医院工作制度及职责汇编（2）

精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 1 / 62 医院工作制度及职责汇编（ 2） 院长办公室工作制度及工作人员职责 院长办公室工作制度 一、安排各种行政会议，负责会议记录以及文件、报告、计划、总结等文字材料的起草，负责会议纪要、决议的印发，并督促检查执行，及时向院长汇报情况。协助院长处理日常行政事务工作，经常与职能科室沟通。 二、做好来信来访工作，做到有登记，有结果，不积压，不拖延，重大问题及时向领导报告。参观、内外宾接待工作要做到安排周密、妥当、热情。 三、做好行政类文件的收发、登记、编号、传阅、收回及保管工作，针对文件内容，提出拟办意见 ，对上级机关和有关单位的通知及时汇报有关领导，并请示办理意见。 四、组织文件的印制工作，做到准确及时、字迹清楚，无特殊情况不得拖延。 五、做好全院文书档案的收集、整理、立卷存档工作，执行保密制度。 六、搞好对档案室、文印室、汽车班的管理，安排医院总值班工作。 七、院领导交办的临时性工作要尽快完成并随时汇报。 会议制度 一、院长办公会 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 2 / 62 1、院长办公会由院长主持，每月一次，遇有特殊情况随时召开。 2、院长办公会由医院领导、院长办公室主任参加。亦可根据会议内容，由主持人确定其他 有关人员参加会议。院长办公会的议题，由院长、副院长商定。各职能科室提请院办公会研究决定的问题，填写议题单，提交院长办公室，由院长办公室主任向院长汇报后，安排议程与时间。 3、院长办公会研究决定的问题，由分管院长与有关职能科室组织实施，院长办公室负责协调督促，并及时向院长报告。 二、院务会 1、院务会由院长或副院长主持，各职能科室负责人、临床（医技）科室主任（负责人）、护士长参加。每月召开一次，每月末或月初周五下午进行。 2、院务会由院长办公室协助院长或副院长做好各项准备工作。 3、医院领导向全院职工或科室负责人发布本月工作院内信息，主要介绍医疗教学、物资供应、财政收支、基本建设、技术培训、思想工作等方面的情况。 三、行政办公会 行政办公会由院长或副院长主持，各职能科室负责人参加。院领导通报全院主要工作，各科汇报本周主要工作及存在问精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 3 / 62 题，布置下周工作。每周五下午进行。 院长接待日制度 一、为广泛听取病友和职工群众的意见建议，更好地改进工作，建立本制度。 二、周五上午为院长接待日，该周值班院长为接待院长。 三、接待室设在院办公室，办公室工作人员为接待员。 四、接待员负责接待来访人员，接待中要做到热情礼貌、谦虚认真。 五、对于来访人要进行详细登记，对其反映的意见和建议，要认真做好记录，并向接待院长和主管院长汇报。 六、对于能够当时解决的问题要立即解决；对于不能当时解决的问题要向来访人说明情况并在解决后将结果及时反馈给来访人；对于不具备条件或不合理的要求要向来访者宣传政策，解释清楚。 七、接待工作实行首接负责制，对来访人无论是接待，还是解决、督办、反馈其反映的问题要负责到底。 院长查房制度 一、由院长率领，由院长办公室召集有关职能科室负责人参加； 二、院长查房每月不少于每一次，被查科室不提前通知； 三、查房内容包括行政管理、医疗质量、医疗安全、病房管精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 4 / 62 理、医院秩序、爱国卫生等。 四、查房结束后，由院办公室详细记录工作质量、存在问题及解决措施，并督促、检查落实情况。 会务管理规定 一、院长办公室负责承办院长办公会、行政办公会、院务会、全院职工大会及院领导委托承办的其它各类会议。 二、党委会由党委办公室承办，其他业务性会议，分别由主管科室承办。 三、院长办公室负责草拟会议活动安排表，报院长审定，于本周末发至各有关科室。各有关科室 据此按时参加或组织会议，承办会议者负责会务。 四、院长召集的各种专题会议，由院长办公室主任跟踪记录。 五、会务组织程序 1、按每周会议安排表准备好会议室； 2、拟好会议议程，开会前一天呈送会议主持人； 3、通知到会领导，会前半小时加催； 4、会议承办者提前半小时到达会议室（会场），按时清点到会人数，及时催请未到者。 六、做好会议记录。院长办公会、行政办公会、院务会及部分专题会议会后，要整理会议纪要。纪要一般在会后一日内完成印发。 七、院会议室由院办公室统一管理和安排使用，当同时 召开精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 5 / 62 的会议较多时，院办公室做好协调工作。 