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小葵花妈妈课堂 之新生儿篇 一、新生儿的概念 二、新生儿的生长发育 1、新生儿的正常指标： 2、新生儿的生理功能 四、喂养指南 五、动作训练 六、婴幼儿抚触 七、新生儿特殊的生理现象 八、新生儿常见疾病 一、新生儿的概念 自脐带结扎 至生后满28天 。 返回 1、新生儿的正常指标： 体重: 2500-4000g 身长: 4753cm 坐高: （颅顶到臀）约 33cm 头围: 3334cm 胸围: 比头围小1-2厘米 ，平均为32.4厘 米 呼吸: 每分钟4060次 心率: 每分钟140次左 右 返回 2、新生儿的生理功能 睡眠： 一般宝宝每天睡18-22小时左右，但宝宝睡 眠时间因人而异，不能单独以睡眠时间长 短来判断宝宝生长是否正常。 正常体温： 新生儿的体温中枢神经发育是不完善的， 而且皮下脂肪薄，保温能力差，加上散热 快，体温常常不稳。特别是出生时，新生 儿从恒定的母体子宫内来到温度较低的体 外，体温往往下降2左右，以后逐渐回升 ，一般12-24小时内稳定在36-37。 粪便: 新生儿出生12小时，新生儿开始排胎便（胎便呈 深绿色、黑绿色或黑色粘稠糊状）。一般在3、4 天后，胎便能排尽。喂奶后大便逐渐成黄色。 牛奶喂养的婴儿大便成淡黄色或土灰色，并且呈 固体，还常常会便秘；母乳喂养的婴儿大便呈金 黄色糊状，次数多少不一，每天1-4次或5-6次 以上。 尿量： 新生儿出生第一天尿量约1030毫升。出生后36 小时内排尿均属正常，随着哺乳摄入水分，宝宝 的尿量逐渐增加，每天可排尿10次以上，每日尿 总量可达到100300毫升，满月前后可达到250 450毫升。 视觉： 新生儿出生时视觉模糊，但有光感，。比如强光照射他时， 会引起他反射性闭眼，单但眼的运动不协调，可有暂时性斜 视及眼球震颤，出生后3-4周即消失。满月时，目光能注视近 距离缓慢移动的物体。新生儿喜欢色彩鲜艳的物体。 听觉： 刚出生的宝宝耳鼓腔内还存在残留着粘性液体，妨碍了声音 的传导。随着液体被吸收及中耳腔内空气充满，宝宝的听觉 敏感性逐渐增强。新生儿出生后会对突然的响声有反应，会 受惊。 2周后出现明显听觉。如果用持续、温和的声音在离宝宝耳朵 10-15厘米处进行刺激，宝宝会转动眼球或扭过头来。当然宝 宝最喜欢听的是妈妈的声音，因为在母体内听惯了妈妈的声 音，很熟悉。 触觉： 新生儿从生命一开始就有触觉。早已习惯包裹在子宫 的新生儿，出生后自然喜欢紧贴着身体的温暖环境。 新生儿喜欢妈妈怀里的那种温暖的触感，喜欢被轻轻 地揉抚身体，这种接触能使他感到安全。新生儿离开 母体后，会有很大的不安全感，特别需要妈妈的抚爱 。嘴唇和手是触觉最灵敏的部位。 嗅觉： 新生儿的嗅觉发育较早，能认识和区别不同的气味， 能通过嗅觉寻找妈妈的乳头。此时，嗅觉已比较灵敏 ，比如他喜欢妈妈身上的奶香味，喜欢闻果香味，不 愿闻臭气。 味觉： 新生儿有吮吸、吞咽的本能，由于味觉神 经发育较完善，所以他的味觉很灵敏，对 酸咸苦甜都有反应。比如吃到甜的可引起 宝宝的吮吸动作，对于苦、咸、酸等味， 则可引起其不快的感觉，甚至停止吮吸。 