中学生考前焦虑心理咨询案例分析

精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 1 / 8 中学生考前焦虑心理咨询案例分析 中学生考前焦虑心理咨询案例分析 一，案例 个案描述 1，一般资料 咨询者，小杰。性格偏内向且敏感，学习成绩一直优良，和同学关系也不错。 2，家庭情况：父母为普通工薪阶级，文化水平不高，家庭经济情况一般。 3，主诉 中考快到了，可是最近作业总是做不完，一到学校里老师“ 失望的眼神 ” ，就觉得受不了。这两天早上，想要到学校去，就感觉心慌，头晕，出冷汗，所以索性不去。在家里，自己就像在学校里一样，一科一科复习，累的时候就看会电视。 4，个人陈述 “ 老师，我真的 好害怕去学校！到学校去一课一课排得紧，连透口气的时间都没有！而我的作业做不完， 虽不会说我，但是那个眼神，真的让我受不了。我看到那种眼神，就知道我有多糟糕了。我这样绝对考不上育才了。我太笨了，智力决定成绩，我比多数人都笨。 ” 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 2 / 8 5，行为观察和他人反映 咨询师的观察：该学生衣着整洁，举止得体，谈话时稍显紧张。虽是被动接受心理咨询，但愿意配合，并信任咨询师。 老师反映：该学生成绩不错，但近来常不完成作业，在课堂上心事重重的感觉。 6，评估与诊断 心理状态的评估：小杰的自我评价很低，认为自己很笨。他对自己 的要求很高，定下许多宏伟目标。他花很多时间学习，学习效率却不高。他拒绝上学时想要逃避学校的压力，包括课程安排的紧张节奏和老师给予的期待。 诊断结果：学习焦虑症。 , 问题表现 1，求助者目前的精神、身体和社会功能状况 精神状况：表情紧张、性格稍显内向、记忆正常、语言流利连贯、有主动求治动机。 身体状况：无重大疾病，无精神病家族史。 社会功能：能坚持完成学习任务，蛋内心比较自卑，焦急，总想逃避学校，想自己克夫学习上的困难，但又害怕能力不足。 2，心理测试及分析 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 3 / 8 团 体智力测试，智商为 124，在人群中处于 75%的位置。 考前焦虑量表，考前焦虑水平极高 抑郁自评量表，轻度抑郁。 原因分析 1，个人方面：小杰性格偏内向，不善于与老师同学沟通。中考在即，他为自己设立了远大的理想，常怀疑自己的智商，害怕自己考不上重点中学，将来上不了好大学，会像父母一样平庸，没有前途。焦虑的源头是缺乏自信，忽略了自己的学习方法，时间管理，应试心态等因素。 2，家庭方面：父母没有及时与孩子沟通交流，发现问题，解决问题 3，学校方面：课程安排密集，给老师学生施加了许多压力，没有采取适当的 措施缓解师生压力。 辅导策略 1，目标：小杰的问题发生在距离中考不到一个月的时间，所以只能设定一个短期目标：能够恰当评估自己的能力，填报合适的中考志愿，缓解焦虑，能以较轻松的姿态面对中考。 2，方法： 认知 行为疗法。认知行为治疗由在 60 年代发展出的一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法，主要针对抑郁症、精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 4 / 8 焦虑症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题。认知行为疗法是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。 与不合理信念辩论技术。 与不合理信念辩论， 这是合理情绪疗法最常用最具特色的方法，它来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法，即所谓 “ 产婆术 ” 的辩论技术。苏格拉底的方法是让你说出你的观点，然后依照你的观点进一步推理，最后引出谬误，从而使你认识到自己先前思想中不合理的地方，并主动加以矫正。这种辩论的方法是指从科学、理性的角度对求助者持有的关于他们自己、他人及周围世界的不合理信念和假设进行挑战和质疑，以动摇他们的这些信念 放松训练。