院总值班制度 一、院总值班由院领导、职能科室有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事宜，负责检查夜间工作人员的工作情况。 二、每天正常上班以外的时间，均由总值班负责。值班后次日下午可休息半日。 三、值班期间接到病危通知单要及时到位，并于次日将病危通知单报医务科。 四、值班人员要严格坚守工作岗位，如巡视病房或有事离开值班室时，要及时将电话转移到手机上，以便保持联系。 五、值班期间发生的重要问题，如值班人员解决有困难，要立即向有关领导汇报。 六、值班人员有权组织人员集中力量解决临时发生的问题，有权调用医院机动车辆及设备调整。 七、值班人员遇有特殊情况不能值班时，经院长办公室同意可调换值班，但不得擅自找人代替。 八、打扫室内卫生，认真做好固定物品交接班。交班前做好值班记录，于次日上班后在院办公室交接班，简要通报值班情况。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 6 / 62 印鉴使制度 一、医院公章由院长办公室作为机密件专人管理，并掌握使用。使用公章（文件除外）一律登记。 二、以医院名义上报、外送、下发 的文件、资料、报表等，凭院长或分管院长签发原件加盖公章。 三、工作证、结业证、离退休证、职务（称）聘书等，由主管部门统一办理。 四、以医院名义签订的合同、协议、订购单等，凭主管院长批准签字后方可盖印。 五、因公出差、联系业务等必须凭证明时要经主管领导批准方可开具。 六、院领导工作用章（私章）必须经本人同意方可使用。 七、私人取款、取物、挂失、驾驶员办证等，需用单位介绍信，由院长办公室主任批准并严格登记手续。 八、各科室部门公章应安排专人保管，并制定使用办法，严格审批和登记制度。 九、凡私盖公章或利用公章舞弊者，一经发现即予严厉惩处。 文印室工作制度 一、在院长办公室主任的领导下，积极做好各类文件的打印工作，热情周到地为医、教、研服务，打印材料需经院长办公室批准后方可打印。 二、遵守劳动纪律，做到不迟到、不早退、有事请假，不撤精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 7 / 62 离职守。 三、服务热情，态度和蔼，语言文明。 四、严格遵守保密制度，对版面要及时进行保密处理。 五、刻苦钻研业务，熟练掌握和使用打印设备，不断提高打印水平。 六、及时完成领导交给的临时性任务。做好防火工作。 复印工作制度 一、 复印资料应办理批准手续，经院长办公室审批。 二、严格遵守保密制度，复印机密文件时不准遗失和泄漏其内容。严格按要求份数复印并及时销毁废页、重页。印后要复查、核对、登记。 三、工作人员要严格操作规程，爱护机器，每次复印后要及时清理机器，并定期维修、保养。 四、严禁复印淫秽书刊及其他禁印品。 五、非本室人员不准擅自操作机器。 档案室管理制度 一、档案室门窗牢固，及时关闭上锁。钥匙要专橱保管，不准随身携带。 二、非本室工作人员不得擅入库房，因工作需要进入档案室时，必须有本室人 员陪同。 三、档案室要配备好 “ 六防 ” 设施（防火、防盗、防潮、防精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 8 / 62 虫、防尘、防强光），室内严禁吸烟和存放易燃易爆物品及其他物品。 四、室内橱具排列要整齐合理，要经常打扫和擦拭，保持室内清洁卫生。 五、做好室内外温湿度记录，除湿，降温。 档案统计制度 一、要及时地对档案的收进、移出、整理、鉴定、保管、利用、销毁以及档案工作人员、机构、经费、设备等情况进行登记，每年一次对各方面进行认真统计，做好年报表。 二、严格执行国家和系统内所规定的统计计量单位和报表格式，做到数字准确，字迹工整，不得潦草 和涂抹，使档案统计工作标准化。 三、档案工作人员要加强档案统计工作的责任心和使命感，建立科学的档案统计工作制度。 四、搞好档案统计分析，及时掌握档案和档案工作情况。 立卷归档制度 一、归档范围 凡是记述和反映医院工作活动的具有保存价值的文件材料（包括党、政、工、团以及人事、保卫、纪检、财务、医疗、护理、药械、科研、基建等工作中形成的文件材料），均属归档范围。具体范围按国家档案局制定的机关文件材料归档和不归档的范围和其它归档管理办法的有关规定执精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 9 / 62 行。 二、归档时间 1、文书档 案一般应于次年六月底以前立卷归档完毕。 2、会计档案由财务部门负责整理立卷，暂在本部门保管一年，期满后向医院档案工作人员移交。其它专门档案按有关规定时间执行。 3、科技档案于一项基建工程、一个科研课题或其他技术项目，在完成或告一段落后，及时整理立卷，向医院档案工作人员移交。