妈妈要记住要是不想让宝宝养成只喝糖水 的习惯，就不要给他喝糖水，给了糖水再 给淡水，宝宝就不喝了。 返回 四、喂养指南 初乳是黄金 含有丰富的蛋白质、各种微量元素和促脂类，有利于减少黄疸 的发生，也利于增强免疫力。 喂奶时机 宝宝在出生后2030分钟时，吸引能力很强。出生后一小时是 新生儿的敏感时期，正式喂奶的最佳时期。宝宝出生后27 天内喂奶次数频繁，以后通常每天喂812次。 人工喂养一般注意事项 最好选直式奶瓶，便于洗刷。奶嘴软硬事宜。 各种奶具每次都要清洗并消毒。 温度适宜，用手腕或手背部试温。 喂奶时奶瓶倾斜45度为宜。 观察大小便情况调节喂养奶汁。 奶粉调配按重量1：8配置 案例 导语:新生宝宝的营养保证是妈妈最关心的事，喂养一个健康聪明的 孩子需要遵守三部曲。妈妈们都知道吗?一起来看看吧。 刚做妈妈一个月的张小姐决心恶补育儿知识，但在给宝宝吃什么的问 题上，耳朵里却充斥了各种声音:育儿经验丰富的妈妈和邻居阿姨们主 张自己动手煮营养米糊，吃得放心;可单位同事却说喂奶粉才好，而且 要挑外国货;还有的姐妹说既要喝奶也要吃辅助食品，张小姐一时无所 适从。 “孩子出生后一年内，如护养不当会罹患各类疾病。”专家说，就婴 儿喂养健康问题给出了专业意见 . 出生至6个月母乳最好 人乳永远是婴儿最佳的食品。在这期间，母亲无须再为宝宝添加辅助 食品，纯母乳喂养就可满足他们的生长发育需要。 关键:乳母要经常保持乳头卫生，勤擦洗，勤换衣，喂奶前要洗奶头。 一旦遇上某些特殊情况，比如母亲患有急性传染病等，最好不要用母乳 喂养，转用婴儿配方奶粉。此外，母乳喂养期间，母亲不可节食减肥。 好处:喝母乳的宝宝可从母亲身上获得免疫物质，预防某些感染同时可 刺激宝宝建立自己的免疫系统，既方便卫生又经济实惠。同时，还可以 保持母婴的密切接触，满足婴儿的心理需。 返回 五、动作训练 抬头: 妈妈竖着抱起宝宝,让头靠在自己肩上,轻轻拍打后背.不 要扶宝宝的头部,让他自然地把头立起来片刻.每次喂奶后 这样做,训练宝宝的颈部肌肉发育.还能防止吐奶. 仰卧： 吃奶前,妈妈仰卧在床上,把宝宝放在妈妈胸腹部俯卧着, 逗宝宝抬头.还可以让宝宝俯卧在床上,用玩具逗引孩子的 头向左右转动并稍抬起. 抓握： 把宝宝平放在床上,先把左手放在右手里,再把右手放在左 手里.妈妈也可以轻轻抚摸宝宝的手,宝宝会握住妈妈的手 指不放. 逗笑： 越早会笑的宝宝越聪明,新生儿一般出生第10-20天时会笑, 如果一两个月还不会笑,需要请医生检查.宝宝的笑需要学 习,从出生第一天起,爸爸妈妈就要向宝宝笑,并逗宝宝笑.妈 妈要经常与宝宝面对面地说话,逗笑.由于新生儿视力差,要 离宝宝近一点. 返回 六、婴幼儿抚触 1、婴幼儿抚触抚触对宝宝的好处 1.可促进宝宝对运动量承耐力，刺激排泄，减轻腹胀，增 加食欲。 2.可增强宝宝的免疫能力，增强对疾病的抵抗力。 3.在早上宝宝清醒时按摩，可使宝宝产生愉快及放松的感 觉并延续一天。 4.于晚上按摩可使宝宝睡得更安稳。 5.可促进血液循环，增进皮肤健康与弹性。 6.按摩后，宝宝哭闹的时间也会减少，容易安静。 7.可增进您与宝宝的亲子关系。 2、抚触按摩之前的准备工作 1.准备用物：浴巾或棉毯、婴儿油或乳液。 2. 时间的选择：可选定宝宝精神充足或洗澡完后进行。 