江西省主治医师(内科)考试题.docx

江西省主治医师(内科)考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、关于慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确A肺血管阻力增加B气道梗阻C肺动脉高压D低氧血症及高碳酸血症E血黏度增加 2、联合性眼球运动障碍，无复视是什么性质的眼肌麻痹A：核间性眼肌麻痹B：核性眼肌麻痹C：核下性眼肌麻痹D：外周性眼肌麻痹E：核上性眼肌麻痹3、诊断肺癌首选的方法是_AX线胸片检查 B痰细胞学检查 C支气管镜检查 D纵隔镜检查 E放射性核素扫描 4、患者男性，60岁，非胰岛素依赖型糖尿病2年，平素口服降糖药，血糖控制良好。2周前发现肺癌，准备手术治疗。该患者需要哪种治疗A继续口服降糖药不变B应用精蛋白锌胰岛素C应用短效胰岛素D停用口服降糖药，单纯饮食控制E减少口服药剂量，加用胰岛素5、女性，25岁。反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大小便失禁3年。脑电图示癫痫样波。关于治疗下列哪种说法不正确A：应立即给药B：用药从小剂量开始C：用药后定期检查肝功、肾功能D：开始先单独应用一种药物治疗E：开始即足量给予苯巴比妥钠治疗 6、慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现哪项少见A：低血压B：低血钠C：低血钾D：低血糖E：贫血 7、男性，66岁。独居一室，清晨被邻居发现昏迷在床上。邻居在其室内发现有安眠药片、敌敌畏空瓶，并告知他的居室与厨房相通。既往有高血压及糖尿病史。体检：昏迷状态，口唇呈樱红色，瞳孔直径4mm，心率92次分，频发早搏，肺(一)，血压160100mmHg。化验：血糖14mmolL，尿蛋白(+)，血肌酐200mmolL，该患者最可能的疾病是A：安眠药中毒B：CO中毒C：敌敌畏中毒D：脑血管意外E：糖尿病性昏迷 8、蛛网膜下腔出血后，一侧眼睑下垂，瞳孔散大，光反应消失，最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂A：大脑中动脉B：前交通动脉C：后交通动脉D：基底动脉E：大脑前动脉 9、原发性醛固酮增多症最常见的临床症状是A：高血压B：肾脏表现C：精神症状D：神经肌肉功能障碍E：心脏表现 10、重症肌无力的辅助检查结果哪项有误A：血常规检查正常B：胸部X线和CT平扫可发现胸腺瘤C：脑脊液常规检查正常D：尿常规检查正常E：电生理检查神经肌肉传递正常11、抗淋巴胸腺细胞球蛋白主要用于治疗的疾病是A：NSAAB：SAAC：AAAD：SAA-E：VSAA 12、下列哪项符合腺垂体功能减退症A：TSH增高，T3、T4下降B：TSH下降，T3、T4增高C：TSH下降T3、T4下降D：ACTH下降，皮质醇增高E：FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降 13、关于重症肌无力的阐述哪项是错误的A：用抗胆碱酯酶药物有效B：部分或全身骨骼肌易疲劳C：腾喜龙试验阴性D：活动后加重，休息后减轻和晨轻暮重E：是自身免疫性疾病14、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A冠状动脉开口处B肾动脉开口处C主动脉弓D降主动脉E腹主动脉 15、肾性骨病早期诊断最可靠的依据A血PTH浓度测定B症状表现C骨活检D血钙测定E骨X线片 16、关于肿瘤扑落音的特点，正确的是A音调比开瓣音响B在S2后，较开瓣音出现早C不随体位改变而变化D听诊部位在心尖部及胸骨左缘第3、4肋间E为主动脉瘤常见体征 17、甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为_A降低血钙浓度，升高血磷浓度 B升高血钙浓度，降低血磷浓度 C升高血钙浓度，不影响血磷浓度 D降低血钙浓度，不影响血磷浓度 E升高血钙、血磷浓度 18、关于房性期前收缩，下列哪项描述不正确A：a.房性期前收缩的p波与窦性p波形态相异B：b.发生于心房下部的房性期前收缩的p波可倒置C：c.房性期前收缩的代偿间歇多不完全D：d.房性期前收缩的p波后的qrs波群多宽大畸形E：e.房性期前收缩的p波后可无qrs波群 19、患者，男性，19岁，有癫痫病史10年，诊断为单纯部分性发作。该类型的癫痫发作与复杂部分性发作的主要区别在于有无A：精神症状B：运动症状C：意识障碍D：Todd瘫痪E：感觉症状 20、患者过敏性鼻炎5年，今年夏季开始出现间断喘息发作，可自行缓解，医生为明确其疾病情况建议行支气管舒张试验，关于这一检查以下说法正确的是A一般采用糖皮质激素作为支气管舒张药B试验前无需停用支气管扩张药C改善率20%判为阳性D支气管哮喘患者改善率至少应达15%以上E只适合于疑为哮喘的患者 21、患者10岁，男性。