购进和引进万元以上设备的图纸说明书等文件材料应及时交本单位档案工作人员统一管理。 4、声像档案于一次会议、一项活动结束半个月内归档。 三、归档要求 1、凡属归档范围的各种文件材料，必须由档案室集中统一管理，任何部门和个 人不得据为己有。 2、归档的文件材料必须收集齐全、完整，加以系统整理，组成保管单位符合的案卷质量标准，便于保管和利用。 3、各类文件材料、单位内部文件一式三份，上级和报表等一式一份。 4、永久、长期案卷内文件材料，有圆珠笔、铅笔、彩色墨水或复写、复打等不耐久字迹的必须进行复印，复印件和原件一并立卷、归档。 档案利用制度 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 10 / 62 一、档案工作人员要熟悉所藏档案情况，了解医院各项工作利用档案的需要，积极做好档案利用工作，不断提高档案利用率。 二、利用范围。主要供医院和上级机关使用，不属开放范围 ，一般不对外提供利用。 三、利用手续 1、利用医院和上级非机密档案者，档案工作人员可直接提供。 2、利用党政重要机密档案者，必须经单位主要领导或主管领导批准。 3、外单位一般不提供利用，确属需要利用者，必须持本单位介绍信，注明利用者身份、查档内容和利用目的，经主管领导批准。 4、凡利用者都应按规定填写档案借阅登记簿。 四、利用要求 1、各种档案的提供利用，必须严格执行保密制度。 2、利用者应爱护档案资料，保障所用资料的完好无损，不得随意折叠和圈划，严禁拆卷、涂改、增册和抽页 。 3、利用者可根据需要摘抄和复印档案内容。摘抄或复印重要机密档案应按批准范围，并经档案人员审查同意。不得抄录复印与查档目的无关的档案。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 11 / 62 4、档案借出，归还时经清点无误方能签收。 档案保密制度 一、档案属于国家秘密，不属开放范围，应由专门机构和指定人员管理。 二、档案工作人员和接触档案的人员，必须遵守党和国家保密法规。 三、档案在立卷归档、整理、保管、鉴定、销毁、提供利用等各个环节中都应注意保密。 四、档案应在专门库房或设备完善的保险装置中保存。 五、档案收进、移出必须建帐登 记，做到帐档相符。 六、档案的提供利用、复制、摘抄，应根据秘密等级经相应领导批准，办理规定手续。 七、销毁不归档文件材料和失去保管价值的档案，应造具清册，经主管领导批准，到指定地点销毁，并有两人以上监销，不得卖给非指定的废品收购部门。 档案保管制度 一、为维护档案完整与安全，必须设立专门档案库房，集中统一管理本单位各种门类、载体的全部档案和有关资料。 二、档案库房要坚固，并有防盗、防光、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等设施。 三、档案室应增置温湿度计、灭火器、吸尘器、去湿机、空精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 12 / 62 调等设备。 四、入库档案应按不同门类、载体分别排列，同一门类的案卷按保管期限一年度一问题次序排列。档案在柜架中的排列次序为：从上到下，从左到右。 五、建立存储本单位案卷立卷说明、分类方案、鉴定报告、交接凭证、销毁清册、检查记录、全宗介绍等材料。 六、档案工作人员下班时要关灯、关窗锁门，保管好钥匙。 七、档案工作人员调动工作时必须严格履行交接手续。在未交接清楚之前，不得离职。 车辆管理制度 一、行政车辆由院长办公室统一管理和调度，急救车辆由120 司机班负责管理，办公室负责对其监管。 二、未经批准司机不得擅自出车。私自出车，发生交通事故，由肇事者本人承担全部责任并赔偿损失。 三、救护车司机由急诊科管理，实行 24 小时值班制度，以适应抢救危重患者的需要。工作用车实行值班制度，不得无故离岗，随叫随到。 四、本院职工私人用车原则上不予安排。如有特殊情况需用车者，须经院领导批准并按规定交纳车费。 五、加强车辆保管和维护，及时擦拭、检修、保养和做必要的消毒，以保证使用。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 13 / 62 六、救护车内的抢救装备必须保持完善，不得随意挪用。 七、注意节约用油，严防浪费。 八、车辆行驶中应 严格遵守交通规则，安全驾驶，严禁违章开车。 九、工作人员在市区内外出办公，原则上不安排出车。 十、公务用车仅限于： 1、医院集体活动超过 5 人以上的，或需运送较大或较重仪器设备的。 2、院外会诊需用车接送专家的。 3、押送大量现金或其它贵重物品的。 4、其他情况下经院领导特批的。 公务接待工作规定 一、医院公务接待活动由院长办公室统一负责安排。 二、凡来院检查指导工作的上级领导、应邀来院帮助工作和协作单位的客人，其工作日程、食宿、用车、 购买返程车票等接待工作，均由对口职能科室具体负责，所需经费按照规定办理。 