避免喂食后1小时内按摩。 3. 室温的控制：宝宝的保暖相当重要，若天气寒冷时可 以暖气机、烤灯等物，让房间保持温暖。 4. 持续时间：一般是1520分钟，若按摩中宝宝突然哭闹 了可以中断或更换按摩部位。 5. 指甲不要太长、手环手表要脱下来、长发要扎起，并 请记得洗手。 6. 帮宝宝按摩时可同时播放柔和的音乐，让您和宝宝放 松。 3、婴幼儿抚触按摩方法与步骤 0-1个月 1、头面部（舒缓紧张） 额部：双手拇指指肚自宝宝前额中央开始慢慢滑动到太阳 穴，可分为上中下三条线进行，每线重复4-8次 人中：双手拇指指肚自宝宝人中穴开始慢慢向外向上弧形 滑动到耳朵上部，重复4-8次 下颚： 双手拇指自宝宝下颚中央开始慢慢向外、向上弧 形滑动到耳垂部位，重复4-8次 头部：用双手指腹插入宝宝前额发际中，向上、向后、向 下滑动至耳垂后停止。重复6次 2、胸部（顺畅呼吸） 五指并拢，用双手掌心、指腹或掌外侧缘自宝宝两侧 肋缘开始，按先右手、后左手的顺序向宝宝异侧肩的方向 推动，就好像左右手先后在宝宝胸部做交叉按摩。重复4- 6次 3、腹部（增加肠胃蠕动） 第一步 先右手、后左手按顺时针方向在宝宝腹部以肚脐 为中心做环形按摩动作。重复4-6次 第二步 用左手掌及指腹在宝宝右腹部自下而上的画一个 英文字母“I”。重复4-6次 第三步 用右手掌及指腹在宝宝左腹部自上而下的画一个 英文字母“I” 。重复4-6次 第四步 用右手在婴儿的右腹上部由右至左再至左下画一 个倒写的“L”。重复4-6次 第五步 用右手按顺时针方向自宝宝右下腹开始，以肚脐 为中心画一个倒写的“U”至左下腹部。重复4-6次 在做上述动作时要用关爱的语调说“我爱你”或“I LOVE YOU!”，传递爱和关怀。 注意：在脐痂未脱落前不要按摩该区域。 4、上肢（增加灵活反应） 将婴儿双手下垂，用一只手捏住其胳膊，从上臂到手 腕轻轻捏挤，然后用手指按摩手腕。用同样的方法按摩另 一只手。重复4-6次 双手夹住小手臂，上下搓滚4-6次 在确保手部不受伤的前提下，用左右拇指交替按摩宝宝的 手掌心至指腹。重复4-6次 用拇指和中指捏着宝宝的小手指，食指附在上方，轻轻地 滑到指端。每指重复2次 将手指横向放入宝宝手中练习抓握（一手握小臂 ）。重复练习4-6次 5、下肢（增加运动协调功能） 按摩婴儿的大腿、膝部、小腿，从大腿至 踝部轻轻挤捏，然后按摩脚踝及足部。接下来 双手夹住婴儿的小腿，上下搓滚，并轻拈婴儿 的脚踝和脚掌。在确保脚踝不受伤害的前提下 ，用拇指从脚后跟按摩至脚趾根部（其余四指 放在宝宝的脚面），用拇指和中指捏着宝宝的 小脚趾，食指附在上方，轻轻地滑到趾端。每 指重复2次 6、背部（舒缓背部肌肉） 第一步 双手掌心平放婴儿背部，从颈部向下的方向做由 脊柱到两侧“分”的按摩动作。重复4-6次 口诀：分分合合 上上下下 第二步 用双手指腹从颈部沿脊柱两侧轻轻点按脊柱两侧 的肌肉。重复2次 第三步 用单手掌心和指腹自头经玉枕穴、大椎穴、命门 穴至臀部的一线抚触。重复3次 婴儿抚触每次10-20分钟，每日三次 抚触要旨：三心二意 三心：耐心、细心和恒心 二意：爱意和创意 返回 七、新生儿特殊的生理现象 新生儿是人生的一个特殊时期，常会出现一些看似 疾病的现象，但又不需要治疗，一般在2周内会自行消 失，这些现象被称为“新生儿的特殊生理现象”。 