老师发现其上课时经常愣神，双眼瞪视前方，呼之不应，持续数秒缓解，其治疗药物选择下列哪项最正确A：首选苯妥英钠，次选卡马西平B：首选卡马西平，次选苯妥英钠C：首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥D：首选乙琥胺，次选丙戊酸钠E：首选ACTH，次选氯硝安定 22、不属于恶性组织细胞形态学特征的细胞是A异常组织细胞B巨核细胞C淋巴样组织细胞D单核样组织细胞E吞噬性组织细胞23、胸骨左缘第2肋间有连续震颤，提示A主动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C肺动脉瓣狭窄D动脉导管未闭E二尖瓣狭窄 24、甲状腺性甲亢最常见的是A：多结节性甲状腺肿伴甲亢B：自主性高功能性甲状腺瘤C：弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症D：碘源性甲亢E：滤泡性甲状腺癌25、下列哪项不属于发作性睡病四联症A：抽搐发作B：睡眠幻觉C：睡眠发作D：睡眠麻痹E：猝倒发作二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、正常情况下，肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少A：10B：1C：90D：99E：50 2、左侧角膜直接反射消失，间接反射存在，病变在A：左侧三叉神经B：右侧动眼神经C：左侧视神经D：右侧三叉神经E：右侧面神经3、急性消化道出血，下列哪些可用于早期判断出血量A：心率变化B：血压变化C：神志变化D：血红蛋白量下降E：四肢温度 4、下述何种药物可引起高泌乳素血症和溢乳A：氯丙嗪B：甲氧氯普胺(胃复安)C：雌激素D：甲基多巴E：组胺5、甲减患者发生贫血的原因是A：恶性贫血B：肠道吸收铁障碍引起铁缺乏C：甲状腺激素缺乏，引起维生素合成障碍D：肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏E：甲状腺激素缺乏，引起血红蛋白合成障碍 6、患者女性35岁，以面部皮疹、关节痛3年，双下肢水肿5个月，尿少3d为主诉入院，查尿蛋白3+，红细胞200个/HP，血肌酐320 mOI/L，补体C3，C4下降，ANA+， dsDNA+，B超查双肾略大，最有可能的诊断是A慢性肾小球肾炎急性发作B急进性肾炎C狼疮肾炎，急性肾衰竭D狼疮肾炎，慢性肾衰竭E肾病综合征 7、下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的A尽快补充液体及电解质，扩容治疗B大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C必要时加用氢化可的松D及时补充钾离子E急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷 8、多发性硬化应与哪种疾病鉴别A：颈椎病导致脊髓压迫症B：脑干胶质瘤累及传导束和脑神经C：神经莱姆病D：大脑淋巴瘤E：热带痉挛性截瘫 9、患者出现持续性肌无力，进行肌电图检查的主要目的为A：确定骨骼肌病变是多发性还是肌营养性不良B：确定骨骼肌病变属于神经源性还是肌源性C：确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力D：确定骨骼肌病变是格林巴利综合征还是糖尿病性周围神经病变所致E：确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变 10、急性肾小球肾炎的症状恢复最早的为_A高血压 B水肿 C蛋白尿 D镜下血尿 E尿量11、东晋，葛洪编著的医书为A和剂局方B太平圣惠方C肘后备急方D备急千金要方E千金翼方 12、小气道通气功能减低可见于下列哪些疾病?A.冠心病B.慢性肺源性心脏病C.支气管哮喘D.进行性系统性硬化症 13、如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的90%，至少3%细胞为过氧化物酶染色阳性，则为A急性单核细胞白血病B急性料一单核细胞白血病C急性早幼粒细胞白血病D急性粒细胞白血病部分分化型E急性料细胞白血病未分化型14、下列哪项是引起便血的结肠疾病A肠伤寒B急性出血性坏死性肠炎C空肠憩室炎D阿米巴性痢疾E肠套叠 15、重症系统性红斑狼疮的治疗包括_A大剂量糖皮质激素B甲基泼尼松龙冲击C血浆置换D广谱抗生素E环磷酰胺 16、T1DM的亚型有A：1B：4C：2D：3E：5 17、糖尿病酮症酸中毒治疗，补碱的指征是A：CO2结合力小于5 mmolLB：血pH小于1C：血酮体阳性D：血清：HCO2- 浓度小于5 mmolL 18、患者女性，6岁，拔牙后出血不止来诊，血红蛋白110g/L，血小板200109/L，全血凝固时间25min，出血时间3min，血浆凝血酶原时间13s，部分凝血活酶时间87s。应首先考虑哪一种疾病A无纤维蛋白原血症B因子缺乏症C血管性假血友病D血友病E因子V缺乏症 19、下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是A表面抗原（HBsAg）B表面抗体（抗-HBs）Ce抗原（HBeAg）De抗体（抗-HBe）E核心抗体（抗HBc） 20、根据临床表现自动症分类包括A：模仿样自动症B：进食样自动症C：手势性自动症D：自主运动性自动症E：走动性自动症 21、冠状动脉粥样斑块中不能见到的是下列哪种物质A纤维组织帽B泡沫细胞C苏丹染色阳性物质D淋巴细胞E浆细胞 22、按照国际上对慢性淋巴细胞白血病的分期，I期病人可有A.淋巴结肿大B.脾肿大C.贫血