放松训练是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动，降低唤醒水平，改善机体紊乱功能的方法，当身体得到放松的同时，心里的紧张也获 得缓解。 成功想象训练。这是一种积极暗示法，通过在想象中对是自己搞到紧张，焦虑的情景和时间的预演，加强自己的积极反应，抑制消极反应，从而达到当那种真是情景出现时，也能控制好自己的心理和行为。 辅导过程 第一阶段 第一次咨询，与小杰进行简单会谈，了解焦虑现状和原因，鼓励重返校园。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 5 / 8 对小杰进行心理测试对小杰的归因模式提出挑战，让他认识到原来他不笨，还比大部分人聪明，这是一个不小的鼓舞。 第二阶段 第二次咨询，在初步建立良好咨询关系的 基础上，通过认知调整技术，试图改变小杰对考试的知觉和评价，是小杰建立起对考试的现实合理的态度。自助性认知矫正程序经历了四个步骤：检查自己的担忧 对担忧部分进行合理性分析 与担忧质辩 得出合理反应。为了加强效果，小杰把自己的担心做成了三栏目卡片，如下表。 我的担忧 分析和辩论 合理想法 将来没有前途 我这样想有什么依据吗？考上好的高中，大学就一位这一定有好的前途吗？ 是不是有好的前途，和现在是不是考上好的高中，没有什么联系。 让长辈失望 我这样想的结果是什么？这个担心并不能给我带来动力。 只要我尽力了，他们也没什么好责怪我的。 中考考不好 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 6 / 8 我这样想有什么依据吗？模拟考不好意味着中考一定考不好吗？数学考不好意味着其他学科也考不好吗？ 模拟考考得不好可能是因为最近我不在状态，我的语文，英语很好，能够弥补数学的不足 作业来不及 我这样想有什么用吗？（没用，只会让我更加焦急不安。不如不去想，尽力做。 不如不去想，能做多少是多少 在咨询师的要求下，小杰每天都会读一遍表格，在逐渐巩固的基础上获得这样一种自动反应：一旦某一担忧在脑海中重新出现，就对自己说： “ 我已经把这个问题解决了，不必为此担心。 ” 以后如果在出现程度很重的反复，再重新阅读卡片。一段时间后，可以看出小杰的脸色渐渐开朗起来。 第三阶段 第三次咨询，这是中考 “ 三模 ” 的前一天，看起来，小杰有些坐立不安，他对考试还是比较紧张。在小杰建立起较积极的应试态度后，着眼于行为改变的放松技术和想象训练能帮助他更好地应对焦虑情境。咨询师在咨询师里放起了音乐，营造了一种宁静，舒适的气氛。小杰在指导下，全身放松，跟随咨询师的话语，在脑海中想象了考试时的场景。想象中，他的考试非常圆满，感到前所未有的轻松！一次想象结束后， 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 7 / 8 小杰的嘴角轻轻上扬， 看起来很满意。在音乐中他默默地重复了两次完整的想象练习。 咨询效果评估： 求助者自我评估：小杰说第三次模拟考试尚可，他对中考的期待已经降低了很多，及时考不上育才，他也相信自己可以成才。最后，他顺利考上了一所普通中学。 咨询师评估：考前焦虑基本消失。自信心有所增强。 二，学习心得 1，了解和熟悉个案对象是辅导成功的前提。本个案中，小杰的班主任虽提前告知了一些情况，到咨询师未断然下结论，而是通过家访中对小杰家庭环境的观察和轻松的对话去了解和熟悉对方。同时也没有应为小杰的拒绝上学，就简单下结论为 “ 学 校恐怖症 ” ，这为以后的评估判断和辅导打下了扎实的基础。 2，努力建立良好的咨询关系是辅导成功的基础。 咨询师从小杰喜欢的音乐着手，营造了轻松的对话氛围，从而逐渐进入交流的主题。 3，咨询目标设定的合理是辅导成功的原因。 小杰的问题发生在距离中考不足一个月的时间，他身上出现考试焦虑，没有自信，害怕老师的眼光，自我要求过高，自我心态把握，自我时间管理，学习方法适合等众多问题。咨询师针对他的主要问题设定了合适的短期目标，因为目标合精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创