二、来客尽量就近安排住宿，住宿费由客人自理。需本院负担住宿费的，必须经院长批准，并严格执行国家有关规定，不得超标准安排。 三、来客就餐采用工作餐和招待餐两种形式，上级领导或请来指导工作的专家，经院长批准，可安排接待餐。（市内领精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 14 / 62 导每人不超过 30 元，省内领导不超过 50 元。其余人员由院办公室按每人 5 元标准安排工作餐）。 四、严格接待审批手续，缩小接待范围，不得擅自提高接待标准。凡来客食宿接待，对口接待科室事先确定人数、费用限额，填 写来客用餐申请单，报院长办公室经院长批准。不履行批准手续，费用不予报销。 五、接待来客使用汽车，一般只在市区内使用，若需长途用车，需经院长批准，市区内用车由院长办公室批准。 院长办公室主任工作职责 一、在院长和分管领导的领导下，负责全院的秘书、行政管理工作。 二、安排各种行政会议，做好会议记录，负责医院综合的工作计划、工作总结，草拟有关文件，并负责督促其贯彻执行。五、经常深入科室，了解职工和患者群众对医院的意见和建议，及时向领导反映，以便改进工作。 六、负责本室人员的政治业务 学习，组织科室人员做好印鉴、文印、车辆、外勤、通讯联络、群众来信来访处理、参观及外宾的接待工作。 七、负责院长临时交办的其它工作。 办公室内勤工作职责 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 15 / 62 一、在办公室主任的领导下，负责行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、使用等工作。 二、审核各职能科室以医院名义发出的各种文件，力求做到文字通顺，符合公文规格，负责文印工作。 三、对上级领导机关的文件、传真立即传递 ,不得延误。 四、对上级领导机关的电话要做好记录并及时呈报领导，按指示落实到位。 五、协助主任协调各项工作，完成本职 工作和领导交办的临时性任务。 档案人员岗位职责 一、档案人员在院长办公室领导下，掌管医院档案工作。二、传达贯彻党和国家有关档案工作的方针、政策、法规及档案行政管理部门的规定、办法等。 三、制定医院档案工作计划、管理办法、规定等。 四、集中管理医院各种门类和载体的档案和资料，认真执行保密制度，确保档案安全。 五、根据档案资料情况和单位工作需要，编写适用的检索工具和参考资料，积极主动提供利用，为医院各项工作服务。六、按规定向档案室移交应该进室的档案。 七、办理领导交办的其它有 关的档案业务工作。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 16 / 62 人事科工作制度及工作人员职责 人事科工作制度 一、认真学习党和国家有关人事工作的方针、政策、法规条例和规定，并严格执行。 二、建立健全各种规章制度，做好全院人事劳资管理、人力资源开发与管理；做好全院人员的聘用考核、奖惩、晋职晋级工作；做好人事代理之间的协调、工资政策的执行及岗前培训，及对下岗人员教育培训，重新上岗的安排工作。及时向分管领导汇报工作进展情况，科室人员做到相互沟通、协调工作。 三、按照上级下达的编制，结合医院科室设置的实际情况及医院发展与建设的要求，制定人事 工作计划，对科室定编定员定岗，经院长批准后实施。 四、经常深入科室，了解掌握人员的基本情况，会同有关业务主管部门共同协商，合理调配人力。 五、按照上级有关政策规定，做好各级各类人员的职称晋升，干部、工人转正定级、调资、调入调出工作，办理职工的离退休手续。 六、按照党政干部政策和 “ 四化 ” 标准，会同有关部门定期对干部进行考核评议。全面掌握干部情况，按程序办理干部任免手续。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 17 / 62 七、督促检查全院职工的劳动纪律，做好职工考勤，每月抽查 1 2 次，并做好记录，做为劳动纪律考核依据。 八、保管好医院人 事档案，及时准确向上级有关部门呈报各种人事报表。 九、坚持党性原则，吃苦在前、享受在后、忠诚老实、襟怀坦白、遵守纪律。 十、廉洁自律、实事求是、秉公办事、锐意进取、竭诚服务。 干部考核制度 一、医院对干部实行考核制度，即通过对干部的思想品质、学识水平、工作能力和工作成绩等方面的评定，为干部的选拔、使用、升降、奖惩和培训提供依据。 二、考核办法： 1、采用个人做述职报告、群众评议的方法进行考评。考评中对每个人所订的工作计划进行检查，考评成绩记入考绩档案。 2、采取召开座谈会和组织谈话 形式进行考核，广泛征求群众意见，将意见分析、汇总并填写干部考核登记表。 