 溶 血 试 验 动 力 试 验 协 同 溶 血 试 验 血 清 学 试 验 报告结果 单核增生李斯特氏菌检测流程（单核增生李斯特氏菌检测流程（SN/T 0184.1-2005SN/T 0184.1-2005） API鉴定试验或生化试验 尿素酶水解，硝酸盐还原 ，葡萄糖，甘露醇，麦芽 糖，鼠李糖，木糖，七叶 苷，TSI MR-VP 方法名称一次增菌二次增菌分离鉴定快速方法 SN 0184 - 1993 加 工 MBP 30，18- 24h EB 30，24/48h MMA/ OXA （35，24-48h） 蓝色菌落；典型运动；过氧化氢酶； 革兰氏染色；溶血试验；尿素酶试验 ；硝酸盐还原；MR-VP；三糖铁；糖 发酵；动力试验；协同溶血*；血清 学检验*；小鼠毒力试验* 无 未 加 工 EB （30，24/48h） GB/T 4789.30- 2003 EB （301，48h） MMA （301，24-48h ） 蓝色菌落；三糖铁；动力试验；染色 镜检（革兰氏染色、典型运动）；生 化特性（溶血反应、硝酸盐还原、尿 素酶、MR-VP、糖发酵）；小鼠毒力 试验；协同溶血 无 LB1 （301， 24h） LB2 （301， 24h） FDA BLEB+Phy （30，4h ） BLEB+Phy+ 三种抑菌剂 （30， 20/44h） OXA/PALOM/MOX /LPM+七叶灵+Fe3+ 推荐BCM /ALOA / RapidLmono /CHROMagar Listeria 蓝色菌落*；典型运动或动力试验； 过氧化氢酶；革兰氏染色；溶血试验 ；硝酸盐还原*；糖发酵；协同溶血 ；血清学检验；小鼠毒力试验* 筛选、鉴定都可以使 用快速方法 USDA UVM （302， 222h） FB （352， 26-482h） MOX （352，26- 482h） 初步鉴定：纯菌菌落形态；典型运动 ； 生化鉴定：MICRO-ID Listeria或 Api Listeria或BAM等方法中的传统 生化反应；协同溶血 遗传鉴定：核糖体RNA检测；PFGE* 筛选用的快速方法必 须经过确认后才可使 用 鉴定中用到MICRO- ID 、Api、 GenProbe AccuProbe 、GENE-TRAK 各官方方法比较各官方方法比较 各官方方法比较各官方方法比较 方法名称一次增菌二次增菌分离鉴定快速方法 CFIA MFHPB- 30 LEB（ UVM） （30， 24/48h） MFB （35，24- 48h） OXA+LPM或 MOX或 PALCOM 典型运动或动力试验；溶血 试验；甘露醇；木糖；鼠李 糖；快速鉴定试剂盒*；过氧 化氢酶*；革兰氏染色*；协 同溶血*；血清学试验* 作为鉴定的可选 步骤，允许使用 快速方法，如 Vitek或API、 Micro ID Listeria 、Listera Accuprobe ISO 11290 -1:1996（ E） 半量Fraser 肉汤 （30， 242h） Fraser肉汤 （35或37， 482h） OXA和 PALCOM （30、35或37 ，24-48h，） PALCOM平板 微需氧或好氧条 件培养 蓝色菌落*；过氧化氢酶；革 兰氏染色；动力试验或典型 运动*；溶血试验；糖发酵试 验；协同溶血；送参考实验 室（血清或噬菌体分型） 无 NMKL No.136 2nd 1999 LB （ 30.01.0 ，243h） LB（ 30.01.0， 243h）或 Fraser肉汤（ 37.01.0， 484h） OXA和 PALCOM （37.01.0， 243/484h，好 氧或微需氧） 溶血试验；过氧化氢酶；革 兰氏染色；典型运动 动力试验；糖发酵试验；送 参考实验室（血清、噬菌体 、DNA或酶分型） 允许使用经过确 认的商业化生产 的单核增生李斯 特氏菌菌株鉴定 试验，但没列明 具体试剂盒名称 FDA：李斯特氏菌属的快速筛选试剂盒 Table 2. Listeria Genus Detection Test Kits Prescribed for Regulatory Screening AOAC Official Method 993.09. 2000. Listeria in dairy products, seafoods, and meats. Colorimetric deoxyribonucleic acid hybridization method (GENE-TRAK Listeria Assay). (3, 14) AOAC Official Method 994.03. 2000. Listeria monocytogenes in dairy products, seafoods, and meats. Colorimetric monoclonal enzyme-linked immunosorbent assay method (Listeria Tek). (5, 15, 32) AOAC Official Method 995.22. 2000. Listeria in foods. Colorimetric polyclonal enzyme immunoassay screening method (TECRA Listeria Visual Immunoassay TLVIA). (6, 30) AOAC Official Method 996.14. 2000. Assurance (Polyclonal Enzyme Immunoassay Method). (7, 21) AOAC Official Method 997.03. 2000. Visual Immunoprecipitate Assay (VIP). (8, 22) AOAC Official Method 999.06. 2000. Enzyme Linked Immunofluorescent Assay (ELFA) VIDAS LIS Assay Screening Method. (9, 23) FDA：生化鉴定的替代方法 nVitek Automicrobic Gram Positive and Gram Negative Identification cards (bioMerieux, Hazelwood, MO) nAPI Listeria (bioMerieux, Marcy-lEtoile, France) which does not require an additional CAMP test nThe MICRO-IDTM kit (bioMerieux, Hazelwood, MO; 1, 24) permits speciation of Listeria isolates if their CAMP reactions are known nThe Phenot