如何做好中药调剂工作(1)

精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 1 / 3 如何做好中药调剂工作 (1) 【关键词】 中药 调剂 中药调剂是一项具有很强的专业性、技术性的工作。“调剂”与“处方”一样，具有法律上的责任，同时它的工作又牵涉到中医中药各个方面，因此必须把好中药调剂关，确保质量与用药安全，有效地为防病治病服务。作者通过工作实践，有如下心得，现作一介绍。 1 中药调剂与很多基础学科及药学专业知识密切相关 要做到准确调剂、对症付药，并能及时发现医生处方上的笔误和差错（如配伍禁忌、妊娠禁忌、重开品种、药症不符及含毒药物超量等），就必须认真学习并掌握中医药基础知识，合格调剂人员，要求能鉴别四、五百种常用饮片或药材性状特征（尤其药名相近、性状相似的饮片药材）的区别，学会掌握药物的分类，如植物药材中的根、茎、叶、花、果实种子和全草类，矿物类药材，动物类药材，同时要求掌握各种药物性味、功效，用量用法及常用的配伍，懂得各种同名异物的药材和别名等；了解中药加工炮制对药物性、味、功效的影响；掌握方剂学的知识，先煎、后下、包煎等的作用及煎药知识；了解中成药品制备方法及剂型等。由此可见，中药调剂是一门多学科理论知识为基础的学科，只有培训合格的专业人员才能胜任 1。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 2 / 3 2 中 药调剂工作具有特殊性 调剂人员除具有合格的专业知识外，还应具有良好的职业道德。饮片是一种特殊“商品”，要严格按照医嘱调配，不能配错、配漏、配多、配少。有些人认为，配错、配漏诚然不对，但对称量以为无关紧要，因而出现了抓药以手代秤。对调剂工作应提高到“法制”的观念上认识，不按规定配方就是违反药品管理法。药物用量，在治疗上有重要意义。每一种药都有其规定的用量，尤其含有毒性的药物更是如此 2。同是一种药，用量不同其疗效不同，甚至相反。例如大黄 9 12g 有泻下作用，若用量为 1 3g 则具有健胃止泻作用。再如艾 叶，其性味苦、辛、温，以前的药书较少记载其含小毒，中国药典 85 年版一部就有记载艾叶的性味为苦、辛、温、有小毒，其常用量为 3 9g，有温经止血、散瘀止痛等作用，用量过大，则可兴奋大脑皮层及在皮层下中枢引起痉挛，甚至引起肝细胞代谢障碍，而发生中毒性黄疸及肝炎。由此可见，调剂人员只有严格按照处方调配的义务，而没有违背处方调剂的权利，一切违背处方调剂的做法，都是违法的。 3 确保中药调剂质量 制订并执行各项规章制度 如：岗位责任制，中药调剂注意事项，剧毒药、贵重药品管理条例，付药常规，捣碎药 、先煎、后下、另煎、包煎、精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 3 / 3 冲服、烊化、研末服、兑服等常规。使人人有章可循，有法可依，对执行好的要表扬奖励，对执行不好的批评教育，甚至处分。 保证药品质量 调配饮片必须是正品，清洁卫生，炮制合格，霉烂、变质、虫蛀、污染及混有杂质药物，不得入斗调配。 配药要称准，分匀 要求每一种药物都要称取，分匀。可用减重法，即一次称取总重量 ,然后分次减重。对体积大的也要称，不能估计。