三、考核内容 1、考德：主要是考核干部的思想政治素质，是否坚决拥护党的路线、方针、政策；是否遵纪守法、维护社会公共道德、关心集体、服从组织分配；是否作风正派、办事公道、不弄虚作假、善与人合作、具有实事求是的科学态度和严肃认真精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 18 / 62 的工作作风，具有良好的职业道德。 2、考能：主要考核干部是否具备本职工作要求的知识技能和处理实际工作的能力，管理水平、工作效率和创新能力如何，是否具备胜任现职的能力。 3、考勤：主要考核干部的勤奋 精神，对本职工作是否肯钻研，任劳任怨；工作中顾全大局、协调关系、充分发挥工作积极性如何，还包括纪律性、责任感、出勤率等。 4、考绩：主要考核干部的工作成绩，是否完成上级交给的工作任务、质量如何、群众给予评价如何，有无发表工作论文和管理、业务论文。 工作人员调配制度 一、职工申请调动工作，须先由本人提出申请，科室签署意见送人事科审查，经院长办公会研究同意后，报上级主管部门审批。经批准调动的人员，要按调动通知规定时间报到，需要迁移户口关系的，本人必须在调动通知发出后四个月内到批准调动的部门办理手续， 逾期不办者，其调动通知自行作废。 二、调动手续： 1、调入：申请调入职工，需由本人提出申请，详细介绍本人一般情况、简历、专业特长及家庭成员情况，交人事科考察，按医院人才引进调入调出人员规定，交院长办公会研究同意，报上级主管部门审批。批准调入者持干部（工精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 19 / 62 人）介绍信，备 4 张一寸免冠照片到人事科报到，办理调入手续。 2、调出： 如接上级指示，支援新建单位等原因，按上级要求，人员必须配套集体调出时，医院有权根据上级要求确定调出人员。上级批准被调人员名单后，被调者必须服从调动，并按规定时间 到新单位报到。 申请调出者应说明调动理由，所在科室同意后交人事科，经院长办公会研究同意，报上级主管部门审批。接到调令即将所有证件及个人领用的医院物品备齐，由人事科开出离院通知单，到有关科室办理离院人员交接班手续。离院通知单交人事科后，由人事科按医院人才引进，人员调出调入若干规定办理调出人员有关手续，在限定报到日期内到新单位报到。 3、院内调动：凡因工作需要或其它原因，需在院内科室之间调动及科室内调动改变工种（专业）者，必须由科室负责人将调动理由和意见报人事科，经分管院长批准后，由人事科通知有关科室 和本人到人事科办理院内调动手续。医疗、护理、卫技人员在医疗、护理岗位之间调动，经主管院长批准，由医务科、护理部安排并报人事科备案。 关于人才引进、人员调入调出的若干规定 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 20 / 62 一、人才引进对象为第一学历本科及其以上，或副高专业技术职务及其以上专业对口技术人员，年龄一般在 45 岁以下，特殊专业和岗位，学历、职称、年龄等条件可适当放宽。 二、凡申请来院人员，一般采取先上岗试用，经考试考核合格后由院长提名，院长办公会研究同意，并报上级主管部门及政府人事部门批准后办理正式录入手续。 三、为提高新进人员的素质，规 范进人程序，按照安人 200735 号文件精神，对新进人员面向社会公开招聘。 四、医院重点培养人才及医院拔尖人才，非特殊原因不得调出，如因不可抗拒原因（组织提拔任用除外）拟调出人员，需经院长提名，院长办公会研究同意，向医院交纳人才培养经费后，方可按有关规定办理手续，人才培养经费交纳的办法为：本科及以上学历、副高以上专业技术职务者，或医院专业技术骨干需交纳 8 万元，中级专业技术职务者，需交纳5 万元。 五、未经医院同意，擅自离开岗位到其他单位工作者，限半年内办清调出手续，超过时间，一律按自动离职处理。 职工请假制度 一、加强出勤管理，规范请销假程序 1、职工做到有事请假，未请假者按旷工对待，未销假者按事假对待； 2、各民主党派人员外出开会，必须持会议通知向党办请假，精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 21 / 62 由党办通知人事、业务主管部门； 3、补休假不得跨年度，特殊情况经主管院长批准； 二、病假 1、工作人员因病不能上班者，必须持本院保健医生和急诊、专业主任的诊断证明，经所在科室同意、主管院长批准后休息。超过 10 天者需持住院证经院长批准后休息； 2、在外地因急病就诊的职工，应持当地县级以上医院出具的证明、病历、化验单 找保健医生换病假条办理请假手续； 3、工作人员病假长休要求恢复工作的，需经专业副主任医师以上专家出具证明和业务管理科室审批，方可复工。但复工后不能胜任工作再请病假，则将其复工前后的病假时间连续计算； 4、病假期间的待遇，按院党字 2007 1 号中有关意见执行。