1、生理体重下降 新生儿出生2-4天的体重，比出生时下降3%-5%，一 般不超过10%。第四天后体重开始回升，一般在7-10天 就会恢复到出生时的体重。若体重下降超过10%，或回 升过缓过慢，应找原因，可能是喂养不当或摄入奶量不 足导致。 2、新生儿黄疸 新生儿出生2-3天，50%-70%的孩子会出现皮肤黄染情况 ，这种现象被称为生理性黄疸，早产儿则100%的出现黄疸。 只要新生儿其他的健康状况良好，饮食正常，就不必紧张。 因为足月儿出生后10-14天黄疸会自然消失，早产儿大约在 21天后自然消失。 3、新生儿乳房增大和假月经 男女新生儿均可发生乳房增大，常出现在出生后的3-5 天内，乳房如蚕豆或鸽蛋大小，有时可挤出奶汁。这是由于 孕母雌激素对胎儿的影响，在出生后中断所致，不必处理， 约在2-3周内消失。如果好奇去挤掉新生儿乳房奶汁，易感 染或损伤乳腺管组织。 女婴出生后第5-7天，可见阴道少量出血，持续1-2天自 止。这是由于孕母妊娠后期雌性激素进入胎儿体内，胎儿出 生后来自母体的雌性激素突然中断，因而形成类似月经的出 血，称为假月经。一般不必处理，但应注意，新生儿的阴部 清洁卫生，不宜让新生儿洗盆浴。如果出血过多，时间过长 ，则应及时请儿科医生检查诊治。 4、马牙与螳螂子 在新生儿的齿龈切缘上，常有白色隆起状 物，像排列的小牙齿，俗称“马牙”或“板牙 ”。它是由上皮细胞增生堆积而成，一般不会 影响到孩子吃奶，更不会影响日后萌芽，大约 在出生后2-3周内会自然消失。有的父母挑去 了孩子的马牙，往往会造成病菌感染。 另外，每个新生儿口腔内两侧颊部各有一 个隆起的脂肪垫组织，成为“吸奶垫”，俗称 “螳螂子”。它有助于产生负压帮助孩子吸奶 汁。若将螳螂子划破，易导致细菌感染，诱发 新生儿败血症。 返回 1、便秘： 新生儿每天应该有四至五次大便，但新生儿 如吃母乳或特别配制的奶粉，可能次数会略少 ，要注意大便的形状，正常大便应是软性的。 便秘是指没有大便，或次数忽然减少很多。同 时，大便变得很硬，排便时困难，以致婴儿哭 啼。这时不妨先给些果汁或者把奶调得稀些， 如果便秘情况不改善，应该带婴儿去看医生。 灌肠次数太多是危险的，会让婴儿养成依赖性 ，非要灌肠才排便，所以这方面还是听医生的 指示去做较安全。 八、新生儿常见疾病 2、吐奶 吐奶（吞风造成的吐奶），新生儿吃完奶 后，常常会吐出一些奶，他并不是生病，只是 在吸奶时连带吸入了空气，在吃完奶后把空气 吐出来，使得奶也跟着吐出。预防方法是，不 要让宝宝吸奶吸得太快，而且在吃奶后中途让 宝宝有机会排出胃内的空气。当他吃完奶后， 不要马上将他放回小床，而应该抱起他，让他 把头伏在你的肩或膝上一会儿，轻轻由下向上 抚扫他的背部，使空气排出。（应可听到明显 的打嗝声）。如果发现大量呕吐，下次到诊所 时应请教医生 3、呕吐 当婴儿吃得过量，可能将部份或全部的奶都 吐出来，这是无碍的。如果发生呕吐现象，应 立即停止喂奶。每天给他喂几次少量的温开水 。若呕吐不止，就该去看医生。注意，生病的 婴儿必须在安静的房间休息，同时给以充分的 饮料，因为婴儿对缺乏水分特别敏感。 4、腹泻 腹泻是新生儿常见疾病之一，尤其在天气