耐多药性肺结核患者的近期治疗情况

精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 1 / 3 耐多药性肺结核患者的近期治疗情况 探讨耐多药肺结核患者近期治疗效果。方法：对 177 例耐多药肺结核患者按所拟定的治疗方案进行治疗，观察疗效。对住院的 177 例复治耐多药结核病治疗结果进行了回顾性分析。平均病程年，其中浸润型肺结核 109 例，慢性纤维空洞型肺结核 68 例。应用改良罗氏法培养出人型结核杆菌，并做 4 药药敏试验，其中耐 占 %，耐 占 %，耐 ，耐 占 %。耐 采用方案 ;耐 . 方案 ;耐 采用 方案 ;耐 多采用 C. 方案。平均住院 d。结 果：痰菌转阴率为 %，病灶吸收好转率为 %，空洞治疗有效率为 %，疗效较好，治疗过程中未出现严重的不良反应。结论：以力克肺疾、吡嗪酰胺、左氧氟沙星作为主要化疗方案，在此基础上再选用 1 或 2 种敏感或未用过药物，取得较满意的近期治疗效果。 关键词：复治 ;耐多药 ;结核 ;肺 ;治疗 耐多药结核病是指至少同时对异烟肼和利福平这两种主要抗结核药耐药的杆菌及其所致的疾病。是耐药结核病中后果最严重的一种，已成为当前结核治疗及控制的难题之一。西安市结核病胸部肿瘤医院在 12 月 2016 年 6 月间以以力克肺疾、吡嗪酰胺、左氧氟 沙星作为主要化疗方案，在此基础上再选用 1 或 2 种敏感或未用过药物，治疗 77 例，取得了较好的近期疗效。现报告如下。 1 资料与方精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 2 / 3 法 一般资料：病例选择标准：复治菌阳患者，痰标本经改良罗氏法培养并进行菌种鉴定，证实均有结核分枝杆菌生长，并显示至少对 药 ;年龄 15 75 岁的患者，均为复治失败病例 ;人选病例均经胸片证实有肺内病变，伴有或不伴空洞者 ;无喹诺酮类、吡嗪酰胺类药物过敏史者 ;无糖尿病病史，无精神类疾病史，心、肝、肾功能正常者。符合上述标准共 177 例，其中男 112 例，女 65 例 ;年龄 16 75 岁，平均岁 ;肺结核病程 47 年，平均年。 177 例院外曾用过多种抗结核药物，其中有浸润型肺结核109 例，慢性纤维空洞型肺结核 68 例，空洞 124 例。痰涂片和结核菌培养均为阳性。 耐药情况：采用 1982 年全国结核病细菌原检验方法，对以上 177 株结核分枝杆菌用改良罗氏培养基做结核分枝杆菌培养、菌型鉴定和药敏试验。培养及菌型鉴定均为人型结核杆菌。对 种药物进行耐药测定。药液浓度分别为 100 g/10 g/250 g/50 g/括 H、 R 两药在内的多种耐药结果：耐 7 例，耐 0 例，耐 7 例，耐 3 例。 治疗方法：以力克肺疾、吡嗪酰胺及左氧氟沙星作为主要化疗方案，在此基础上再选用 1 或 2 种敏感或未用过药物。药物用法：力克肺疾 g/片，体重 55 g/次， 3次 /d，体重 55 g/次， 3 次 /d;比嗪酰胺 g/片， g/次，3 次 /d;左氧氟沙星 g，静脉滴注， 1 次 /d;其他的抗痨药物精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 3 / 3 用法：利福喷丁 g/粒，体重 55 g/次，体重 55 g/次，口服， 2 次 /周 ;利福 布丁 g/粒， g/次，口服， 1 次/d;链霉素 g，肌内注射， 1 次 /d;阿米卡星 g，静脉滴注， 1次 /d;卷曲霉素 g 肌内注射或静脉滴注， 1 次 /d。乙胺丁醇 g/片， g/次， 1 次 /d;硫 编辑推荐 护理学论文：参地益阴胶囊对 2 型糖尿病血糖、血