调入医院连续工作不满一年即请病假（一个月以上）者，扣发全部工资、津贴及一切福利待遇。 三、事假 职工一般不准请事假。因事必须请假者，应事先办理请假手续。 3 天以内由科主任批准， 4由主管院长批准， 16事科备案； 特殊情况需要请假一个月以上，需经院长办公会研究后按有关规定办理。院中层干部请假 3精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 22 / 62 天以内主管院长批准， 3 天以上院长批准。除特殊情况，电话请假、捎口信、捎请假条及信件请假续假，一律无效。 计划生育假，按国家有关规定由计划生育办公室审批，人事科备案。 四、探亲假 1、工作满一年的正式职工（指 3 月底以前转正）与配偶不住在一地，又不能在公休节假日在家居住一夜的，可享受探望配偶待遇，每年 30 天。职工与父母不住在一起，又不能在公休节假日团聚的，可享受探望父母亲假，未婚及丧偶职工探望父母的，每年 20 天（不包括岳 父、岳母、公婆）。已婚职工探望父母的每 4 年一次，假期为 20 天； 2、职工学徒、见习、试用期间不享受探亲假（转正定级时间在下半年的，当年不享受探亲假）； 3、女职工到配偶地点生育，享受产假，不享受当年探亲假； 4、职工的配偶与职工的父母同居一地的，可在探望配偶时，同时探望父母，不再享受探望父母假； 5、职工在探亲期间，往返旅途遇到意外交通事故，不能按期返回的，应持当地交通部门证明，向人事科申报； 6、在 3 月底以前结婚的职工，可享受当年探望配偶假；当年已享受探望父母假的，不能再享受探望配偶假； 病事假累计 3 个月，当年不能再享受任何探亲假； 7、 “ 五一 ” 、国庆、元旦、春节假（等法定节日假）不包精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 23 / 62 括在探亲假之内； 五、丧假 工作人员父母（不包括岳父、岳母、公婆）、配偶、子女死亡，丧假 3 天，超过 3 天按事假对待。 六、特殊岗位假（放射假） 按有关规定，放射工作人员每年可享受保健休假，科室应在不影响正常业务工作的前提下有计划的安排人员轮休。轮休情况计入当月考勤，报人事科备案。 七、大、中专毕业生见习期间请病、事假，相应延长见习期。一年内病事假累计超过 6 个月的，扣除工龄 1 年，不进行年度考 核。旷工或无正当理由逾期不归连续超过十天或一年内累计超过二十天，年度考核为不合格；旷工超过十五天，予以辞退。 八、未尽事宜按有关规定执行。 关于值班后休息的规定 一、全院实行五天半工作日，总值班 24 小时值班后可根据工作情况下午补休半天。 二、住院医师 24 小时值班制度，次日完成交接班后下午休息半天。正常节假日，采取轮休的办法补休。 三、临床科室护士岗位三八制工作日，工作人员按排班表休息，不得另行补休。如发现值班期间睡觉，按医院有关规定精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 24 / 62 处理。 四、住院处，住院部药房、救护车驾驶员等实行 24 小时值班制的岗位人员，轮流休息但不得补休节假日。 五、门诊收费处、门诊药房实行三八制工作日，考虑晚夜班交接药品时间太长影响下班，门诊收费处考虑安全问题，科室可调整为 12 小时值班制，但仍按三八制管理，工作人员按排班表休息，不得另行补休。如发现值班睡觉，按医院有关规定处理。 六、保卫科实行 12 小时值班制，工作人员按排班表休息，不得另行补休。 七、非正常上班时间参加抢救的人员超过 2 小时可补休半天，超过 4 小时可补休一天。补休假须当月执行，跨月作废。 离退休制度 一、根据中央及省有关文件规定，工 作人员达到国家统一规定的年龄后，不需要本人申请，由人事科负责掌握，提前一个月通知本人，到年龄随时按月办理离退休手续。 二、正常离退休年龄，按照国家统一规定执行。干部男满60 周岁，女满 55 周岁，工人男满 60 周岁，女满 50 周岁。三、担任高级专业技术职务的女性，身体能坚持正常工作，本人自愿，工作确实需要的，可以延长到 60 周岁办理离退休手续。其他人员的延长严格按有关文件规定执行。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 25 / 62 四、本人的出生日期，以档案中最先记载的出生日期为准。如发现弄虚作假，故意更改出生日期的要严加查处，并追究当事人责任。 五、人事科将离退休手续办完后，证书要及时转交本人，并向老干科介绍其关系。 六、离退休待遇按照相关文件执行。 关于治丧工作的暂行规定 为适应殡葬改革和统一本院职工故后治丧事宜，经院办公会研究，特对干部职工故后事宜做如下规定： 一、丧事委员会成员组成： 本院在职人员及离退休人员病故后，由医院成立丧事委员会全权办理丧事事宜。 1、凡本院主任医师及院正职领导干部病故后，由主管局及院领导组成丧事委员会。 2、建国前参加工作的离休干部，建国后参加工作的主治医师以上专业技术人员及院科级以上干部和因 公死亡人员，由院主要领导、人事科及有关科室负责同志组成丧事委员会。3、退休人员及医师以下专业技术人员和一般职工病故后，由院主管领导和所在科室及有关科室组成丧事委员会。 二、丧事处理具体分工 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 26 / 62 1、院办公室负责丧事工作总牵头，安排丧事日程并负责发讣告（不包括报纸刊登讣告）。 2、人事科按劳保条例及有关规定负责办理抚恤金、丧葬费及遗属有关事宜。 3、院工会负责遗体告别仪式的物资准备工作，并会同死者所在科室、支部做好家属安慰工作。 4、总务科负责安排物资供应及有关工作。 5、 生平简介由人事科起草，并征求家属意见，打印后交家属一份，存档一份。遗体告别仪式由委员会主任或副主任作生平介绍。 三、骨灰存放办法及费用自理： 1、正副主任医师、建国前参加工作的老干部和县处级以上干部病故后，其骨灰可存放烈士陵园，医院负担十年存放费用的 50%，其余人员骨灰存放概由其家属负责。 2、不在医院规定范围内的开支，医院概不负责。 四、抚恤金、丧葬费标准：按照相关文件执行。 具体说明： 1、 凡违反本市殡葬改革规定自行坚持土葬者，医院概不发给抚恤金、丧葬费，所有费用自理， 院领导亦不前往吊唁。 2、为表达对病故人员的缅怀及其家属的安慰，凡本院职工（含离退休人员）死亡后，医院、院工会各送花圈一个。凡精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 27 / 62 本院职工直系亲属病故后医院送花圈一个，并发给壹佰元救济金。 老干部工作制度 一、在院党委领导下，认真做好老干部工作。半年有工作计划与总结，每季度要有计划与小结。 二、有计划地组织离退休人员学习，不定期召开全体离退休人员大会，通报医院建设情况，传达有关文件精神。 三、积极做好离退休人员的思想工作，认真做好离退休人员服务性工作。 四、按照上级政策和院党委的规定落实 老干部两项待遇。对离退休人员提出的生活中的实际困难，及时向分管领导汇报，予以妥善处理。 五、坚持走访慰问制度，每年重大节日登门走访慰问离退休人员，每月走访不少于十人次，对住院患者要及时看望。 六、结合医院实际，不定期组织有益于老年人身心健康的文体、娱乐活动。 七、积极做好离退休人员病故后的善后工作。 八、认真负责地完成上级部门和院党委交办的与离退休人员有关的临时性工作任务。 人事科科长职责 一、在院长领导下，根据人事工作政策、制度和有关规定，办理人员调入、调出工作。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 28 / 62 二、了解和掌握干 部业务水平、组织能力和政治思想情况，提出提拔、配备、使用建议。 三、主动和有关科室研究，提出全院工作人员的考核、晋升、奖惩和调整工资意见。 四、按照国家规定，做好工作人员的退休、离职休养工作。 五、负责管理工作人员档案和收集、整理档案材料及全院人事统计、人员鉴定工作。 六、深入科室，掌握人员的基本情况，会同有关业务部门共同协商，合理调配人力。 人事科科员职责 一、在科长的领导下，认真学习国家有关人事工作的方针、政策、法规条例和制度，并严格执行。 二、了解干部业务水平，组织能力和政治 思想情况。 三、做好职工考核、奖惩、晋职晋级工作。 四、做好人事代理之间的协调、工资政策的执行。 五、办理干部、工人转正定级、调资、调入调出工作，办理职工的离退休手续。 六、及时准确向有关部门呈报各种报表。 医务科工作制度及工作人员职责 医务科工作制度 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 29 / 62 一、树立为领导服务、为医疗第一线服务、为群众服务的思想，廉洁奉公，谦虚谨慎。 二、经常深入科室，了解听取意见，督促检查各种医疗工作制度的贯彻执行情况，尤其重危、急诊、疑难及大手术前后病人处理问题，发现问题及时督促解决，对科室提交的 申请报告或请示的问题，能解决者立即解决，不能解决或不属于本职范围者，应及时给予答复或主动向有关部门联系。 三、每年组织两次医务人员 “ 三基训练 ” 考核。 四、分析存在的问题，采取相应的措施及对策。每月、季分别对临床、医技科室进行工作质量抽查和全面检查。 五、协助院长、主管院长隔周组织科主任例会；每季组织一次临床、医技科室联席会、技术委员会和医疗护理质量管理委员会会议。 六、每周一下午向主管院长汇报上周医疗工作运行情况，请示本周工作安排问题。 七、每周五上午开科务会，总结本周工作，商议下周工作 安排。 八、按时参加院领导召集的其他会议，坚持请示报告制度。 医疗登记、统计制度 一、建立、健全登记、统计制度。 二、各种医疗登记，要填写完整、准确，字迹清楚，并妥善保管。临床各科要填写好病案首页、出入院登记，并按时填精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 30 / 62 报病员流动日报；门诊各科室应填写好病员流动情况和门诊登记； 医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。 三、医疗质量统计，一般包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌 手术化脓感染率、手术并发症以及医技科室工作数量、质量等。 四、 医院应根据统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，从中总结经验，发现问题，改进工作。 五、 员要督促检查各科室医疗统计工作，按期完成各项统计报表，经领导审阅后，报卫生行政部门。 病案管理制度 一、日常管理 1、负责集中管理全院病案。 2、凡出院病案，应于病人出院后三日内（包括死亡）全部回收病案室。 3、负责出院病人病案的整理、查核、登记、索引编目、装订以及保管工作，在与病房交接病历时，逐一登记住院号、姓名、出院日期、上 交日期，并在每次交接登记处由交接双方签字。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 31 / 62 4、计算机组与病案管理员进行病案交接手续，认真进行病案录入及核对工作，按月造表及打印台帐。 二、病案保管与供应 1、负责临床、教学和科研以及个别调阅病案的供应和回收工作。 2、负责办理院际病案摘录和经过医务科同意的外调接待工作。 3、配合统计人员做好有关统计资料的整理、分析。 4、把好病案书写质量的初查关，促进病案书写质量的不断提高。 5、切实做好病案室的安全和对病案内容的适当保密工作。 6、住院病案一律由病案室长期统一保管，负责各种 资料收集、整理、分类、统计、登记、顺号上架，不得丢失和破损，要保持清洁，妥善保管。并准确及时的供应医疗、教学、科研所需要的资料，以及接待外来查访和持有批准手续的借阅、抄录病历等。 7、医疗统计工作的原始资料应以病案为主，只有病案内容所反映的情况才是最真实 、最确切的，所以在医院中统计工作与病案管理工作应密切配合。 8、病案室工作人员必须严格保守病案中一切秘密，不得随意泄露。 9、病案室工作人员应认真检查病历质量和内容是否系统、精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 32 / 62 完整，从中提出存在问题，不断提出改进办法。 10、患者门诊须要参阅住院病案时，由门诊医师到病案室查阅。 11、提高科研分析用的病案，应在病案室内阅毕归档，必须借出时，须经医务科批准，办理借阅手续，方可借出，两周内归还。逾期不能归还者，应到病案室续期，但不得超过一个月。 12、院外和本院非医务人员，不得查阅病案，进修医 生查阅病案，须经科主任批准，但不得借出病案室。 13、本院医生不允许查阅与本专业无关的病历。特殊原因需要，须经医务科签字。 14、复印归档病历，按卫生部医疗机构病历管理规定要求可以复印 2002 年 9 月 1 日后归档病历。复印时，由病案室工作人员按规定复印相关内容，其他任何机构和个人不得擅自查阅和复印病历。 15、任何科室及个人在病案室内讨论、查阅病案必须办理手续。 16、病人及其陪护人员不得翻阅病案。病案在院内各部门间的流动，应由有关工作人员传递，不要让病人或其陪护人员携带。 病历复印制 度 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 33 / 62 一、根据医疗机构病历管理规定，明确由病案室负责受理复印或者复制病历资料的申请。 二、病历复印或者复制，申请人应提供有关证明材料： 1、申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明； 2、申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料； 3、申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料； 4、申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效 身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料； 5、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者